Горит шея и руки

С 31 июля принимаю элицею. Неделю по 1/4, неделя о, 5 и две недели по 10. Потом попала в больницу с пилоенифритом и снизила дозировку на 0,5. Пила так недели две. Сейчас подняла на целую. Но уже неделю ад:сильнейшие па, горит шея и руки, высокий пульс, мышечное напряжение, давление140/90. Это адаптация и долго это будет длиться? Или мне не подходит препарат? Ведь в общем я принимаю его с конца июля

Тревожное расстройство
38 лет
24 Сентября ·Просмотров: 122·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.Скорее всего, то , что вы описываете это реакция на снижение дозы на антидепрессант.Поднимите дозу до 10 мг , а на ночь можно добавить для прикрытия противотревожные препараты например: атаракс 25 мг на ночь или тералиджен 5 мг .А также лучше связаться с лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я уже неделю пью по целой таблетке. И вот неделю такое со мной происходит. Врач в отпуске, трубку не берет

Пока не отменяйте препарат , а попробуйте добавить на ночь препараты , которые я написала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я пью терплиджен. Но вчера вот например он совсем не помог. Давление поднималось все равно

В больнице поднималось давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я сейчас поеду в стационар ложиться. Плохо себя чувствую

Так будет лучше. Всего хорошего вам

Возможно давление связана не с паническими атаками

Принятый ответ

Здравствуйте,описанные симптомы характерны для привыкания организма к препарату. В инструкциях к эсциталопраму прямо указано, что в начале лечения или при изменении дозы возможно появление «новой или усилившейся тревоги или панических атак». Панические атаки и тахикардия также указаны как возможные побочные реакции. Побочные реакции обычно наиболее выражены в первые 1–2 недели лечения. Поскольку подняли дозу неделю назад, то сейчас вероятно выражены побочные эффекты. Чтобы их прикрыть,обычно назначают атаракс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А как понять что антидепрессант мне не подходит? Я в 2023 уже год лечилась элицеей, при заходе таких тяжелых атак не было. Может ли быть такое что второй раз она мне не подойдет?

Препарат считается неэффективным, если за 4 недели приёма в терапевтической дозе,т е 10 мг улучшение симптомов составляет менее 20–30% по ощущениям

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Но я же пью с 31 июля. Почему организм до сих пор не адаптировался? У меня постоянное мышечное напряжение и внутренняя дрожь. 24/7. И день за днем как будто бы это все усиливается

организм сейчас адаптируется не к тому эсциталопраму, который вы начали в июле, а к новой, более высокой дозе, которую вы приняли всего неделю назад.

Тремор, мышечные подёргивания, повышенный мышечный тонус указаны в официальных инструкциях.

если побочные эффекты не ослабевают, а тем более усиливаются после 2–3 недель на стабильной дозе, то это считается поводом сменить препарат

Принятый ответ

Здравствуйте! антидепрессанты действуют не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку-10мг. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А почему такая сильная слабость? Что то делаю и бросает в пот. Это тоже побочка?

лабость и потливость являются частыми побочными эффектами эсциталопрама особенно в период адаптации или изменения дозировки. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение двух недель по мере накопления препарата в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Поняла. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сейчас ходила в магазин. Кое как вернулась. Сильная потливость, тяжесть в ногах. Это тоже побочка? Сильно поднялся пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

И еще я совершенно не могу спать. Даже после феназепама. Засыпаю и просыпаюсь через 5 минут и так всю ночь

Описанные симптомы являются выраженными побочными эффектами эсциталопрама на этапе адаптации к дозе. Бессонница также часто встречается в первые недели терапии и может усугублять вегетативные проявления

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А когда это пройдет? Нет сил больше так жить

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Постоянное мышечное напряжение и внутренняя дрожь. 24/7 такое состояние

эффект оцениваем через 4-5 недель приема в дозировке 10мг, при отсутствии/недостаточности эффекта повышаем до 15-20мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А если снизить на 0/5 элицею? Я сегодня всю ночь не спала, пульс за 130.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Или еще терпеть. Вечером постоянно плакала и шатало сильно

Снижение дозы может уменьшить выраженность побочных эффектов таких как тахикардия бессонница и мышечное напряжение. В таких случаях рекомендуется временно вернуться на половинную дозу для стабилизации состояния и обсудить с врачом добавление противотревожных препаратов или смену антидепрессанта так как текущая терапия переносится тяжело

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из-за вынужденного снижения дозировки на фоне пиелонефрита и последующего резкого возврата на целую таблетку (10 мг) головной мозг воспринял это как новый старт терапии.
Острая фаза адаптации при повышении дозы длится от 7 до 14 дней. По мере того как рецепторы привыкают к новому уровню серотонина, эти симптомы идут на спад, и начинает проявляться терапевтический, противотревожный эффект препарата (обычно через 2-4 недели стабильного приема целой дозы). Поэтому говорить о том, что препарат не подходит пока рано.
Для сглаживания тяжелого периода адаптации обязательно назначают прикрытие. Это могут быть противотревожные препараты короткого действия (анксиолитики). Их может доназначить лечащий врач. Также лечащий врач может порекомендовать вернуться на 5 мг и поднимать дозу более плавно (например, прибавляя по 1/4 таблетки раз в несколько дней), а не прыгать сразу с половины на целую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я пью уже 13 день целую. Должно скоро стать легче?

Да, по мере накопления препарата должно стать легче.

Принятый ответ

Здравствуйте.
То, что вы сейчас испытываете, - это тяжелая повторная адаптация организма, спровоцированная нарушением схемы приема препарата.Несмотря на то, что в общей сложности вы принимаете Элицею (эсциталопрам) с конца июля, ваш терапевтический курс был прерван: сначала вы снизили дозу вдвое (до 5 мг) на две недели из-за пиелонефрита, а затем резко вернулись к целой таблетке (10 мг). Для головного мозга это считывается как новый старт лечения. Описанные вами симптомы (сильнейшие панические атаки, высокое давление 140/90, тахикардия, мышечное напряжение и субъективное ощущение «горения» шеи и рук) - классические проявления временного обострения тревоги при резком повышении дозы СИОЗС

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Долго это будет еще?

Все индивидуально

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А пульс 120-140 особенно ночью, это тоже побочка? Это не опасно для здоровья?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.