Что вас беспокоит?
Боли в груди, конечностях
Добрый день. Последнее время беспокоит состояние хронической усталости, тяжести и боли в ногах, ощущение лёгкого головокружения. В анамнезе ожирение (сейчас вес 85 кг), гипертоническая болезнь, холецистит и гастрит. За последние полгода сбросила 20 кг (за все время около 40 кг). Стараюсь раз в год делать все обследования, придерживаюсь правильного питания, вредных привычек не имею. Последнее время к усталости добавились периодические боли в средостении, трудности с глотанием и ощущение нехватки воздуха (ощущение духоты, особенно в общественном транспорте) и невозможности сделать полный вдох. Пытаюсь понять в чем всё-таки первопричина, связано ли это как-то с сердцем или же желудочно-кишечным трактом (не исключаю остеохондроза, а так же дефицитов гормонов либо витаминов, в последнем анализе низкий показатель витамина д-15,3, ферритин в норме 82, но то было в апреле , возможно сейчас картина иная). Все имеющиеся анализы и исследования прикрепила, эхо сердца в динамике за 2025 и 2026 год тоже прикрепляю. Подскажите пожалуйста, тк очень переживаю за сердце и хочу в первую очередь исключить проблемы с ним, как часто нужно делать эхо, я делала в марте этого года , есть ли необходимость делать сейчас (прошло пол года) или за такой короткий период времени отрицательной динамики быть не может? Какие ещё показатели стоит проверить, чтобы понять из-за чего симптомы тяжесть в груди и боли в суставах и конечностях? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Ось не отклонена.
Нарушения ритма и проводимости нет. Интервалы в норме. Ишемии не выявлено.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Есть небольшие признаки атеросклероза.
Ранее описывали утолщение стенки левого желудочка, на узти от 25 г все хорошо. Поэтому можно повторять узи не чаще раза в год.
По описанию жалобы вероятно психогенного характера, при этом могут быть и чувство нехватки воздуха, ком в горле. Тут стоит консультироваться с неврологом.
Не увидела кровь на ТТГ, сдавали?
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Ттг сдавала в марте этого года по результатам 1,19. Могу ли я у вас уточнить насчёт небольших признаков атеросклероза, где это отражено в анализах? (
Хорошо! Признаки атеросклероза по узи сердца - это уплотнение клапанов. В целом ,это не опасно, считается некоторыми возрастными изменениями, но стоит следить за уровнем холестерина. Сдавали кровь на развернутую липидограмму?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи,
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Дефицитов по анализам не зафиксировано, что отлично.
На ЭКГ нормальный синусовый ритм, аритмий, патологических пауз и признаков ишемии нет, не беспокойтесь.
Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Последние исследования узи брахиоцефальных артерий было в сентябре 23-го года, результат прикрепила! Стресса хоть отбавляй последние два года (((
Сосуды без атеросклероза, отлично!
Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Тест показал уровень тревоги и депрессии в норме(
Ирина, здравствуйте!
По результатам экг показатели в норме;
По результатам Эхокг выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклеротических изменений;
Что касается дпвления важно контроль давления , менее 140/90;
По поводу атеросклероза, в таких случаях рекомендуется контрол крови на липидный профиль ; учитвая отсутствие атеросклеротических изменений сосудов шеи целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 2.6;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность?
Давление повышается?
Здравствуйте , уважаемый доктор! С середины 2023-го по середину 2024-го быдла на ежедневных препаратах от давления по назначению врача, потом с постепенным снижением веса давление нормализовалась и принимать перестала. Ежедневно веду дневник давления чаще низкое 90х60 и низкий 47-52 пульс, повышается только когда нервничаю, тогда пью лозартан. Повышенная тревожность есть, бывают эпизоды панических атак, в эту субботу тоже стало плохо в метро (тревога, нехватка воздуха), вызвала бригаду скорой помощи - замерили давление 160 на 100, сняли ЭКГ его я прикрепила и дали Максонидин, сразу отпустило. Пытаюсь понять что всё-таки первично-давление или паническая атака, так как эпизоды повышение давления сейчас крайне редко не чаще одного двух раз в год и то из-за эмоционального напряжения и когда понервничаю:( тяжесть в средостении не дает покоя, тк раньше такого не было(
Ирина, если дпвление чаще всего менее 140/90 , и повышается про эмоциональном напряжение то действительно скачки давления провоцирует повышенная тревожность; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Если бы было значимое повышение дпвления то оно бы повышалось до 140/90 м более хотя бы 2-3 раза в неделю
И очень хорошо что снизили вес , потому что при снижение веса как и в вашем случае очень часто снижается давление
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад39 ответов
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад25 ответов
- 10 часов назад41 ответ
- Вчера в 20:1143 ответа