Подозрение на ангину

Алина Улезкина23 Сентября

5.0

Педиатр

58 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! По фото похоже на течение герпангины, это вирусное заболевание, вызванное энтеровирусной инфекцией.

В такой ситуации лечение симптоматическое, антибиотики не используются при вирусах.

Важно обильное дробное питье, давать пить с ложки, через шприц от нурофена, это важно для увлажнения слизистых и профилактики обезвоживания.

Для обезболивания и снижения температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки.

Альбуцид, хлорофиллипт не имеют доказанной эффективности и безопасности, у детей обычно не используются для лечения.

В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.

С целью обезболивания дополнительно предлагать кушать холодные продукты, мороженое.

Алина Асланова23 Сентября

5.0

Педиатр

43 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
По таким фотографиям можно предположить герпангину ( ничего общего с вирусом Герпеса не имеет и антибиотиками , как правило не лечится )
Может вызвать болезненность , поэтому и отказ от еды и снижение аппетита.
Эффективность Виферон как и других противовирусных действительно ставится под сомнение .
Альбуцид -это капли глазные и для слизистой носа не предназначены, они ее сушат . Хлорофиллипт , к сожалению, имеет сомнительную эффективность.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на боль в горле
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела )
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Анастасия Байгулова23 Сентября

4.8

Педиатр

2 822 консультации

Добрый день! Судя по вашему описанию и фото речь идет об энтеровирусной инфекции или по-другому герпангина (на горле язвочки), бактериальная ангина характеризуется налетом на миндалинах, для ее исключения используем стрептатест.
В таких случаях для лечения рекомендуется:

-Климат дома 22-23 градуса, влажность 40-60%;
-Питьевой режим ~40-50 мл/кг веса;
-Нурофен 10 мг/кг веса через 6-8 часов;
-Парацетамол 15 мг/кг веса через 4-6 часов-если есть температура;
-Для облегчения состояния с горлом млжно давать прохладную еду (творожок, йогурт, мороженое);
-Виферон и Хлорфиллипт в вашем случае не рекомендую, так как может быть аллергическая реакция или ложный круп;
-горло можно орошать ромашкой или солевым раствором, аккуратно растолочь и смешать с водой Лизобакт 1/2 т для горла;
-Осмотр педиатра в динамике и если не будет улучшений в течение 3-5 сдать общий анализ крови и мочи.

Виктория Карелова23 Сентября

5.0

Педиатр

40 659 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Длительность температуры как правило не является прямым показанием для начала приема антибиотиков.

Такая картина может быть характерно и для течения вирусной инфекции, например, герпангина.

Не имеет отношение к герпетической инфекции(то есть прием ацикловира не требует), так как вызывается энтеровирусами


Для нее характерно наличие мелких
папул, которые могут превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, а затем язвочки. Типичное расположение на нёбе, миндалинах.
Возможно в дальнейшем появление высыпания на ладонях и стопах

Возможно повышение температуры , выраженная боль в зеве и соотвественно отказ от еды

В таких случаях симптоматическое лечение, обезболить - нурофен внутрь, частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)

Если положительной динамики не отмечается, температура повышается, боль в зеве сильная, то в таких ситуациях обычно рекомендуется проведение стрептотеста(желательно натощак), либо оценивать общий анализ крови и срб для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции

Виктория Нассонова23 Сентября

5.0

Педиатр

19 193 консультации

Ирина, здравствуйте!

Ознакомилась с фото.

Как правило, подобные высыпания в горле + на языке наиболее характерны для герпангины, возбудителем является энтеровирус.

В таких случаях рекомендуют использовать Мирамистин, но не направлять прям в горло, а на язык, верхнее небо если будут элементы, затем точечно использовать холисал + в течение дня можно предлагать прохладные напитки и прохладные паучи ( например, фруктовые и творожные) + сильной боли нурофен.

Как правило, все спреи непосредственно в горло противопоказаны минимум до 3 лет + для остальных препаратов нет показаний.

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу ОАК+срб.

Илона Хабирова23 Сентября

5.0

Педиатр

3 956 консультаций

Здравствуйте, Ирина!
По описанию и фото больше данных за герпангину.
Для исключения ангины бактериального происхождения рекомендуется выполнить экспресс тест на стрептококк, а также рекомендуется сдать общий анализ крови +срб.