Длительный прием Ношпа
Добрый день, прошла лечение описторхоза бельтрицидом, была назначена Ношпа (другие спазмолитики не подошли) на подготовительном этапе 2 раза в день, 14 дней и восстановительный период 2 раза в день 1 месяц. Волнует длительный прием препарата, тк в инструкции 1-2 дня разрешено и опасно принимать длительно вплоть до остановки сердца. Разболелась сегодня голова и в глазах мутно стало, напугалась и вспомнила что пропустила утренний прием. Подскажите может ли быть спазм при резкой отмене и на сколько опасен такой длительный прием препарата? Принимаю уже 18 дней ( если по назначению то еще 25 дней нужно). Давление тоже снижает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Следует учитывать, что инструкции к дротаверину (Но шпа) ограничивают безрецептурный приём 1– 3 днями , однако это ограничение относится именно к самолечению , тогда как длительная терапия по назначению врача при описторхозе практикуется и подразумевает регулярный контроль.
Резкая отмена после 18 дней приёма теоретически может сопровождаться возвратом спастических болей , поскольку препарат не устраняет причину , а лишь снимает спазм, и на фоне инвазии или восстановительного периода это способно проявиться усилением симптоматики.
Что касается упомянутых опасений по поводу остановки сердца, они относятся к передозировке, а не к терапевтическим дозам , которые назначены врачом.
в рекомендуемых дозах дротаверин обычно хорошо переносится , хотя головная боль и головокружение упоминаются среди редких побочных эффектов , а снижение давления действительно описано и требует осторожности если ранее страдали снижением Ад .
Спасибо. Спазмов ранее никаких не было, описторхоз выявили случайно, симптоматики тоже не было. Терапевтические дозы это какие? Еще рекомендуют после бельтрицида 7-10 дней восстановительный период приема Ношпа. Оправдан ли такой длительный прием в 1 месяц?
Кроме Ношпа принимаю урсосан 2 капс 250 мг на ночь, назначен до 3 месяцев
Терапевтическая доза но шпа - это до 240 мг в сутки. Все что больше - передоз.
1 месяц но шпа возможно принимать, если доктор видит в этом необходимость.
Урсосан совместим с но шпа и длительность приема этого препарата – до 12 месяцев допускается
Подскажите пожалуйста, появился запах изо рта, что проверить нужно? ФГДС в норме
Доброе утро. При запахе изо рта обычно проверяют зубы у стоматолога, состояние лор органов. Осмотр ротовой полости. Использование зубной нити обязательно
Да во рту и язык сухо по утрам. Еще желудок стал беспокоить, жжение и изжога появилось. Урсосан мог спровоцировать изменение кислотности или заборос желчи в желудок?
Кислая отрыжка
Подскажите пожалуйста, далее назначена пробиотическая терапия: Энтерол 14 дней, далее бак сет14 дней, затем флорисан Д 14 дней, затем бион-3 14 дней, но имеется склонность к запорам, не усугубит ли ситуацию с запором? т.к. энтерол крепит.
Здравствуйте! При сухости во рту может Быть неприятный запах.
Что касается урсосана, он может провоцировать заброс желчи, если сфинктер в желудок из 12п кишки расслаблен или не мыкается полностью
Энтерол крепит все верно, но как у вас будет работать эта схема – никто не знает. Индивидуально сложно очень определить на скидку. Может и не будет запоров. В любом случае если начнёте её принимать, то рекомендуют обильное питье, увеличение количества клетчатки и физическую активность для профилактике запоров
Можно максилак попробовать? Проблема во вздутии, как будто замедленная моторика
Или что-то еще порекомендуйте пожалуйста? И что нужно из обследования пройти?
В кишечнике как будто вздутие и стул бывает как будто не полностью опрожняется.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Подобные побочные эффекты могут возникать, если принимать препарат очень долго и бесконтрольно, при правильном приеме после назначения врача никаких побочных эффектов быть не должно.
Резкая отмена могла спровоцировать ухудшение состояния.
В целом, в таких случаях лучше принимать селективный спазмолитик Мебеверин. Он действует именно на органы брюшной полости и не оказывает системного действия.
Мебеверин не подошел. Данное назначение оправдано и не будет считаться бесконтрольным?Передозировки не будет? И еще рекомендуют 7-10 дней. Месяц не много?
Да, в целом, назначение корректное
Подскажите пожалуйста, появился запах изо рта, что проверить нужно? ФГДС в норме
В таких случаях рекомендуют консультацию Лора и стоматолога
Еще желудок стал беспокоить, после еды жжение и кисло во рту. Урсосан не мог повлиять на кислотность?
Еще сыпь на лбу появилась
Подскажите пожалуйста, далее назначена пробиотическая терапия: Энтерол 14 дней, далее бак сет14 дней, затем флорисан Д 14 дней, затем бион-3 14 дней, но имеется склонность к запорам, не усугубит ли ситуацию с запором? т.к. энтерол крепит.
Из симптомов кишечник вздувается и как будто не полностью опорожняется, но стул каждый день. Даже живот стал выпирать.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Указание в инструкции 1–2 дня относится к самостоятельному применению препарата без консультации врача, а тяжелые нарушения сердечного ритма и остановка сердца описаны при значительной передозировке, а не как последствие длительного приема обычных доз.
Дротаверин не вызывает синдрома отмены, поэтому пропуск одной таблетки вероятнее всего не должен приводить к какому-либо опасному состоянию. Пропущенную дозу восполнять двойным приемом не рекомендуют.
Затуманивание зрения в инструкции как побочная реакция не указано.
Если нарушение зрения сохраняется, повторяется, сопровождается сильной головной болью, слабостью, онемением, нарушением речи, выраженным головокружением, то необходима очная медицинская оценка состояния в ближайшее время.
Спасибо! Оправдан ли такой длительный прием в 1 месяц, в рекомендациях пишут 7-10 дней?
Если Ношпа нужна для контроля спазмов, такой курс может быть оправдан. Иногда спазмолитики допускают и в восстановительном периоде после лечения описторхоза, но именно длительность приема можно повторно оценить с врачом назначившим терапию, если есть сомнения.
Подскажите пожалуйста, появился запах изо рта, что проверить нужно? ФГДС в норме
Причина запаха изо рта чаще всего не связана с желудком. Поэтому рекомендуют обратиться к стоматологу, чтобы проверить зубы, десны, язык и наличие налета. Также причиной могут быть пробки в миндалинах, заболевания носа и горла, сухость во рту (сухость во рту дополнительно оценивает и стоматолог) - консультация ЛОР-врач.
Желудок стал беспокоить, до явилось жжение и изжога, кроме ношены и урсосана ничего не принимаю, могли они на кислотность повлиять? Думаю на урсосан, что делать в этом случае?
Да, при приеме УДХК могут появляться такие нежелательные реакции. Дополнительно могут рекомендовать провести ФГДС для оценки слизистых пищевода, желудка и 12перстной к-ки.
В качестве симптоматической терапии рассматривают
~ Альгинат (гевискон) после еды или перед сном, кратковременно при выраженной изжоге
~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
Урсосан отменять? Или заменять?
УДХК назначают по показаниям (в основном при наличии патологии желчного пузыря , печени,могут рассмотреть прием при наличии билиарного рефлюкса), поэтому целесообразность приема желательно обсудить с врачом, назначившим данный препарат.
Нет таких показаний, назначен как восстановительный этап лечения описторхоза. Без его приема описторхи не выйдут?
Подскажите пожалуйста, далее назначена пробиотическая терапия: Энтерол 14 дней, далее бак сет14 дней, затем флорисан Д 14 дней, затем бион-3 14 дней, но имеется склонность к запорам, не усугубит ли ситуацию с запором? т.к. энтерол крепит.
УДХК может назначаться на восстановительном этапе для улучшения оттока желчи и состояния желчевыводящих путей, но если ее не принимать, это не означает, что описторхи не выйду, этот вопрос решают с лечащим врачом.
При склонности к запорам Энтерол потенциально может их усилить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно официальным источникам, какого то чётко регламентирования по длительности использования дротаверина нет. 1-2 дня касается только тех случаев, при которых человек самостоятельно, без назначения врача, может использовать данный препарат. На практике никогда не встречала подобные длительные схемы применения дротаверина, возможно лечащий врач имеет какой-то практический опыт использования подобной схемы, который показал хороший эффект. Наверное не правильно подвергать назначение врача, сомнению. Касательно побочных эффектов, то ранее считалось, что дротаверин может вызывать сердечные блокады, но опять же, сам производитель этого в своей инструкции не отмечает, поэтому какие то тяжёлые заболеваний сердца, вероятнее всего дротаверин вызвать не может. Головная боль может быть побочным эффектом самого препарата, это отражено в инструкции.
Касательно пропуска приёма препарата и спазма, то все же маловероятно что однократный пропуск препарата может вызвать какой то интенсивный болевой синдром.
Будьте здоровы!
Спасибо! Да я тоже читала 7-10 дней восстановительный период приема Ношпа. Может этого будет достаточно? Принимаю урсосан 2 капс 250 на ночь до 3 месяцев
В своей практике тоже использую дротаверин не более недели. Наш ресурс информационный, мы не имеем права менять терапию доктора, мы лишь озвучиваем свое мнение, наверное правильнее было бы уточнить ещё раз длительность приёма со своим лечащим доктором.
Делаю тюбажи с боржоми и сорбитом каждое утро ( до 10 дней), стул жидкий ежедневно. По узи застоя желчи не было. Сколько дней паразиты выходят из желчный протоков?
Затрудняюсь ответить, дабы лечением паразитозов не занимаюсь, все же это направление врача инфекциониста.
Подскажите пожалуйста, появился запах изо рта, что проверить нужно? ФГДС в норме
Проверить таких случаях рекомендуют лор органы в рамках осмотра врача оториноларинголога и полость рта в рамках консультации стоматолога. Связи неприятного запаха изо рта и проблем органов ЖКТ, в современной гастроэнтерологии, так и не нашлось.
Желудок стал беспокоить, печет и кисло во рту. Урсосан может влиять на кислотность?
Конечно, может.
Отменять?
Или заменяют другим препаратом?
Данный формат консультаций, информационный, мы не имеем права ничего отменять. Отменяет терапию только врач, который её назначил или же сам человек, при плохом самочувствии.
Вопрос в том что он назначен длительно, другой желчегонный препарат так же будет действовать на желудок? Замена существует?
Подскажите пожалуйста, далее назначена пробиотическая терапия: Энтерол 14 дней, далее бак сет14 дней, затем флорисан Д 14 дней, затем бион-3 14 дней, но имеется склонность к запорам, не усугубит ли ситуацию с запором? т.к. энтерол крепит.
.
.
Энтерол,как и любые пробиотики крепят , поэтому усугубить запор эти препараты могут.
Принятый ответ
Я врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как тревожно столкнуться с плохим самочувствием на фоне длительного лечения. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на побочный эффект от долгого приема спазмолитика. Этот препарат расслабляет не только желчные протоки, но и кровеносные сосуды, что закономерно приводит к падению артериального давления. Синдрома отмены или опасного спазма при резком прекращении приема таких лекарств не бывает, они просто безопасно выводятся из организма. Важно отметить, что длительный плановый прием спазмолитиков не соответствует современным медицинским рекомендациям, их применяют строго ситуативно для снятия острой боли.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- регулярное измерение артериального давления для контроля его нормализации после отмены препарата
ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин), общий анализ крови
Поскольку препарат вызывает выраженные побочные эффекты, обычно в таких случаях рассматривают его полную отмену. При возникновении редких желчных колик обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле при приступе боли, внутрь, ситуативно.
Будьте здоровы!
Подскажите урсосан не мог повлиять на кислотность в желудке? Появилось жжение и кислый привкус во рту.
Нет, это может связано с тем, что содержимое желудка забрасывается из желудка выше - в пищевод. Это происходит из-за открытие клапана между желудком и пищеводом. В таких случаях могут рекомендовать Гель Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, внутрь, 4 недели.
Почему ранее не было, сейчас началось? Горло жжет
Урсосан усиливает выработку желчи желчным пузырем в 12ти перстную кишку, раздражая её и может вызывать спазм желудка и 12ти перстной кишки, из-за чего они могут избыточно сокращаться, из-за этого клапан между желудком и пищеводом может слишком часто расслабляться и забросы и появляются забросы. Это обычно хорошо купируется Фосфалюгелем.
Урсосан не сам непосредственно вызывает жжение в горле, а его действие на желудок и дальнейший каскад, который описала выше - могут приводить к таким проявлениям.
Спасибо
Я только не поняла продолжать дальше можно принимать, назначен до 6 мес. И другой желчегонный препарат будет так же работать?
Подскажите пожалуйста имеется склонность к запорам. После назначена пробиотическая терапия: энтерол 14 дн, затем баксет, затем Флориан Д 14 дней, затем бион -3 14 дней. Не усугубит такое назначение запор?т.к. энтерол крепит
Пробиотики в подобных случаях в принципе не рекомендуются, Энтерол действительно может усугубить запор.
Извините не поняла в каких случаях не рекомендуется? При запорах?
Максилак можно попробовать?
Пробиотики в принципе редко когда нужны, при запорах в том числе. Максилак можно, но чаще всего просто не нужно, так как у большинства пробиотиков нет доказанной эффективности.
Чем можно вылечить? Из симптомов вздутие и не полное опоржнение, даже при мягком стуле, но стул каждый день, живот надутый стал выпирать и чувство распирания.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 49 ответов
- 25 Сентября 9 ответов
- 18 Августа 5 ответов
- 18 Мая 27 ответов
- 2 Декабря 202512 ответов
- 8 Августа 20257 ответов
- 10 Июля 202565 ответов
- 22 Февраля 20256 ответов
- 25 Августа 202411 ответов
- 17 Июля 202314 ответов