Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2916439

Что вас беспокоит?

Не съедает норму

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, может ли спустя три недели начать проявляться симптомы что не подошла смесь? Мы с 18.01 полностью перешли на ИВ, всё нормально стул регулярный, только вот последнюю неделю как начались более обильные и частые срыгивания,ночью нормально, а днём только подымаем столбиков поносить, отходит воздух и вслед за ней смесь, бывает немного, а бывает наверно всё что съела. Так же на протяжении времени бодрствования периодически по немного срыгивает. Вес встал с 4.02 -40 грамм. Так же ещё такой вопрос, весит дочь 6040,наш педиатр говорит что нужно увеличить кормление на 150,а мы 120 бывает не доедаем, плюс срыгиваем. Интервал у нас 3-3,5 днём, ночь 4 часа. И получается она норму не съедает, на свой вес, получается 600-700 грамм+- за сутки. Как быть? Подскажите пожалуйста, есть подозрение на абкм, сейчас начался на ножках и ручках дерматит, по несколько пятнышек, смесь Нутрилон ГА. Может это всё из-за аллергии и стоит переходить на лечебную смесь?

9 Февраля 2025·Просмотров: 166·Маргарита, Наро-Фоминск

Маргарита, здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
Какой вес при рождении и на данный момент?
Ночью ребенок срыгивает?

Да, извините не указала.
Сейчас три месяца, вес 6040,при рождении 3630.ночью не срыгивает.

Маргарита, прибавка хорошая.
Адаптация к смеси около месяца.
До 18.01 ребенок полностью был на груди?

Да, на груди. С 10.01 начали вводить докорм смесью, так как мало набрала и в итоге оставили только смесь,так как дочь не стала брать грудь.
Первый месяц мы прибавили 1400 при этом у нас была ЛН, о которой мы ещё не знали и очень сильные срыгивания, прям ручьём. На второй месяц начали пить лактазар, меня посадили на безмолочную диету, в итоге набрали всего 370 грамм.

Маргарита, Срыгивает ребёнок из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой». Также срыгивания могут провоцировать натуживание, повышенное газообразование.
В норме срыгивания не более 2-3 столовых ложек.
Важный ориентир отсутствия патологических срыгиваний это хороший набор веса.
Сейчас срыгивания могут увеличиваться на фоне того, что ребёнок более активный, часто переворачивается на живот, тем самым, повышается внутрибрюшное давление и провоцирует срыгивания.
Чаще всего при функциональных срыгиваниях они отсутствуют ночью.

Как ребенок кушает ночью?
Съедает предложенный обьем?

Да, съедает сразу. Кушаем через 4 часа.
И не срыгивает потому что спокойная.
сейчас начала кормить на руках-съедает сразу все,раньше кушала исключительно только лёжа, на боку, и кушала только 90 ночью, а днём в два этапа 90,потом остальное когда столбиком поношу, а бывало и отказывалась доедать.
на руках отказывалась кушать, только лёжа на кровати. Сейчас вроде бы начала, иногда бывает ещё с капризами.

По описанию у ребенка ложный отказ от еды( частое явление)- главный критерий это хороший аппетит в сонном или полусонном состоянии. Это временное явление, пройдет через 2 -4 недели.

Пока рекомендую понаблюдать и остаться на прежней смеси, кормить в полусонном состоянии.
Через неделю оценить прибавку по весу.

Подскажите пожалуйста по поводу смеси, в течении которого времени ей можно докармливать после приготовления?

Принятый ответ

Если ребенок уже отпил из этой бутылки- в течение часа можно хранить

Спасибо большое за диалог и консультацию.

Здравствуйте, адаптация к смеси идёт месяц. Смущает, что набор веса не идёт. В данной ситуации я бы порекомендовала сдать кал : копрограмму и кал на скрытую кровь, в зависимости от результата -решить вопрос о переходе на полный гидролизат

Здравствуйте. Ещё до перехода на полное ИВ сдавали эти анализы всё в пределах нормы.

Поняла
Хорошо
В описанной ситуации меня смущает то, что ребёнок срыгивает большим объемом. Как вы указали – практически весь объем смеси. И факт того, что ребёнок не набирает вес.
Чтобы исключить структурную патологию ( пилороспазм и пилоростеноз) нужно сделать узи желудка

В месяц проходили специалистов, и когда делали УЗИ брюшной смотрели и желудок,патологий не выявили.

УЗИ Желудка не делают в рамках комиссии. Это отдельное исследование

Из-за срыгиваний мы просили сразу посмотреть и желудок.

Хорошо, по возможности и желанию прикрепите протокол узи, анализы
Посмотрю в комплексе

Здравствуйте. Нормы смеси, которую должен съесть ребенок - это среднее значение. Сколько ребенок хочет, столько пусть и кушает.
Какой возраст ребенка?
Каждый день не стоит взвешивать ребенка, смотря за месяц прибавку (в норме от 400грамм)
АБКМ не ставится только на основании сыпи, возможно это акне новорожденных. Где находится сыпь?
Лечебные смеси не начинают принимать просто так, для нее должны быть показания

3 месяца.
Сухие пятнышки на ножках и ручках, после купания краснеют.

С 10.01 начали вводить докорм смесью, так как мало набрала за второй месяц, в итоге оставили только смесь,так как дочь не стала брать грудь.
Первый месяц мы прибавили 1400 при этом у нас была ЛН, о которой мы ещё не знали и очень сильные срыгивания, прям ручьём. На второй месяц начали пить лактазар, меня посадили на безмолочную диету,так как подозревают абкм,и в итоге набрали всего 370 грамм.

Попробуйте увлажнять эмолентами пятна. (либридерм, ля рош, биодерма)
В 3 месяца ребенок должен съедать 1/6 от веса примерно

6040/6 =1 006
Если кормить 7 раз в день, то за порцию 140 мл
Если кормить 8 раз в день, то за порцию 125 мл
Возможны отклонения в большую и меньшую стороны, что является нормой. Попробуйте кормить ребенка не по времени, а по требованию
Срыгивания более 2 столовых ложек? Ребенок становится более активный, из за этого может увеличиться срыгивания

За 2 месяц ребенок набрал 370 грамм, а за 1 - 1400?

540 извините. При рождении вес 3630,при выписке 3330.
В месяц вес 4800,в два-5340, в три-6040

Кушаем мы 6-7 раз в сутки. Интервал днём 3-3,5, ночь 4 часа, бывает и 130 не съедает.
Срыгивания бывают больше двух столовых ложек такое впечатление что всё что съела.

После кормления бывает да, что ребёнок становится активным, начинает вертеться, потягиваться....
Поэтому ночью она и не срыгивает, так как поела и уснула

Прибавка хорошая, повода переживать нет (норма в месяц от 400 грамм).

Вот поэтому ребенок и стал больше срыгивать, а ночью срыгиваний нет, потому что ребенок спокойный.
Главное, что ребенок кушает и в весе прибавляет по норме. А сколько за раз должен кушать ребенок - это все средние нормы

Спасибо, немного успокоили) .
Будем смотреть сколько за этот месяц прибавит, почему начала переживать, то что срыгивает и за неделю прибавка только 40 грамм.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.