Консультация эндокринолога /

Диагностика функции щитовидной — вопрос №2551540

65 просмотров

Добрый день! Недавно сдавала венозную кровь по рекомендации нутрициолога, получила результат: Anti-Tg 71,38 и Anti-TPO 20,59. Напишите, пожалуйста, что дальше делать, какие еще обследования пройти, чтобы потом уже со всем вместе пойти к врачу на прием. Спасибо за Ваши мнения❤️
PS: каких-то проблем со здоровьем нет (не выявлено еще:)), кроме вечного стресса, недосыпа и хронической усталости😅 Решила к новому году сделать себе подарок и всё проверить вдоль и поперек. Заняться здоровьем.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Анализ на ТТГ и Т4 св сдавали?
Какая норма лаборатории для АТ-ТПО? (Они различаются у разных лабораторий)

Если ТТГ и Т4 св в норме, то функция железы не нарушена

Повышение антител говорит о риске развития АИТ с исходом в гипотиреоз в будущем (не факт, что это случится)

АТ-ТГ обычно смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот показатель говорит лишь о наличии у вас ткани щитовидной железы

Кровь на антитела при их повышении больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны лишь для постановки диагноза

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы
Клиент
Спасибо большое за ответ! Я загрузила платные анализы. Все, какие делала. До этого в поликлинике проверяли кровь на глюкозу-норма. Пока больше ничегг не проверяла. Собираюсь только.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По анализам витамин Д в норме. Рекомендую прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно. Перерыв можно сделать на лето

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое?
Эндокринолог
Добрый день , для полного обследования нужно достать такие анализы : ТТГ, Т4 СВ, ВИТ Д, ПАРАТГОРМОН , КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ, КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ , ФЕРРИТИН , САХАР КРОВИ , ХОЛЕСТЕРИН , ОАК , ЖЕЛЕЗО
УЗИ ЩИТ. ЖЕЛЕЗЫ
Клиент
Загрузила анализы, которые сдавала??
Эндокринолог
Здравствуйте, уровень ат изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается, лишь говорит о предрасположенности к развитию патологии щитовидной. вам необходимо сдавать ттг 1 раз год
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие референсные значения антител? Главное ещё какие гормоны, нужно сдать кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Если гормоны в нормы а повышены только антитела то это означает лишь носительство антител к ткани щитовидной железы, тогда можно принимать селен курсами. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. По жалобам ещё на ферритин, витамин д, в12
Клиент
Загрузила анализы, которые сдавала??
Эндокринолог
Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител, ттг контроль 1 раз в год, щитовидная железа работает хорошо, главное в норме гормоны. Снижен ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день длительно
Клиент
Спасибо большое❤️
Эндокринолог
Здравствуйте! У 20% людей есть просто факт повышения антител, который не приводит к гипотиреозу и пр нарушениям функции щж. Если ТТГ и Т4св норма, то беспокоиться нет повода, как и отслеживать изменение антител в динамике.
Клиент
Загрузила анализы, которые сдавала??
Эндокринолог
Здравствуйте !
Показатели повышены ? Разные нормы у лабораторий
Если да , то

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Сдать ттг , т4 св
Сделать узи щитовидной железы

Также по жалобам сдать
- глюкозу
- кортизол из Вены утром

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Загрузила анализы, которые сдавала??
Эндокринолог
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здоровье
11 января 2019
Тамара, Чита забайкальский край
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел