Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз обострение
Здравствуйте! Диагноз рс 5 лет, терапия Плегриди. С мая 25 г по сегодняшний день без терапии (беременность, грудное вскармливание) неделю назад появилось жжение ступней, ладоней, блуждающее жжение по разным участкам тела, легкое онемение таза, ягодиц. Общая слабость. Сделала мрт с контрастом, приклепляю. И осмотр невролога. Сейчас спустя неделю состояние улучшилось. Начала пить витамин Е. Ребенок сейчас на гв, полностью отлучить от груди ближ время не получится. Если состояние улучшается, необходимо ли проходить сейчас пульс- терапию? Чем можно улучшить состояние дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По МРТ появилась одна новая бляшка в нижне-срединных отделах продолговатого мозга, но она не накапливает контраст. Остальные очаги без существенной динамики, в шейном отделе очагов нет. Это говорит об активности РС за период между исследованиями, но не доказывает, что очаг сформировался именно сейчас.
Жжение и онемение, продолжавшиеся больше суток, могут соответствовать лёгкому сенсорному обострению РС. Однако сейчас симптомы самостоятельно уменьшаются, объективно на осмотре новых неврологических выпадений не описано, EDSS 2,0. Поэтому при продолжающемся улучшении пульс-терапия метилпреднизолоном не является обязательной. Гормоны ускоряют восстановление при обострении, но не улучшают отдалённый исход после лёгкой атаки. Решение обычно принимают по выраженности и динамике симптомов.
Если симптомы вновь усилятся или появятся слабость, нарушение зрения, ходьбы, координации, мочеиспускания, тогда требуется повторная оценка невролога и решение о пульс-терапии. Грудное вскармливание само по себе её не исключает. После введения метилпреднизолона для дополнительного уменьшения попадания препарата в молоко достаточно интервала около 2–4 часов.
Сейчас важнее обсудить возобновление ПИТРС, поскольку перерыв длится больше года и появился новый очаг. Интерферон-β совместим с грудным вскармливанием, поэтому завершать ГВ только ради возвращения терапии обычно не требуется. Витамин Е обострение РС не лечит.
Спасибо за ответ. Но в мрт указано, что в головном мозге очаг накапливает контраст. На очном приеме невролог увидела очаг, с контрастом. Если симптомы будут затихать, означает это снижение активности? Не хочется лишний раз капаться , тем более ситуация с гв. Но и не хочется навредить себе.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад14 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:056 ответов