Что вас беспокоит?
Давление не снижается
Мужчина 31 год, никогда не страдал давлением. В прошлом было много контузий. В один из дней перепил. И долго отходил, думал похмелье. Сильно раскалывалась голова не проходит. Через сутки была вызвана скорая. Давление 150/110. Пульс 100. Сатурация 93. Сахар 7. Все показатели полетели. Были сделаны капельницы магнезии и еще чего то, укол и тд. Состояние вывели в нормальное, голова прошла. Прошло 2 два дня. Давление продолжается держатся 150/100. Таблетка снижает немного на пару часов. Состояние вялое, рассеянность, ощущение что я тупой. Что делать куда бежать? У меня паника, я никогда не страдал давлением, теперь так будет всегда??? Или может есть препараты на длительное лечение какие то???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, давление сейчас на таких цифрах постоянное или может колебаться в течение дня?
Голова болит, кружится? Шум в ушах присутствует? Сердцебиение учащенное? Зрение не ухудшалось?
Если отслеживаете динамику где-то на бумаге, прикрепите, пожалуйста.
Колеблется +/-10ед. И утром и днем и вечером держится 150. После таблетки от давления опускалось до 135. Пульс в норме сейчас. Голова немного болит, чуть шатает, состояние не стояния. Шума в ушах нет. Зрение местами, но в целом норм.
Контузий в последнее время больше не было?
Последние 5шт два года назад, больше не было
Поняла вас.
Безусловно, между перенесёнными ранее травмами и повышением артериального давления небольшая, но имеется связь.
К тому же, если недавно вы употребляли алкоголь, произошел небольшой дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, отсюда и ощущение рассеянности, и нестабильность сердечного ритма.
Дообследование нужно.
Для диагностики и подбора лечения необходимо сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ (мочевина, креатинин, общий холестерин, калий, натрий, кальций, АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевая кислота).
Также нужно будет сделать ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек и шеи.
На первом этапе для лечения гипертонии в молодом возрасте обычно принимают Индапамид 2.5 мг утром 1 раз в день. В дальнейшем дозировка или коррекция препаратов производится по результатам обследований или неэффективности терапии.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В возрасте 31 года дебют истинной гипертонической болезни менее вероятен, но не исключен (то есть постоянное повышение давления)
В таких случаях необходимо обязательно оценить другие причины, которые могут провоцировать повышения давления:
ЭКГ, ЭхоКГ
Осмотр невролога
Осмотр офтальмолога
УЗИ почек и почечных сосудов
Общий анализ мочи
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма, ТТГ, т4 свободный
По результатам в таких случаях терапевтом рассматривается терапия на каждый день, например, при отсутствии противопоказаний первой линией терапии для нормализации давления, защиты почек и сердца может быть Телмисартан начиная с 40 мг утром, строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса
В качестве скоропомощного средства при плохом самочувствии на фоне повышения давления выше 150-160/90-100 рассматриваем в таких случаях моксонидин 0.2 под язык, строго под контролем давления
Алкоголь в таких случаях строго запрещен, соль в рационе должна быть в минимальном количестве или полностью исключить
Здравствуйте!
Алкоголь сначала расширяет сосуды , а при выведении происходит спазм - пульс учащается, сосуды сжаты, давление - растет
Контузии значительно влияют на сосуды мозга . И мозг после травм теряет запас прочности , он реагирует на токсины более активно
Наш мозг привык работать при давлении 120/80. При давлении 150/100 капилляры спазмируются, чтобы защитить мозг от давления , из-за этого на время ухудшается питание, возникает ощущение заторможенности , слабость
Если пульс выше 80-85 ударов , есть тревога, то могут рекомендовать , например, Бисопролол 2,5-5 мг утром ( при отсутствии противопоказаний!)
Если давление держится , обычно подключают ингибиторы АПФ / сартаны, они защищают почки и сосуды , например, Телмисартан 40 мг / Периндоприл 4-5 мг утром
Также важно :
▪️уменьшить количество соли не более 5г/сутки
▪️ограничить жирное, жареное
▪️ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
▪️ПОЛНЫЙ отказ употребления алкоголя
Обычно рекомендуют посмотреть следующие анализы и обследования:
🔺общий анализ крови и мочи
🔺биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин + СКФ, мочевина, мочевая кислота , общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
🔺УЗИ почек и надпочечников
🔺гормоны ТТГ, Т4 свободные
🔺ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
Благодарю. Как долго может быть восстановление работы сердечно сосудистой системы?
На самом деле все очень индивидуально. Возможно, на фоне полного отказа от алкоголя в течение нескольких месяцев станет значительно лучше 🙌
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад59 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад29 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад9 ответов