Расшифровка ФГДС/ФСК/биопсии

Анна Никулина24 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, никаких значимых отклонений по результатам морфологического исследования нет. Подобная картина морфологического исследования может соответствовать реактивному воспалительному процессу в слизистой оболочке желудка. Чаще всего химический гастрит, это реакция слизистой на заброс желчи в желудок их 12 перстной кишки. Ничего страшного в этом нет. Никаких структурных изменений, в виде атрофии, метаплазии, дисплазии, врач не описал и это главное!
Гиперплазия по сути и есть воспаление, на фоне заброса желчи.
Вылечить заброс желчи из 12 перстной кишки в желудок при помощи таблеток, не возможно. Тут работают только правила антирефлюксного режима, а именно :
-не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать правильный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь именно тревога является главной причиной и проблем, указанных в тексте и проблем моторной функции органов ЖКТ, а так же нарушает работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

ФГДС контроль в таких случаях рекомендуют проводить не чаще 1 раза в 1-2 года.

Подобная картина колоноскопии на имеет никаких отклонений, что говорит о хорошем состоянии кишечника.

Будьте здоровы!

Анна Аксенова24 Сентября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 309 консультаций

Принятый ответ

Даниэла, Здравствуйте.
По результатам заключения ФКС отклонений не диагностировано.
По результатам ЭФГСД отмечаются признаки незначительного воспалительного процесса в слизистой желудка (эритематозная гастропатия) и признаки функциональной дисфункции сфинктера между желудком/двенадцатиперстной кишкой, за счет чего желчь забрасывается в желудок и тем самым может оказывать раздражающий эффект.
По результатам гистологического заключения описывается незначительный воспалительный процесс вероятнее всего, связанный с забросом желчи. Отдельно отмечу так же, что подобные изменения на слизистой могут быть и на фоне приема лекарственных препаратов /БАДов /витаминов (если такое имеет место быть). В подобных ситуациях, как правило, рекомендуется:
- питание небольшими порциями с ограничением острого, кислого, копчёного, маринованного, газированного, жирного, жаренного, продуктов с содержанием специй, кофеина
- крайний прием пищи осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения забросов желчи)
При сохранении вздутия/газообразования рекомендуется дополнительно пройти обследование на исключение синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике:
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР

Елена Худякова25 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

16 474 консультации

Принятый ответ

Даниэлла, добрый день!
По результатам гистологии из желудка - выявлено хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, вероятнее всего, химического происхождения (чаще всего это забросы желчи в желудок).
По результатам колоноскопии патологических отклонений не выявлено.
Вздутие живота чаще всего может возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике.
Изжога может возникать на фоне забросов содержимого желудка в пищевод.
А тяжесть в животе может быть проявлением дуодено-гастрального рефлюкса (заброса желчи) или возникать по причине нарушения моторики.
Но по ЭГДС и колоноскопии/гистологии никаких пугающих моментов не описано, не переживайте🙏
В подобных случаях перед приемом очного доктора для более полной картины и подбора в дальнейшем лечения обычно рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏

Айнур Юсубова26 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Даниэлла!
По предоставленным обследованиям, значимых отклонений не вижу, которые могли бы вызвать подобные симптомы.
По описанию симптомов, можно предположить функциональное расстройство верхних и нижних отделов ЖКТ.
До начала лечения так же рекомендуется исключить инфекцию Хеликобактер. Эта бактерия может быть провокатором симптомов. Для точного результата, рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест 13С, либо сдать кал на антиген Хеликобактер.
Так же для исклбчения патологии со стороны кишечника, рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР ,на фоне которого может быть вздутие. ,
При положительном результате Хеликобактер, лечениепроводится антибиотиками. При отрицательном результате, рекомендуемая терапия обычно выглядит следующим образом:
Прием ИПП, для снятия раздражения слизистой и снижения кислотности, например Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 6-8 недель.
И прокинетики, для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения забросов, например Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Ситуационно при изжоге и при болях, могут быть рекомендованы альгинаты или антациды,например Алмагель, либо Гевискон 3 раза после еды и на ночь перед сном, до 10 дней .

Так же важно соблюдение правильного режима питания.
Питание 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. Не ложиться и не принимать горизонтальное положение в течение 2-3часов после еды. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
В питании ограничить (не исключить): жирную и жареную пищу,острые блюда