Консультация педиатра /

Не съедает норму — вопрос №2916439

85 просмотров

Добрый вечер.
Подскажите пожалуйста, может ли спустя три недели начать проявляться симптомы что не подошла смесь? Мы с 18.01 полностью перешли на ИВ, всё нормально стул регулярный, только вот последнюю неделю как начались более обильные и частые срыгивания,ночью нормально, а днём только подымаем столбиков поносить, отходит воздух и вслед за ней смесь, бывает немного, а бывает наверно всё что съела. Так же на протяжении времени бодрствования периодически по немного срыгивает.
Вес встал с 4.02 -40 грамм.
Так же ещё такой вопрос, весит дочь 6040,наш педиатр говорит что нужно увеличить кормление на 150,а мы 120 бывает не доедаем, плюс срыгиваем. Интервал у нас 3-3,5 днём, ночь 4 часа. И получается она норму не съедает, на свой вес, получается 600-700 грамм+- за сутки. Как быть? Подскажите пожалуйста, есть подозрение на абкм, сейчас начался на ножках и ручках дерматит, по несколько пятнышек, смесь Нутрилон ГА. Может это всё из-за аллергии и стоит переходить на лечебную смесь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Маргарита, здравствуйте!
Какой возраст у ребенка?
Какой вес при рождении и на данный момент?
Ночью ребенок срыгивает?
Клиент
Да, извините не указала.
Сейчас три месяца, вес 6040,при рождении 3630.ночью не срыгивает.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Маргарита, прибавка хорошая.
Адаптация к смеси около месяца.
До 18.01 ребенок полностью был на груди?
Клиент
Да, на груди. С 10.01 начали вводить докорм смесью, так как мало набрала и в итоге оставили только смесь,так как дочь не стала брать грудь.
Первый месяц мы прибавили 1400 при этом у нас была ЛН, о которой мы ещё не знали и очень сильные срыгивания, прям ручьём. На второй месяц начали пить лактазар, меня посадили на безмолочную диету, в итоге набрали всего 370 грамм.
Педиатр
Маргарита, Срыгивает ребёнок из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта жизни, в частности слабые мышцы сфинктера (клапана) пищевода в месте перехода в желудок. А сам пищевод относительно короткий и широкий. Пищевод и желудок ребенка в этом возрасте сравнивают с «открытой бутылкой». Также срыгивания могут провоцировать натуживание, повышенное газообразование.
В норме срыгивания не более 2-3 столовых ложек.
Важный ориентир отсутствия патологических срыгиваний это хороший набор веса.
Сейчас срыгивания могут увеличиваться на фоне того, что ребёнок более активный, часто переворачивается на живот, тем самым, повышается внутрибрюшное давление и провоцирует срыгивания.
Чаще всего при функциональных срыгиваниях они отсутствуют ночью.
Педиатр
Как ребенок кушает ночью?
Съедает предложенный обьем?
Клиент
Да, съедает сразу. Кушаем через 4 часа.
И не срыгивает потому что спокойная.
сейчас начала кормить на руках-съедает сразу все,раньше кушала исключительно только лёжа, на боку, и кушала только 90 ночью, а днём в два этапа 90,потом остальное когда столбиком поношу, а бывало и отказывалась доедать.
на руках отказывалась кушать, только лёжа на кровати. Сейчас вроде бы начала, иногда бывает ещё с капризами.
Педиатр
По описанию у ребенка ложный отказ от еды( частое явление)- главный критерий это хороший аппетит в сонном или полусонном состоянии. Это временное явление, пройдет через 2 -4 недели.
Педиатр
Пока рекомендую понаблюдать и остаться на прежней смеси, кормить в полусонном состоянии.
Через неделю оценить прибавку по весу.
Клиент
Подскажите пожалуйста по поводу смеси, в течении которого времени ей можно докармливать после приготовления?
Педиатр
Если ребенок уже отпил из этой бутылки- в течение часа можно хранить
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за диалог и консультацию.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, адаптация к смеси идёт месяц. Смущает, что набор веса не идёт. В данной ситуации я бы порекомендовала сдать кал : копрограмму и кал на скрытую кровь, в зависимости от результата -решить вопрос о переходе на полный гидролизат
Клиент
Здравствуйте. Ещё до перехода на полное ИВ сдавали эти анализы всё в пределах нормы.
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла
Хорошо
В описанной ситуации меня смущает то, что ребёнок срыгивает большим объемом. Как вы указали – практически весь объем смеси. И факт того, что ребёнок не набирает вес.
Чтобы исключить структурную патологию ( пилороспазм и пилоростеноз) нужно сделать узи желудка
Клиент
В месяц проходили специалистов, и когда делали УЗИ брюшной смотрели и желудок,патологий не выявили.
Педиатр, Детский кардиолог
УЗИ Желудка не делают в рамках комиссии. Это отдельное исследование
Клиент
Из-за срыгиваний мы просили сразу посмотреть и желудок.
Педиатр, Детский кардиолог
Хорошо, по возможности и желанию прикрепите протокол узи, анализы
Посмотрю в комплексе
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Нормы смеси, которую должен съесть ребенок - это среднее значение. Сколько ребенок хочет, столько пусть и кушает.
Какой возраст ребенка?
Каждый день не стоит взвешивать ребенка, смотря за месяц прибавку (в норме от 400грамм)
АБКМ не ставится только на основании сыпи, возможно это акне новорожденных. Где находится сыпь?
Лечебные смеси не начинают принимать просто так, для нее должны быть показания
Клиент
3 месяца.
Сухие пятнышки на ножках и ручках, после купания краснеют.
Клиент
С 10.01 начали вводить докорм смесью, так как мало набрала за второй месяц, в итоге оставили только смесь,так как дочь не стала брать грудь.
Первый месяц мы прибавили 1400 при этом у нас была ЛН, о которой мы ещё не знали и очень сильные срыгивания, прям ручьём. На второй месяц начали пить лактазар, меня посадили на безмолочную диету,так как подозревают абкм,и в итоге набрали всего 370 грамм.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Попробуйте увлажнять эмолентами пятна. (либридерм, ля рош, биодерма)
В 3 месяца ребенок должен съедать 1/6 от веса примерно

6040/6 =1 006
Если кормить 7 раз в день, то за порцию 140 мл
Если кормить 8 раз в день, то за порцию 125 мл
Возможны отклонения в большую и меньшую стороны, что является нормой. Попробуйте кормить ребенка не по времени, а по требованию
Срыгивания более 2 столовых ложек? Ребенок становится более активный, из за этого может увеличиться срыгивания
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
За 2 месяц ребенок набрал 370 грамм, а за 1 - 1400?
Клиент
540 извините. При рождении вес 3630,при выписке 3330.
В месяц вес 4800,в два-5340, в три-6040
Клиент
Кушаем мы 6-7 раз в сутки. Интервал днём 3-3,5, ночь 4 часа, бывает и 130 не съедает.
Срыгивания бывают больше двух столовых ложек такое впечатление что всё что съела.
Клиент
После кормления бывает да, что ребёнок становится активным, начинает вертеться, потягиваться....
Поэтому ночью она и не срыгивает, так как поела и уснула
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прибавка хорошая, повода переживать нет (норма в месяц от 400 грамм).
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вот поэтому ребенок и стал больше срыгивать, а ночью срыгиваний нет, потому что ребенок спокойный.
Главное, что ребенок кушает и в весе прибавляет по норме. А сколько за раз должен кушать ребенок - это все средние нормы
Клиент
Спасибо, немного успокоили) .
Будем смотреть сколько за этот месяц прибавит, почему начала переживать, то что срыгивает и за неделю прибавка только 40 грамм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После бронхоскопии появился свист в дыхании
6 сентября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Лечебная смесь переход
21 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Шелушение пальцев у ребенка
28 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа , сопли у ребенка
21 января
Овсанна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск