Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных, тонкий эндометрий
В июне месяце прекратила пить Кок, месячные пришли 05.07.26 и до сих про не пришли снова, 15.08 сделала узи, эндометрий 1мм, 24.09 сделала еще узи, эндометрий 2мм. Врач говорит, что я в менопаузе, надо начинать згт. Возраст 39 лет, вес 65. Помогите пожалуйста. Хочу сохранить менструацию естественным путём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Наталья! Надо посмотреть что по гормонам- сдать фсг, лг, пролактин, тестостерон, ттг и амг. Посмотреть, что с яичниками в плане количества фолликулов, а так же есть ли жалобы климактерического характера и тогда уже решать есть ли преждевременная недостаточность яичников или это временная реакция на отмену кок.
В одном яичнике только есть 2 шт. Другой уже уменьшается в размерах
Да, в таком случае можно предположить преждевременную недостаточность яичников, но анализы сдать стоит и тогда уже решать по менопаузальной гормональной терапии или как вариант прием клайры (содержит эстроген ка кв препаратах для мгт) , если будет стоять вопрос контрацепции, так как вариант спонтанной овуляции нельзя исключать в таких ситуациях.
Беспокоит немного приливы, а так все хорошо, кроме отсутствия месячных
Клайра, что за препарат и как он мне может помочь?
Это кок- соответственно контрацепция (при таких ситуациях может быть еще овуляция) , но в тоже время содержит эстроген , как в препаратах для менопаузальной гормональной терапии.
То есть в моей ситуации их можно начинать принимать?
Можно, но сдать предварительно кровь на гормоны.
Здравствуйте, Наталья.
Для наступления менструации, а именно, отторжения эндометрия, толщина эндометрия должна быть 6-7 мм и более. При толщине эндометрия в 2 мм менструации не будет.
В этом случае стоит подтвердить факт угасания функции яичников, сдав анализ крови в любой день на фсг, Амг, ингибин В, эстрадиол.
Рассматривается терапия для роста эндометрия, а это эстрогены. Заместительная гормональная терапия выход из положения. Назначается, например, фемостон 2/10.
Естественным путем, при угасании функции яичников, менструацию, к сожалению, не вернуть
Расскажите про Фемостон, его действие, как принимать?
Фемостон содержит в составе эстрадиол, который компенсирует уровень эстрогена в крови при угасании функции яичников, способствует росту эндометрия и уминает симптомы дефицита эстрогенов (например, приливы). В составе дидрогестерон, он уже отторгает эндометрий способствуя регулярной менструальноподбной реакции (т е менструация).
Препарат содержит 28 таблеток , их принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи. По окончании упаковки, со следующего дня начинается прием новой
То есть мне его уже можно принимать в данной ситуации?
Учитывая данные узи, эндометрий тонкий и фолликулов описано всего да, то угасание функции яичников имеет место, терапию уже можно принимать
А что можете сказать о клайре?
Посоветовали сдать ФСГ и если он будет меньше 15, то ждать месячные, а если больше, то какие мои действия?
Наталья, добрый день.
О менопаузе речь не идёт, конечно.
Восстановление менструального цикла после отмены препаратов КОК происходит в течение 3, а иногда и 6 месяцев. Такая ситуация связана с тем, что яичники не сразу "включаются" в работу, так скажем.
Можно для своего спокойствия оценить уровень ФСГ. Если он ниже 15, переживать не о чем
Получается мне остается только ждать месячных если фсг в норме будет?
Все верно
А если ФСГ будет больше 15, о чем это говорит?
О снижении овариального резерва
И что тогда делать?
Ожидать менструацию.
Также, можно рассмотреть вариант применения препаратов МГТ (Фемостон 2/10, например)
Именно о менопаузе речь идёт либо когда ФСГ выше 25 в 2х измерениях и более, либо, когда менструации нет больше года.
А клайра, что за препарат и как может помочь мне?
Это КОК.
Нет, если причина в эстрогенодефиците, он не является препаратом выбора
Я поняла, спасибо большое
Крепкого здоровья!
Еще вопрос, Фемостон я могу сейчас принимать, после сдачи анализов, или все-таки повременить с ним, может произойдёт чудо и они придут?
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но есть ли у вас возможность прикрепить к вопросу сам протокол узи гениталий, важно оценивать не только толщину эндометрия , но и учитывать описание яичников.
В целом при отсутствие менструации рекомендовано пройти комплексное обследование: в первую очередь необходимо гормоны: Амг, Фсг , лг , тестестерон, эстрадиол , пролактин , обычно сдают на 2-5 день цикла , но при его отсутствие- можно сдать кровь в любой день
Сейчас прикреплю
Здравствуйте. По узи яичники истощены, это признак менопаузы, но возможно они еще не начали работать после отмены кок. Рекомендуется сдать анализы на гормоны ЛГ, фсг, эстрадиол и прогестерон. А далее гормональная коррекция и восстановление цикла.
На сколько я знаю, гормоны сдаются в определенный день цикла, как мне их сдавать в моей ситуации?
Как есть на данный момент, при отсутствии цикла сдаются в любой день
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 8 часов назад22 ответа