Что вас беспокоит?
Ребёнка укусил клещ, на анализ клеща можно сдать только завтра. Нужно ли для профилактики дать антибиотик?
Вчера ходили в лес за грибами, сегодня в голове найден клещ. Достали самостоятельно, ничего не осталось. Место укуса не воспалено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой возраст?
В международной практике с целью профилактики клещевого бореллиоза препаратом выбора является доксициклин 4 ,4 мг/кг/сут ( до 200 мг однократно).
Но в РФ согласно КР РФ «Болезнь Лайма у детей»: не позднее 5 суток от момента присасывания клеща при обнаружении боррелий в клеще рекомендуют:
Амоксициллин 20 мг/кг/сут в 3 приема 5 дней.
Также в течение месяца рекомендуют следить за общим самочувствием и местом укуса: возможно повышение температуры тела, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, вялость, тошнота и рвота (особенно при подозрении на энцефалит), увеличение лимфатических узлов.
Местные реакции:
Появление кольцевидного красного пятна, которое увеличивается в размере.
Покраснение, отек в месте укуса.
Здравствуйте, ребёнку 5 лет
Поняла Вас, в таких случаях, опираясь на рекомендации РФ рекомендуют амоксиклав, за рубежом доксициклин разрешён и в более младшем возрасте.
Уточните, какой вес?
21кг
Расчёт Амоксиклава 20 мг/кг в сутки, для веса 21 кг рекомендуют Амоксиклав 400мг/5 мл по 1.8 мл 3 раза в сутки (суточная доза 420 мг).
Обычно приём в течение 5 дней. При разжижении стула рекомендуют добавить пробиотик, например энтерол.
Виктория, в клинике сказали, что анализ будет готовиться от 3 до 8 дней. Мне ждать до 5 суток или дать препарат раньше?
Профилактика должна быть начата не позднее 5 суток от момента присасывания.
Какой препарат эффективнее амоксиклав или доксициклин?
Более эффективен доксициклин, но по РФ рекомендациям он противопоказан до 8 лет, поэтому рекомендовать его не имеем права, а только проинформировать, что в других странах он используется.
И последний вопрос, если территория не является эндемичной по клещевому энцефалиту, то мы не ставим иммуноглобулин для профилактики?
Да, если территория не является эндемичной, введение иммуноглобулина не показано + введение иммуноглобулинов в Европейских и других странах не проводится, т.к. не получено данных об эффективности такого подхода.
Спасибо большое за такую подробную консультацию!
Здравствуйте! Если ребенок не привит от клещевого энцефалита, то в течение 3 суток от момента укуса вводится иммуноглобулин однократно
Эффективность небольшая, но в России так показно по рекомендациям.
Это против клещевого энцефалита
В отношении боррелиоза, если клеща не обследовали,
То по российским рекомендациям - Амоксициллин 20 мг/кг/сут 3 раза в сутки 5 дней
По международным рекомендациям - однократный прием доксициклина(Юнидокс Солютаб)вес до 45 кг 4,4 мг/кг,но не более 200 мг разово
И в течение месяца наблюдать за симптомами - лихорадка, головные боль, боль в мышцах, мигрирующая сыпь
Здравствуйте. Не беспокойтесь,как правило клещи передают возбудители при длительном присасывании.
Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать первые 5 суток. Оптимально будет в первые 72 часа после укуса. У детей до 8 лет применяется амоксицилин в дозировке 50/мг/кг в сутки в течении 5 дней.
У детей страше 8 лет применяется доксициклин в дозировке 4,4 мг/кг: сутки, также в течении 5 дней.
Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа