Что вас беспокоит?
Тревожность, панические атаки
Принимаю антидепрессанты с 2021 года, грандаксин, пароксетин, потом эсцилатопрам.более года наблюдается большая утомляемость, слабость, просыпаюсь уставшая, обследовалась, причин не выявлено. Более месяца назад случилась паническая атака, сжатие челюсти, взмокла вся, и сознание помутилось. И позднее сильное желание спать. Обратилась к невропатологу, решили сменить антидепрессант на велаксен с тиралидженом. Но на первой же неделе панички стали каждый день на дозе 75 мг два раза в день. Снизили дозу до 37.5 мг два раза в день , вот три дня принимаю, но тревожность , слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Венлафаксин как и многие другие антидепрессанты, особенно из в первые 1–2 недели приема может временно усиливать тревогу, вызывать сердцебиение и провоцировать панические атаки. 150 мг в сутки для начала терапии является избыточной и провоцирует эту реакцию. Снижение дозировки - это верный шаг. Однако три дня - это слишком маленький срок. Нервной системе требуется в среднем 7–14 дней, чтобы адаптироваться к новой дозировке и чтобы начальные побочные эффекты начали сглаживаться. Терапевтический эффект венлафаксина также развивается постепенно, в течение 2–4 недель.
А небольшая доза 75 в сутки постепенно тоже уберет тревожность
Дозу со временем нужно будет повышать, но более плавно
На этой дозе препарат работает преимущественно только с серотонином. Он действует почти так же, как ваш предыдущий эсциталопрам. Для некоторых легких форм тревоги этого может хватить, но при выраженных панических атаках, тяжелой тревоге и депрессии эта доза считается стартовой.
Доза 150 мг – 225 мг в сутки: На этих дозах препарат подключает второй нейромедиатор -норадреналин. Именно включение норадреналина дает тот самый антидепрессивный эффект, убирает апатию, борется с той самой хронической усталостью и слабостью, на которую вы жалуетесь.
Спасибо, я поэтому и хотела на этот препарат перейти, понимаю что усталость связана с психикой. Значит надо потерпеть. А бссоица от велаксена пройдет или это постоянная побочка?
Скажите, пожалуйста, до приема венлафаксина были проблемы со сном?
Да, всегда мучаюсь
Поняла вас. Дело в том, что нарушение сна - это очень частый симптом тревожного расстройства. В данном случае это не побочный эффект антидепрессанта, но да, при начале приема все симптомы могут усилиться. Сон обязательно восстановиться как только антидепрессант накопится в организме. Сейчас пока вы в периоде адаптации, можно обратится к врачу для выписки противотревожного препарата(временно) для сна. Например, атаракс или тералиджен
Здравствуйте!
При лечении панического расстройства велаксин в суточной дозировке 75 мг обычно принимают хотя бы месяц, чтобы дозировка накопилась. Принимать сразу 150 мг может быть избыточно, и панические атаки могли усилиться из-за резкого подъема дозировки. За три дня приема 75 мг эффекта ждать рано, надо набраться терпения. При смене лечения состояние не может так быстро стабилизироваться. Тералиджен для прикрытия рекомендуется принимать на ночь. Если принимать утром или днем, может давать слабость и сонливость.
Здравствуйте!
Ухудшение тревоги и регулярные панические атаки могут быть связаны с переходом на Велаксин. В первые дни начала приема тревога может временно усиливаться. То, что на 75 мг стало хуже, а после снижения до 37,5 мг дважды в день сохраняются тревожность и слабость, повод связаться с лечащим врачом и обсудить дальнейшую схему. Самостоятельно резко отменять Велаксин не стоит. Также Тералиджен может давать сонливость, слабость и ощущение разбитости.
Здравствуйте. При паническом расстройстве применяют обычно антидепрессанты класса СИОЗС (Например, Эсциталопрам, Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин и тд) и СИОЗСН - венлафаксин. Особенность для всех этих препаратов в том, что 1) необходимо наращивать дозировку до эффективной постепенно, 2) в первые недели приема могут быть побочные эффекты, в том числе в виде усиления тревоги, это временный эффект и он проходит, для облегчения состояния в эти первые недели назнают противотревожные препараты, например, тералиджен.
В данном случае проблема в том, что наращивание дозы произошло слишком быстро, поэтому и испытываете такие симптомы. Нужно обсудить с врачом частоту повышения дозы и шаг, к примеру, на 37.5 мг раз в 2 недели или по-другому.
В какой дозе Вы принимали эсциталопрам и как долго?
Принимала более года, сначала 10 мг, через полгода 15 и около 2 месяцев 20. Может быть не нужно было его менять, но меня напугала ПА
Чтобы определить, стоило ли менять препарат или нет, нужно исходить из того какой был эффект от препарата. В данном случае стоило опираться на частоту возникновения панических атак, на их развернутость и другие критерии. И уже потом с врачом определять дальнейшую тактику в зависимости от текущего состояния на тот момент и в целом динамики состояния.
Касаемо дозы эсциталопрама, дозировка 20 мг является эффективной, но 2 месяца это не совсем тот срок, спустя который нужно принимать решение о продолжении приема или отмены.
Здравствуйте. Резкое начало Велаксина в высокой дозе 150 мг вероятнее всего провоцировало у вас сильное обострение тревоги и ежедневные панические атаки. Снижение дозировки до 75 мг в сутки (по 37,5 мг 2 раза в день) абсолютно верный шаг, но 3 дня на новой дозе слишком мало для стабилизации, ведь организму требуется до 3х недель только на первичную адаптацию, а сам лечебный эффект разворачивается в течение 4-6 недель. Ваша текущая слабость и разбитость могут быть связаны как с перенесенным стрессом от частых панических атак, так и с действием Тералиджена, который при дневном приеме часто вызывает сильную сонливость и утомляемость. Обсудите с лечащим врачом, прием Тералиджена только на ночь или временное добавление более мощного противотревожного прикрытия (например фенозепама или Алпрозалам) на оставшиеся дни адаптации к Велаксину.
А фенозепам как принимать?с утра тоже? Он вызывает привыкание вроде
Да, его не дольше 15 дней. Обычно возможно принимать по 1/4-1/2 таб утро, вечер
Как думаете может велаксен мне не подходит и как понять что это не мой препарат
Сейчас точно определить невозможно подходит он вам или нет, так как период адаптации практически всегда ухудшает состояние.
Понятно, спасибо. Это будет понятно через 1мес или 1.5 ?
Мелаксен вызывает бессонницу, это тоже пройдет постепенно?
Да, приблизительно необходим месяц. Мелаксен или венлафаксин вызывает бессонницу?
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад10 ответов
- 17 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:145 ответов
- Вчера в 21:479 ответов
- Вчера в 21:375 ответов