Что вас беспокоит?
Привкус , результат фгдс
Добрый день! Буду очень благодарна за консультацию. Сейчас я нахожусь в отъезде и не могу очно попасть к врачу, поэтому хотела бы получить предварительную оценку по имеющимся симптомам и результатам обследований. Девушка 24 года, вес 52. Рост 164. Меня периодически беспокоят обострения со следующими симптомами: - кислый/жгучий привкус во рту, особенно выраженный утром; - вздутие, тяжесть и ощущение «брожения» в желудке; - повышенное газообразование с очень неприятным запахом; - иногда неприятные ощущения/боль в области лопаток; - после кофе симптомы, особенно кислота во рту, заметно усиливаются. Обычно обострение возникает после погрешностей в питании или переедания и затем может сохраняться долго. Недавно после более обильного приёма пищи (роллы + курица) симптомы снова значительно усилились. Питание у меня сейчас довольно нерегулярное. Часто небольшие перекусы вместо полноценного приёма пищи, много физической активности, в течение дня пью различные напитки. (например, утром банан или лёгкая овсянка на безлактозном молоке с орехами, затем небольшие перекусы вроде протеинового печенья/сырников, лёгкий обед, вечером фрукты; в течение дня иногда кофе или какао - стараюсь не больше 1-2 стакана). Также часто нервничаю. Из препаратов самостоятельно пробовала Нексиум и другие средства от кислотности, но выраженного эффекта не заметила. Полноценной схемы лечения ранее не назначали. Тримедат и необутин ужеработают слабо. ФГДС проходила в конце весны как раз на фоне подобных жалоб, результаты прикладываю. Подскажите, пожалуйста: 1. На что в первую очередь могут указывать такие симптомы? 2. Может ли это быть связано с рефлюксом/ГЭРБ или нарушением моторики ЖКТ? 3. Какую тактику лечения можно рассмотреть? Я сейчас не вижу смысла очного посещения доктора, потому что я уже обследовала что только можно и сибр как-то тоже сдавала, там было все ок. Хотя симптомы были. И ещё есть эндометриоз и на узи матки часто отмечают именно мой до безумия вздутый кишечник. Ну и собственно часто я делаю свечи гутолакс и тогда стул становится более регулярным. Ещё пью сибирскую клетчатку..да и в целом фруктов/клетчатки у меня прям много в рационе. Наверное, основное собственно это молочка и фрукты. Буду благодарна, если сможете посмотреть результаты обследований и сориентировать меня по дальнейшим действиям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
По ФГДС наблюдаются признаки эзофагита, то есть можно предположить ГЭРБ, пищевод воспаляется вследствие заброса кислоты из желудка.
В таких случаях рекомендуют рабепразол 20 мг утром, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель для нормализации моторики, а также альфазокс для защиты слизистой пищевода.
Учитывая вздутие, дополнительно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР.
Здравствуйте!
По ФГДС выявлен рефлюкс-эзофагит степени, поверхностный гастрит, дуоденит. Это может способствовать появлению кислого вкуса во рту, ощущения брожения в желудке возможно из-за нарушения моторики. Кофе расслабляет нижний пищеводный сфинктер и может способствовать усилению симптомов.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют прости диагностику инфекции Н.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале.
Проводят не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней.
Если инфекция не выявлена, то рассматривают:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4-8 недели.
~ Гевискон можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка.
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
В питании ограничивают индивидуальные триггеры.
Избыток клетчатки может способствовать повышенному газообразованию, а при наличии запоров в качестве препарата первой линии рекомендуют использовать Макрогол (Форлакс).
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой пищевода, что провоцирует изжогу. Такие изменения происходят на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Такое состояние называется ГЭРБ.
ГЭРБ - хроническое заболевание, которое чередуется периодами обострения и ремиссии. К причинам обострения относятся: стресс и тревожность, инфекция хеликобактер пилори.
Стоит отметить, что на фоне тревожности нарушается и работа кишечника : возникает вздутие, нарушается характер стула.
Что можно предпринять сейчас:
Для купирования симптомов стоит рассмотреть:
Нексиум 20 мг утром натощак 4 нед
Метеоспазмил по 1к 2р в день 4 нед.
Для стабилизации стула в качестве дополнительной клетчатки рассмотреть препараты псилиума ( фитомуцил или мукофальк). А также контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки.
Для профилактики рефлюксов Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Что делать дальше:
Запланировать консультацию психотерапевта для оценки уровня тревожности и решения вопроса о способе коррекции( чаще всего это антидепрессанты)
Если на хеликобактер обследованы только с помощью быстрого уреазного теста, то пройт диагностику более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад16 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад6 ответов