Что вас беспокоит?
Хронический геморрой
Здравствуйте! Меня уже давно мучает проблема с геморроем/трещинами в анальном проходе. Иногда наступают улучшения, но длится это максимум неделю, потом снова – боль, ощущения покалывания в анальном проходе, твердый стул, который ухудшает ситуацию, кровь (не много, но почти после каждого похода в туалет). Эта проблема беспокоит в целом более двух лет, но обострение такое уже с начала этого лета. Я делала разные свечи (постеризан, релиф, гепатромбин). Но принимала я их не более недели. Мази тоже - релиф, постеризан, метилурациловая. Пила детралекс 2 недели. Ситуация улучшается на момент приема, а потом всё снова повторяется. По ощущениям ситуация с момента начала обострения в целом ухудшается, стул не удается никак нормализовать. Я пила энтеролактис, форлакс симптоматически – форлакс создает ощущение бурления и дискомфорта, а энтеролактис особо без эффекта как будто. Но я тоже не принимала их длительно. Мне становится страшно, что ситуация только усугубляется и ничего кроме операции не поможет, не удается хотя бы в ремиссию выйти более чем на неделю. Будет здорово, если вы объясните мне механизм того диагноза, который у меня есть (мне так станет спокойнее) - почему геморрой не проходит, есть ли какие-то опасные последствия этого состояния или только дискомфорт. Подскажите, какие препараты принимать возможно ли в такой ситуации обойтись без операции. И нужна ли какая-то диета, продукты, которые могут помочь ослабить стул. Первое фото - актуальное, второе - майское. Может ли помочь в ослаблении стула псилиум?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Дарья.
По Вашему описанию и фото больше похоже на хроническую анальную трещину, которую постоянно поддерживает плотный и нестабильный стул. Геморрой здесь скорее всего сопутствующий и не главная причина боли и крови
Механизм достаточно прост, плотный кал травмирует слизистую, возникает боль и спазм сфинктера из-за спазма ухудшается заживление, затем следующая дефекация опять травмирует это место. Поэтому недельные курсы свечей дают лишь временный эффект. Это не опасно и в рак не переходит.
В таком случае рекомендуется
Релифипин по небольшое количество на область трещины и в анальный канал 2 раза в день 4 недели
Метилурацил свечи по 1 на ночь 10 дней.
Главная задача добиться мягкого стула ежедневно.
Если Форлакс вызывает сильное бурление, можно попробовать псиллиум по 1 пакетику 1 раз в день 30 дней.
В рацион добавить овощи фрукты, крупы, кисломолочные продукты, жидкости пить около 2 л в сутки
Если за 4-6 недель трещина не заживет, тогда рекомендуется очный осмотр проктолога с выполнением аноскопии, тогда уже обсуждается ботулинотерапия или операция
Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! А что называется трещиной? Это именно вот эти складочки или что? Не совсем понимаю.
Спасибо за подробный ответ🙏🏻
Нет, складочки вокруг ануса это нормальные кожные складки. А вот трещина это небольшой разрыв слизистой внутри анального канала, как маленькая ранка. На обычном фото ее может быть почти не видно
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Но вот ранее этих складочек не было. А нужна ли колоноскопия повторная? Вообще это может быть свидетельством какого-то заболевания внутри кишечника?
Я прочла про ботулинотерапию. А она дает временный эффект?
В целом в этом месте ощущается напряжение сильное, действительно спазм.
А на что направлена операция в таких случаях?
В случаях с трещиной
Вы не знаете, это делают только в платных клиниках (ботулинотерапию)?
Повторная колоноскопия сейчас не нужна, тем более предыдущая была без серьезной патологии.
Такие складочки могут появляться после воспаления, отека геморроя или длительной трещины и не говорят о заболевании кишечника.
Ботулинотерапия да, действует временно, примерно несколько месяцев, но ее задача за это время снять спазм сфинктера и дать трещине полностью зажить.
Если трещина зажила повторять ботокс не нужно
При операции также устраняют трещину и частично расслабляют спазмированный сфинктер. Ботулинотерапию делают и в государственных учреждениях, но тут нужно будет поискать, поэтому если есть возможность можно сделать платно.
При выраженном спазме нужно сначала рассматривать консервативное лечение, а затем ботулинотерапию, а не сразу операцию
Здравствуйте!
По фотографии и симптомам речь идёт о хронической анальной трещине. Плотный стул заьрудняет заживление трещины, а само наличие етрешины вызывает рефлекторно спазм анального сфинктера, что ещё больше усугубляет процесс заживления.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Для заживления трещины обычно рекомендуют свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:4011 ответов
- Вчера в 12:4810 ответов
- Вчера в 12:276 ответов
- Вчера в 10:239 ответов
- Вчера в 08:393 ответа
- 22 Сентября 10 ответов
- 22 Сентября 7 ответов
- 22 Сентября 6 ответов
- 22 Сентября 5 ответов
- 21 Сентября 11 ответов