Что вас беспокоит?
20 сентября приболела, осенью часто простываю и подхватываю какие-то вирусы в целом. Беспокоит сильная заложенность носа, кашель.
Изначально 20 числа почувствовала першение в горле, через несколько часов оно начало очень сильно болеть, температуру не было возможности померить, заболевание началось в дороге. На следующий день очень сильно заложился нос, пропали вкусы и запахи (на сегодняшний момент все восстановилось), появился сухой кашель на 2 день заболевания, на данный момент кашель не постоянный, чаще всего мокрый, с отхождением мокроты. Также беспокоит сильная слабость, потливость, в жар бросает прям, температура выше 37,2 не поднималась, как появилась возможность померить сразу измерила, также беспокоит головная боль небольшая. Сама начала пить сразу же как только першение началось кагоцел, рассасывала фарингосепт от горла, на ночь пила порошочек Риниколд. Уже по приезде домой добавила полоскание горла фурацилином, сейчас оно не болит совсем. Сейчас беспокоит сильная заложенность носа с одной стороны и влажный кашель. Дополнительно пью синупрет и АЦЦ лонг, в нос капаю називин 2-3 раза в день(есть зависимость от сосудосуживающих капель уже более 7 лет), промываю нос Аквалором и пшикаю дезринит 2 раза в день. Перед походом ко врачу решила сама сдать ОАК, по результатам очень сильно насторожили показатели отн. Ширины распределения эритроцитов по объему(результаты прикрепила). Очень боюсь пропустить какое-то серьезное заболевание. Прошу скорректировать, пожалуйста, тактику лечения, и расшифровать анализы, ко врачу есть возможность только на выходных обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Показатели относительной ширины распределения эритроцитов по объему находятся на нижней границе , что бывает при дефицитах железа или витаминов группы В ( В9 и В12 )
Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии - нет
Лейкоциты и СОЭ в пределах нормы , что говорит о том , что признаков бактериальной инфекции - нет
Сдвиг эозинофилов может быть связан с аллергическим компонентом на фоне приема большого количества лекарств
Учитывая временную потерю обоняния , нельзя исключить грипп / ковид . Вирус вызывает воспаление , отек и боль.
Затем воспалительный процесс начался в трахее и бронхах , вырабатывается слизь для выведения остатков поврежденных клеток и вирусных частиц , поэтому кашель сменился продуктивным
Заложенность носа объясняется медикаментозным ринитом
Муколитики , как АЦЦ , и растительные препараты , как Синупрет при неосложненном течении бронхита не ускоряют выздоровление , могут увеличивать объем слизи в бронхах , провоцируя избыточный кашель
В подобных случаях обязательно рекомендуется продолжение применения ИнГКС - Дезринит / Мометазон по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день в течение первых 10-14 дней , затем переход на 1 раз в день - препарат снимает воспаление
Могут рекомендовать применение гипертонического солевого раствора - АкваМарис Стронг 3-4 раза в день
Обязательно рекомендуется увеличение объема жидкости - чай, морсы, теплая вода из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки , что разжижает секрет
При головной боли / температуре выше 38 градусов могут рекомендовать Ибупрофена в дозе 400 мг
Подскажите, пожалуйста, антибиотики пить не нужно? Боюсь, что состояние ухудшится.
Нет, в общем анализе крови нет признаков активной бактериальной инфекции. Антибиотики на вирусы не действуют категорически
Также по поводу анемии, 5 сентября сдавала Ферритин, он был 23,6. Врач сказала, что это норма, так ли это? Гемоглобин был тоже у пределах нормы, могу прикрепить прошлый ОАК.
Нет, это низкий показатель. Норма - выше 40
Прикрепила результаты прошлого анализа крови, посмотрите пожалуйста
MCHC снижен , что может говорить о дефиците железа
Эозинофилы также повышены немного , что может говорить о аллергонастроженности организма
Здравствуйте!
По анализу крови повышено число эозинофилов. Это может указывать на наличие аллергии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е.
Изменение относительной ширины распределения эритроцитов и снижение эритроцитарный индекса являются косвенными признаками дефицита железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Он должен быть равен примерно цифре вашего веса. При меньших цифрах рекомендуют прием препаратов железа.
Благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, при заболеваниях желудка и СРК какой лучше выбрать препарат железа?
При заболеваниях желудка и сок могут обостриться данные процессы при приеме препаратов железа внутрь. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа в виде жидкостей (тотема, тардиферон). При их непереносимости рекомендуют рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (например, феринжект) под очным контролем врача.
Хорошо, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Здравствуйте, Юлия. Ваши анализы не показывают ничего угрожающего, небольшое повышение эозинофилов часто встречается при аллергии, паразитах или на фоне выздоровления, а изменение ширины распределения эритроцитов неспецифический признак, который может колебаться при воспалении или после болезни и сам по себе не говорит о серьёзной патологии. Гемоглобин, тромбоциты и лейкоциты в норме.
По симптомам это похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, которая идёт на спад, горло уже не болит, вкусы вернулись, кашель стал влажным. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать промывание носа солевыми растворами, Синупрет и АЦЦ коротким курсом, а от Називина постепенно уходить из-за многолетней зависимости он поддерживает заложенность, и резко бросать его нельзя, нужен постепенный переход на солевые растворы и, возможно, на местные гормональные спреи по назначению врача. Кагоцел и Риниколд не имеют убедительных доказательств эффективности при вирусных инфекциях, поэтому их приём можно обсудить с врачом для отмены. Если слабость и потливость сохранятся дольше недели, стоит сдать кровь на СРБ, ферритин и гормоны щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад14 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад9 ответов