СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ожирение большой вес

Колю Симавик с 20 января 2026 года за это время похудела на 5-8 кг.. рост 175, вес 157, возраст 46 лет.. двое детей 4 лет, вечный стресс.. не заедаю, кушаю как все.. ем салаты на оливковом масле, еда готовить в основном в аэрогриле или духовке, стараюсь всё делать без масла, мазик часто заменяем сметаной или греческим йогуртом ..сладкое ем редко, пью часто колу зиро.., алкоголь 1-2 раза в неделю, выходные с друзьями.. спорт, отсутствует, движения мало, один ребенок инвалид. Эндокринолог говорит посидеть на максимальной дозировке Симавик до 1 года, может сработает накопительный эффект..4 месяца колю 2,4 мг.. Я думаю может перейти на терзетту??? Прошу именно совет по препаратам, а не по образу жизни! Есть много примеров перед глазами кто вообще ест и пьёт всё подряд и на Симавик и похудели на 50 кг

Холецистит, панкреатит, инсулинорезистентность, гастрит, гепертония
46 лет
42 минуты назад·Просмотров: 44·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Если вы достаточно долго находитесь на дозе максимальной и нет эффекта, то продолжать терапию не имеет смысла, так как накопительного эффекта не будет.
В данном случае возможно перейти на тирзепатид, начинать рекомендуется с минимальной дозы 2.5 мг и увеличивать дозу не чаще, чем 1 раз в месяц

Олеся, добрый день.
Учитывая , что длительное время на максимальной дозе семавика 2,4 мг нет эффекта от терапии, то есть показания к замене препарат на седжаро ( тирзепатид) в дозе 5,0 мг в неделю, через 4 недели допустимо увеличение до 7,5 мг, максимальная доза 15 мг в неделю, но каждое увеличение лучше проводить под контролем специалиста.
К сожалению , на практике у женщин отмечается хуже эффект на минимальных дозах, но главное не сдаваться и обязательно все получится.

Добрый день. В данной ситуации целесообразно рассмотреть тирзепатид, поскольку его клиническая эффективность в отношении снижения массы тела выше. Рекомендуется начать с дозировки 5 мг. Препарат вводится один раз в неделю, аналогично семаглутиду. При условии хорошей переносимости допустимо ускоренное повышение дозировки.

Олеся здравствуйте .
Действительно , за 4 месяца на максимальной дозировке и такой скромный результат .
Конечно , в этом случае стоит попробовать заменить на Терзепатид , только 2,5 мг в данном случае будет трата времени. Начните сразу с 5 мг.
Подскажите , за время лечения сталкивались с побочными эффектами препарата ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, спасибо за ответ! Нет побочных эффектов не было от слова совсем… просто я и так ем один максимум 2 раза в день, порция обычной тарелки.. по разговору с другими людьми они сказали, что у них бывает что они кроме воды за день особо ничего не едят )) вои так отбивал аппетит..

Дело в том , что у части людей есть устойчивость ( резистентность ) к препаратам данной группы . Вы в этом не виноваты , это особенность организма такая .
Есть кончено шанс что терзепатид будет эффективнее, но если максимальная доза семаглутида не вызывала никаких явлений - вероятно что и к Терзепатиду будет такая же реакция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам за ответ! Попробую!

Принятый ответ

Рада была помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте .
При недостаточной эффективности семаглутида возможен переход на препарат Тирзепатид.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .

Подскажите, как переносили семаглутид ? Перед назначением терапии проходили обследования ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Да, я проходила обследование, у меня очень высокий инсулин, а глюкоза в норме 4,8. Кальценефрол 2.8, гликированный гемоглобин 5.3 гемоглобин 1,6 фракция фетального гемоглобина 0.8

Инсулин повышен ввиду наличия лишнего веса

Препарат Тирзепатид обладает большей эффективностью в плане снижения веса , в подобных случаях может быть препаратом выбора

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! Подскажите в побочных эффектах терзетта хуже симавик? И откуда ждать удар?)

Побочные эффекты те же - тошнота, отрыжка , тяжесть в животе и др.

Методы , которые могут профилактировать развитие побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- рекомендуется медленное жевание. Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- исключите «тяжелые» продукты. Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса

Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.6 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, Вам за ответ!!!🌺

Здравствуйте.
В данном случае возможен переход на препарат тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый поняла! Д3 меньше 25, ферритин 6, при условии, что в начале года делала капельницы с ференджект 3 шт

Здравствуйте! Да, в таком случае переход на тирзепатид будет вполне обоснованным, так как плато на максимальной дозе Семавика не преодолевается «накопительным эффектом». Можно начать с дозировки 5 мг 1 раз в неделю, далее через 4 недели - увеличение дозы.

Тирзепатид -это двойной агонист. Поэтому эффект на снижение веса обычно сильнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.