СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4562017

Что вас беспокоит?

Температура у ребенка

Добрый день! С четверга у 3х летнего ребенка температура 39. 2 дня поднималась каждые 6 часов. Потом каждые 12 часов. Сейчас каждые 20 часов к ночи. Лающий кашель. Осиплость. Тест на ковид и грипп отрицательный. Педиатр выявила ларинготрахеит. Отек сняли Пульмикортом . От кашля принимаем Флюдитек. Добавился насморк( цвет зеленый). Педиатр назначила аньибиотик( Клацид) 2,5 мл *2 р в день и пробиотики и Трамицент от насморка. Смущает что без анализов, но говорит что антибиотики нужны т к температура хоть и реже, но 39. Стоит ли начинать давать антибиотик? Переживаю т к это впервые

38 лет
2 часа назад·Просмотров: 0·Элла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день

Ларинготрахеит чаще всего вирусной этиологии, поэтому как правило приема антибиотика не требуется.

При сохранении температуры более трёх – четырёх суток обычно рекомендуется оценивать общий анализ крови и срб для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции

Здравствуйте, Элла! Понимаю Ваше волнение. Действительно, без результатов анализов принимать антибиотик нежелательно - при вирусных процессах температура тоже может сохраняться длительно до 10 дней.

Поэтому чтобы определиться с тактикой лечения, желательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи в подобных случаях.

Флюдитек нежелателен к приему, так как никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Желтое \ зеленое отделяемое из носа наоборот обычно указывает на близость к выздоровлению, когда слизь густеет.

Принятый ответ

Добрый день!
В большинстве случаев ларинготрахеит имеет вирусную этиологию , обычно прием антибиотика не требуется.
Так как по температуре имеется положительная динамика (при вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7 дней) контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ необходим перед приемом антибиотика.
На данный момент у ребенка кашель сохраняется лающий или стал более влажный? Детям до 5-6 летнего возраста сиропы от кашля не показаны из-за слабости кашлевого рефлекса.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

На данный момент кашель влажный.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А если анализ крови не покажет инфекцию чем лечить? Противовирусные свечи тоже не помогают

Лечение сейчас должно быть симптоматическое - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Прием сиропа рекомендуется закончить , так как разжижение мокроты может только провоцировать кашель. Если нет осиплости голоса и хрипов при аускультации , то можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в сутки 5 дней для увлажнения слизистой и лучшего отхождения слизи.
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов анализов.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Поняла, благодарю!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Только хотела спросить кровь подойдет из пальчика или нужна венозная? Из вены маленькому ребенку проблематично

Можно из пальчика , главное чтобы была лейкоцитарная формула и соэ.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте
Обычно ларинготрахеит имеет вирусную этиологии. Антибактериальные препараты назначаются только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.
Муколитики до 5 лет не желательны к приему, так как на них вырабатывается больше слизи, а ребенок эффективно откашлять не может

Элла, здравствуйте!

Ознакомилась с вашей историей.

Действительно, без сдачи анализа крови рутино назначать антибактериальный препарат не рекомендуется.

Зелёные сопли обычно наблюдаются при "разрешение" насморка. Цвет не говорит о присоединение вторичной флоры.

Усиление кашля может быть вызвано на фоне приёма муколитического препарата. Муколитики разжижают мокроту, а если есть отделяемое из носа, то увеличивают его секрецию, а также вызывают усиление кашля. Обычно такие препараты не рекомендуют к приёму детям до 5 лет.

Ларинготрахеит вызывается вирусной инфекций. При решение о рациональности назначения антибактериальной терапии рекомендуют сдать общий анализ крови. С учётом сохранения лихорадки рекомендуют сдать общий анализ мочи и оценить состояние барабанной перепонки (исключить отит).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.