Что вас беспокоит?
Температура у подростка
Сыну 15 лет, рост 196 см, вес 96 кг Уже на протяжение двух лет страдает повышенной температурой до 38-38.5 Обращались ко многим врачам, педиатру, Лору, инфекционисту. Сдали много анализов: крови, мочи, УЗИ всех органов, МРТ носоглотки, рентген лёгких, онкомаркеры. Все в норме. Учился в 9 классе, практически не ходил в школу три дня ходит в школу потом, неделю- 10 дней температура сначала 38.5 потом 37.5-37.3 болит голова,и иногда горла сопли немного. Только вышел в школу и снова три дня учится и снова болеем. Пили кучу витамин. Без результата. Сдал экзамены получил аттестат, поступил в колледж. Летом болел 1 раз. И вот начался учебный процесс в колледже и все повторяется температура держится. Подскажите пожалуйста, может быть это психосоматика и как лечить и помочь сыну? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна. При температуре до 38-38,5 на протяжении двух лет я бы не делал вывод о психосоматике только потому, что обследования пока ничего не показали - такую температуру сначала нужно повторно обсуждать с педиатром и при необходимости расширять медицинский поиск. Со стороны психологии здесь интересна другая закономерность: почему обострения почти совпадают с учебной нагрузкой и уменьшаются летом. Что происходит с сыном именно перед возвращением в школу или колледж - тревога, напряжение, страх не справиться, конфликты, перегрузка, недосып? И главное - если убрать саму температуру, как он относится к учёбе и что для него там самое тяжёлое?
Ничего особенного перед возвращением на учебу не происходит, он на жалуется не на что. Есть по моему мнению небольшое напряжение, учеба даётся ему легко. И человек он контактный, сейчас пошел в новый коллектив в колледже успел со многими познакомиться. Недосып бывает, поздно ложится, сидит в компьютере за это с ним ругаемся.
А бывает ли у него 38-38,5 в выходные и в те дни, когда учёбы нет, но учебный период продолжается? И замечали ли Вы связь именно с недосыпом - например, после позднего сна температура появляется чаще, а после нескольких дней нормального режима снижается?
Да если например заболел в пятницу, а впереди выходные температуры бывает тоже. Связи с недосыпом и температурой не замечала.
Анна , здравствуйте! Температура может Быть на фоне соматофоной дисфункции, особенно , если ребёнок обследован полностью и есть триггер в виде учебы , а летом температуры нет. Но все же продолжать обследования стоит , посетить иммунолога , например и тд.
Сын сам по себе тревожный ? Есть ли социальная тревога ? Переживания вокруг оценок , нахождения а коллективе ?
Если это соматофоное расстройство , то нужна консультация психиатра и помощь психолога или психотерапевта, который умеет работать с подобными проблемами.
Сын не тревожный, сдавал экзамены без переживаний. За оценки не переживает, учится хорошо. Коммуникабельный, в новом коллективе быстро адаптировался, хотя жаловался что есть чуть скованность.
Есть ли возможность у сына пройти тест ? Это поможет хоть немного сориентироваться в эмоциональном состоянии.
Тест называется HADS в интернете, и если есть возможность, пришлите цифры , которые получатся.
У сына нет проблем с аппетитом ? Сном ? (Плохо спит, долго засыпает , например).
По эндокринологии патологии нет?
Тест попрошу пройти. Кушает хорошо, но выборочно часто есть бутерброды и сладкое, пьет колу. Может поздно ложится спать, учится во вторую смену. Сидит перед сном в телефоне. Ругаемся по этому поводу.
У эндокринолога на приеме не были, а какие могут быть патологии?
Спасибо, буду ждать результат.
Проблемы с ЩЖ могут влиять на температуру.
А температура сбивается , если принимаете жаропонижающие ?
Все же при термоневрозе чаще всего держится субрефильная температура. Поэтому думать только на психосоматику сейчас нельзя. Но если окончательно врачи будут отправлять к психиатру , тогда это вариант психосоматики. И это полностью решаемая проблема!
Спасибо огромное, тест пришлю чуть позже.
Буду ждать!
Анна, здравствуйте.
Возможно, у сына сформировался устойчивый условный рефлекс: школа неосознанно воспринимаются как угроза, и организм включает "режим болезни" как единственный способ защититься от перегрузки или тревоги, которую он не может выразить словами. В школе его обижали? Какие отношения с одноклассниками, учителями были?
В подобной ситуации рекомендую мягко обсудить с сыном его реальные переживания о колледже: возможно, он боится не справиться с нагрузкой, переживает из-за смены коллектива или чувствует давление ваших ожиданий? Также создайте безопасную атмосферу, где он может говорить о страхах без осуждения, и предложите ему практики расслабления: дыхательные упражнения или короткие прогулки на свежем воздухе перед началом учебы.
Нет в школе его не обижали, много друзей. Не конфликтный Отношения с учителями хорошие, но ленится много. Я его заставляю учится, ему интереснее в компе сидеть. Поэтому на учебу идти не охота все время опаздывает.
Анна, возможно, интенсивный рост тела требует огромного количества энергии, а эмоциональное напряжение связанное с учебой, дополнительно сжигает запасы магния, цинка и витаминов группы В, без которых не работает ни иммунная система, ни терморегуляция.
Как с рационом дела? Возможно, он получает много быстрых углеводов (сладости, выпечка, газировка и тп), которые дают скачки сахара и провоцируют воспалительные процессы. В питании обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием магния (гречка, овсянка, миндаль, тыквенные семечки, темный шоколад с высоким процентом какао), цинка (говядина, печень, яйца, морепродукты), витамин Д3 и жирных кислот омега-3 (лосось, скумбрия, сельдь, сардины). Рекомендую убрать из ежедневного рациона все полуфабрикаты, колбасные изделия, продукты с трансжирами и добавленным сахаром, а ввести больше цельнозерновых каш, овощей зеленого цвета, бобовых, кисломолочных продуктов (никогда не берите 0% жирности!), достаточное количество чистой воды (1 кг*30мл).
Рекомендую установить строгий режим сна (отбой не позднее 23, подъем в одно и то же время), тк гормоны роста и кортизол, отвечающие за температуру и восстановление, работают именно во сне. Также добавьте короткие, но ежедневные прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе (20-30 минут).
Подобное состояние часто усугубляется из-за того, что организм не получает достаточного количества железа и йода (морская капуста, грецкие орехи, шпинат, гречка, мясо индейки), поэтому рекомендую сдать анализ на ферритин и ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4).
И обязательно добавьте в его день хотя бы 15 минут легкой гимнастики или растяжки, что улучшит кровообращение и поможет снизить уровень стресса.
У вас есть совместные традиции? Какая обстановка в доме?
Добрый день. Думаю психосоматический компонент наверняка присутствует но сводить всё только к нему нельзя !!Наверно вы уже заметили чёткую закономерность температура поднимается именно в период школьной или студенческой нагрузки..Это похоже на реакцию организма на хронический стресс!который ребёнок не умеет иначе выразить…Следует посетить эндокринолога. Что касается помощи начните с психотерапевта который работает с подростками. Не давите на сына и не заставляйте его бороться через силу. Разрешите ему иногда оставаться дома без чувства вины..Наладьте режим сна и уберите гаджеты за час до сна!!Попробуйте дыхательные упражнения перед учёбой 4-7-8 или дыхание по квадрату. И обязательно найдите хорошего эндокринолога и невролога. Лечение должно быть комплексным.
Спасибо огромное за помощь и ответ, обязательно к вам прислушаюсь.
Добрый день. Я уверен что ваш сын не симулирует и не притворяется. Наверно организм так реагирует на перегрузку. Смотрите какая картина летом почти не болел а как началась учёба сразу температура😔. Это не совпадение. Я считаю что здесь замешана вегетативная нервная система. Плюс конечно стресс от того что он пропускал школу и теперь боится отставать. перестаньте водить его по бесконечным обследованиям это только усиливает тревогу у подростка. Во вторых найдите невролога который разбирается в вегетативной дисфункции и психотерапевта. Не психиатра а именно психотерапевта. В третьих разрешите ему иногда учиться дистанционно если колледж это позволяет. Не требуйте идеальной посещаемости🙏. Не показывайте сыну свою панику.
Спасибо огромное, за ваш ответ и помощь я обязательно прислушаюсь к вам .
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте, Анна.
Совпадение эпизодов повышения температуры с началом учёбы само по себе не говорит о том, что это непременно психосоматика: это может быть связано, например, с частыми контактами с инфекциями, а стресс может ослаблять имунную систему. Поэтому рекомендую вам продолжать обследование.
Скажите, как ваш сын переживает учёбу?
Что он сам говорит о школе и о своём самочувствии?
Замечали ли вы изменения в его настроении, сне, аппетите, поведении или общении со сверстниками?
Есть ли у него сейчас что-то, что особенно тревожит или занимает его мысли? Что, по вашим наблюдениям, помогает ему почувствовать себя спокойнее или безопаснее?
Учебу переживает спокойно, лениться и не хочет многое делать. Хотя даётся все легко. Ему хотелось бы дома быть у компа. Друзей много, коммуникабелен. Сейчас говорит что пока в колледже чувствую себя скованно, хотя со многими познакомился и общается.
Может быть, что за ленью у него скрываются другие переживания - например, отсутствие мотивации, какие-то сомнения. Нельзя сказать - что температура поднимается из-за этого, но это может включать внутреннее сопротивление. Тут имеет смысл поисследовать - что можно сделать, чтобы учеба была не только долгом, но и имела смысл для него.
Также имеет смысл проанализировать его физическую активность - спорт, умеренные нагрузки, распорядок дня - всё это также имеет свой вес.
Здравствуйте. Современные коллеги ставят под сомнение вообще как таковой термин «психосоматика». Нет научно достоверных данных подтверждающих связь психической трудности с конкретной болезнью. Вероятнее всего в подобных случаях идёт речь о невыявленной соматике.
Если попытаться найти косвенную связь, то сам по себе хронический стресс может снижать иммунитет и организм становится уязвим к различным заболеваниям.
Для того, чтобы провести более подробную диагностику нужно очно обратиться к клиническому психологу. Затем на основе проведенной диагностики посетить очно врача психиатра. Если врач усмотрит связь стресса и болезней, тогда может быть назначена медикаментозная поддержка.
Спасибо огромное за помощь, прислушаюсь к вам.
Добрый день, Анна!
А какие рекомендации дают врачи? Проверяли ли на термоневроз врачи? У психиатра, детского психолога были?
Температура появляется во время учёбы? А на каникулах как было?
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно. Далее уже психиатр и детский клинический психолого очно.
Дома есть акцент на температуре и на его здоровье? Это тоже может сказываться на его состоянии.
Анна, здравствуйте!
Если вы прошли все обследования соматического плана, физическое здоровье в порядке, то с огромной долей вероятности речь идёт о термоневрозе, о состоянии, реакции нервной системы, когда температура держится на фоне переживаний и внутреннего напряжения, парень может вам просто не говорить,что о чем то размышляет, что озадачен, а также он может не понимать своё состояние, не каждый умеет определять в себе, например, тревожность, которая может давать повышение температуры.
Возможно, сын все же испытывает беспокойство касательного учебного процесса, причем мысли вызывающие тревожность могут быть самыми разнообразными: и об отношениях с педагогами, и с вами, о себе как о личности, о профессионале, о будущем, и все они крутятся в поле получения образования, успеваемости.
Дети успевающие, способные к учебе очень часто тревожатся, стремятся к идеалу, боятся порицания, чувствуют повышенную ответственность.
Такой вот небольшой экскурс в тему гипотетического термоневроза.
Обычно, чтобы вычленить термоневроз и начать работать с ментальным состоянием, действуют методом исключения, сначала обследуют физическое здоровье, потом уже идут к психологу/психотерапевту. Поговорите с педиатром, попросите маршрутизировать вас и обсудите, каких узких специалистов еще стоит посетить, возможно, например ревматолога, эндокринолога.
Психолог или врач-психотерпевт будут завершающими специалистами.
Спасибо огромное за помощь.
Пожалуйста! Здоровья вам и вашему сыну!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 1 ответ
- 23 Сентября 6 ответов
- 23 Сентября 4 ответа
- 23 Сентября 1 ответ
- 22 Сентября 2 ответа
- 22 Сентября 6 ответов
- 22 Сентября 15 ответов
- 21 Сентября 7 ответов
- 21 Сентября 26 ответов
- 21 Сентября 10 ответов