Насколько это серьёзно и как лечит ?

Сдавала мочу и бакпосев ,пришли анализы не очень хорошие ..при нажатии на на мочевой пузырь болит и совсем немного тянет поясницу .что делать и как это лечить. УЗИ делала в марте

Атрофический гастрит и ками желчном
39 лет
23 Сентября ·Просмотров: 241·Наталья, Смоленск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, вопрос о том, что дискомфорт в пояснице и над лоном (при нажатии) связан с воспалительным процессом в почках и мочевыводящих путях весьма спорный. Общий анализ мочи в норме. Можно расценить эту ситуацию как бессимптомную бактериурию. Критерием бессимптомной бактериурии у женщин является выделение бактерий в титре ≥ 10⁵ КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в миллилитре), у вас 10*6. У вас абсолютных показаний к приему антибиотика нет. Да и по результату посева выбора у вас нет - эти препараты использую при тяжелых состояниях (например, сепсис). Поэтому я бы ограничился растительными уросептиками, например , нефробест 1 капс. х 2 раза в день х 1 месяц и препаратами д-маннозы (например, экоцистин 20 дней) или гиалоурановой кислоты (например, уролайф, уролайф форте х 1 месяц).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте ,насколько это серьёзно ?можно ли бактериофаги

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Монурал можно ?

Как серьезно? При бессимптомной бактериурии прием антибиотика не показан у молодых сексуально -активных женщин и пациенток с сахарным диабетом, пока пациентка не будет беременная (на 12 и 16 нед.) или готовится к операции на мочеполовых органах. Вот вам как бы не показан прием, вне обострения. А монурал и бактериофаги зачем? Я лучше к своим (вверху) рекомендациям добавил (вместо бактериофагов) уроваксом 1 капс. в день х 1 -3 месяца. Как раз для профилактики рецидивов хронической инфекции мочевого тракта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, к моей проблеме появились частые походы в туалет без боли. Что мне делать ?

Доброе утро, если это серьезно нарушает качество жизни то возможен либо прием везикара 5 мг либо бетмиги 50 мг в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Была вчера у уролога он мне назначил только канефрон н

Ну наверное он оценил ваше учащенное мочеиспускание как сильную (мало значимую) жалобу. Здесь вам надо определиться пить или нет везикар или бетмигу (она не дешевая , но есть упаковка 10 шт ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А если вместе ?

Принятый ответ

Добрый вечер. В ОАМ мочи данных за активное воспаление не выявлено. Соответственно результат посева мочи не имеет диагностической ценности. Бессимптомная бактериурия требует лечения только у беременных женщин при повторном аналогичном результате, сданный в течение двух недель. По результатам узи патологии не выявлено. Маловероятно,что имеющиеся жалобы как-то связаны с мочевыводящей системой. Дополнительно рекомендуется в любом случае выполнить узи почек и мочевого пузыря в динамике. При нормальных результатах,дополнительно рекомендуется консультация невролога, гинеколога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте ,у гинеколога была только вчера ,при нажатии на мочевой было больно,мочевой был полный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Насколько это серьёзно ?мне просто сказали что от этой бактерии даже умирают

При полном мочевом пузыре такая реакция-норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте пришли анализы от гинеколога все хорошо, с вечера стала часто бегать в туалет. Что можно пропить ?

Добрый день.Приложите результаты обследования.
Если симптомы продолжаются,рекомендуется выполнить повторно ОАМ и узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи.(при сборе мочи подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Все результаты я уже приложила , кровь, моча там нет восполнения.мазок на флору остался у гинеколога

Я про гинекологические мазки,все остальное я видела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Маски остались у врача

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Жалобы не совсем специфичные.
Результат общего анализа мочи не показал наличие активного воспалительного процесса, но показывает наличие микрофлоры в ней. Это подтверждает и посев мочи, где выявлена клебсиелла. Но по современным понятиям антибактериальная терапия не показана если нет характерных жалоб и признаков активного воспалительного процесса, так как это в целом приводит к развитию антибиотикорезистентности. Что чётко видно по результатам вашего посева, так как из большого количества антибактериальных средств только один препарат показал свою эффективность.
В подобных случаях не стоит игнорировать очный осмотр уролога, Так как только после очного осмотра можно окончательно определиться нужно лечение антибактериальное или нет, возможно с учётом жалоб стоит посетить гастроэнтеролога, так как подобные жалобы могут быть и при проблемах с ЖКТ.
На данный момент на мой взгляд было бы оправдано использовать препараты на растительной основе, так называемые растительные уросептики, например Канефрон Н. Не менее важно обильное питьё, не менее полутора-двух литров жидкости в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте ,но при нажатии на мочевой пузырь мне больно

Для это и нужен очный специалиста, как писал выше. А может это кишечник так реагирует и антибактериальная терапия может все только усугубить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да с кишечником у меня проблемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Насколько это серьёзно ?мне просто сказать что-то даже от этой бактерии умирают

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ставят СРК и Сиби под вопросом

Я вам своё мнение написал, что вам там сказали мне сложно комментировать. Видимо основываются на знаниях 20-ти летней давности

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, была у врача назначил мне тоже самое что и вы . Но сегодня у меня начались частые походы в туалет. Что мне делать ?

Я бы мог порекомендовать в подобной ситуации сдать 3-х стаканный анализ мочи, но важно сдать его правильно. Это может в некоторых случаях внести ясность.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Хорошо завтра так сделаю. Анализы нужно утреней мочи ? Посев нужно сдавать?

Да, утренняя моча. Посев не обязательно, но если сдадите, то лишним он точно не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Если я буду сдавать платные лаборатории анализы это нормально?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое

🤗🙌

Можно сдавать в любой лаборатории

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

В поликлинике вообще ничего не хотят делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Какой лучше сдать анализ на посев ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам, ускоренный результат
1700 ₽
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и минимальных ингибирующих

Первый вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое

🤝

Принятый ответ

Здравствуйте. По посеву действительно выросла Klebsiella pneumoniae 10⁶ КОЕ/мл, но в общем анализе мочи признаков выраженного воспаления сейчас нет лейкоциты в норме. Поэтому только по одному положительному посеву антибиотик назначать не нужно.
Я бы сначала повторила общий анализ мочи, чтобы подтвердить или исключить воспаление, желательно правильно собранную среднюю порцию мочи. Если сохраняется боль над мочевым пузырем или тянет поясницу ,очный осмотр и свежее УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой. Пока пить воду в обычном достаточном объеме, мочиться регулярно и не тужиться. Если появятся температура, озноб, выраженная боль в пояснице или жжение или частые болезненные мочеиспускания ,тогда уже тактика меняется и лечение подбирается по клинике и посеву.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, анализы сегодня сдала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.