Одновременный прием системных ретиноидов и антибиотиков

Анна Морозова5 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 015 консультаций

Татьяна, здравствуйте!
Важно понимать каким методом был обнаружен Н.pylori.
Золотой стандарт - 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале. Данные исследования проводят не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. Мужчине также могут рекомендовать пройти данные исследования для диагностики инфекции, соблюдая условия.
Прямого противопоказания к сочетанию препарата Изотек с Кларитромицином нет. Если нет необходимости начинать ретиноид немедленно, то могут рекомендовать сначала провести эрадикацию.
Подтверждают успешность эрадикации 13С-уреазным дыхательным тестом или определяют антигены НР в кале
Также важно соблюдать условия: не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП должны быть отменены за 2 недели до контрольного исследования.

Наталья Рындина5 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 922 консультации

Здравствуйте!

По поводу мужа - нет рекомендаций по рутинному обследованию всей семьи на бактерию, нсли его ничего не беспокоит , то сдавать ничего не нужно. Простым языком, эта бактерия очень распространена в природе и попаоание в организм повторно возможно, но иммунитет с большей долей вероятности - справится .
По поводу лекарств: кларитромицин (антибиотик от хеликобактера) и изотек вместе принимать допускается , они не конфликтуют.
А вот с юнидоксом ситуация другая: его не рекомендуют пить одновременно с изотеком или сразу после него , потому что оба могут повысить внутричерепное давление, поэтому обязательно скажите дерматологу, что недавно пропили юнидокс. По анализам - самый точный для проверки, ушла ли бактерия после лечения, - это дыхательный тест или анализ кала, но сдавать их рекомендую. не раньше чем через 4– 6 недель после окончания всех антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, иначе результат будет ложным.

Вероника Иваненко3 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

352 консультации

Здравствуйте, Татьяна, буду рада Вам помочь)

-Важно подтвердить инфекцию Хеликобактер пилори одним из достоверных методов:

13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori: утром натощак, воду пить можно, за час до исследования не курить, исключить приём антацидов за 1-2 дня до исследования, отменить антибиотики и препараты висмута за 4 недели до теста, отменить ИПП за 2 недели до теста

ИЛИ

Анализ кала на антиген Helicobacter pylori
До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при температуре +2...+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис материал может быть сохранен при температуре +2...+8°С не более 10-12 часов. Отменить антибиотики за 4 недели до анализа, отменить ИПП и препараты висмута за 2 недели до анализа

-Без подтверждения инфекции у Вашего мужчины- ничего пропивать ему не нужно

-Лучше сначала решить вопрос с Хеликобактер пилори, а затем начинать прием системных ретиноидов

-Эрадикационная терапия включает не только Кларитромицин:
-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

-Не ранее, чем через 1 месяц после окончания эрадикационной терапии сдается 13С-уреазный дыхательный тест ИЛИ кал на антиген Хеликобактер пилори

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна Аксенова2 часа назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 969 консультаций

Татьяна, Здравствуйте.
Эрадикационная терапия показана при подтверждении инфекции Н. Pylori одним из высоко специфичных методов диагностики: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в кале. При положительном результате, в том числе и у партнера (близкий человек тоже проходит обязательно диагностику) назначается согласно клиническим рекомендациям эрадикационная терапия 1-ой линии:
- Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней 55
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 14 дней (будет черный стул!)
Контроль результата лечения проводится не ранее, чем через месяц после окончания приема препаратов.
Одновременный прием препарата из группы ретиноидов и проведение эрадикационной терапии не желательно в связи с большой системной лекарственной нагрузкой на организм.