Что вас беспокоит?
Передозировка витамином Д
На протяжении месяца принимала витамин Д в дозировке 10 000 IU , пару дней как поднимается артериальное давление до 140/100 , есть тошнота и боли в правом боку , а также на мой взгляд появилась повышенная потливость и немножко падение зрения . Может ли это быть следствием передозировки и какие дальнейшие шаги чтобы способствовать его выведению из организма , беспокоят больше всего боль усиливающиеся при ходьбе .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
ЕСЛИ такая доза витамина Д принималась без доказанного дефицита, в таких случаях возможна истинная передозировка
Так как 10 тысяч единиц это высокая лечебная дозировка
В таких случаях необходимо обязательно сдать:
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ , паратгормон
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Креатинин, СКФ
Если витамин Д в крови будет выше 120-150 и высокий кальций, в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у врача и рассмотреть инфузии физ раствора и мочегонных
При любых ухудшениях в таких случаях также необходимо обязательно очно осмотреться у врача, например, в приемном покое стационара
От боли в животе в таких случаях можно рассмотреть Дюспаталин 200 мг 2 раза в день при отсутствии противопоказаний
Также в таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию
Здравствуйте, Фатима Зауровна . В стационар обратиться не могу в ближайшие пару дней . С утра сдам все анализы , надеюсь состояние улучшится
Принятый ответ
Поняла вас
Да, в таких случаях важно в ближайшее время оценить показатели крови
Здравствуйте!
Лечебная доза витамина Д составляет 7000 ме в сутки. Пронимаемая вам доза несильно превышает лечебную . Поэтому важно значение уровня витамина Д перед началом лечения. Какой уровень витамина Д был перед началом приема?
Жалобы могут быть следствием передозировки витамина Д. В таких случаях рекомендуют обильное питье, исключить продукты, богатые кальцием. Проверь уровень витамина Д сейчас.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам ,нельзя исключать передозировку, доза большая, что без контроля анализов может приводить к вышеописанным жалобам
В таком случае нужно полностью прекратить прием и сдать анализ на вит Д
Скажите, есть ли у вас температура, озноб или рвота? Не изменился ли цвет мочи и нет ли учащенного мочеиспускания ? Боль в боку куда-то отдает ?
Здравствуйте, Инна Николаевна, есть озноб и рвота , но она как будто появляется при повышении давления , частое мочеиспускание забыла отметить , оно тоже присутствует. Цвет мочи не изменен . Боль в боку покалывающая , никуда не отдает .
я поняла, судя по этому ,действительно похоже на передозировку вит Д + с вовлечением почек
я вам настоятельно рекомендую показаться очно врачу,лучше вызвать СМП ,т к ваши почки сейчас работают с большой перегрузкой,чтобы вывести избыток кальция ,поэтому у вас частое мочеиспускание и покалывающая боль. Рвота и озноб на фоне высокого давления может указывать на интоксикацию
в подобных случаях нужна терапия в условиях стационара
К сожалению обратиться в стационар как минимум ближайшие пару дней не смогу . Нахожусь дома одна с маленьким ребенком . Анализы с утра обязательно сдам . К какому врачу далее записаться с анализами ?
Каковы прогнозы если видимых проблем с почками нет ? Пару месяцев назад проходила УЗИ исследование и все было в пределах нормы .
завтра сдайте обязательно вит Д, ионизированный кальций ,Креатинин и Мочевина и Фосфор
Анализ мочи
С результатами очный осмотр терапевта
Раз нет возможности попасть к врачу , исключите из рациона все молочные продукты - никакого сыра, творога, молока, йогуртов.
Обязательно много пить! чистую воду не менее 2-3 литров в сутки ,небольшими глотками но почаще
если давление поднимется выше,можно принять препарат скорой помощи - каптоприл 25 мг под язык
если вдруг вам станет хужее,пожалуйста ,не ждите, вызовете СМП,попросите подругу/маму/соседку побыть с малышом хотя бы для дообседования
Спасибо большое за обратную связь!
то что 2 месяца назад узи было хорошее,к сожалению ,на данный момент такой гарантии не дает , по-хорошему его бы еще повторить , те узи брюшной полости +почки
судя по жалобам ,интоксикация организма есть
пожалуйста 🙏 берегите себя
Еще вопрос , УЗИ исследование могу пройти сегодня вечером ? Если до того не есть и не пить ?
Инна Николаевна, в случае отклонений процесс обратимый?
да,конечно,если есть такая возможность,узи можно пройти вечером
Желательно не есть минимум 4–5 часов до исследования
Пить воду даже нужно,особенно перед исследованием,чтобы более детально осмотреть мочевой пузырь и почки
пейте небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту
Конечно обратим! как только вы прекратите прием витамина Д и будете соблюдать диету, кальций будет быстро выводится из организма и состояние нормализуется
И скажите,исключаете ли вы вероятность беременности?
Исключаю полностью !)
Принятый ответ
спасибо за уточнение. В таком случае все что я написала выше :)
Принятый ответ
Фируна,здравствуйте
Приём витамина д по 10 000 МЕ ежедневно в течение месяца действительно выше обычной профилактической дозы и может привести к его избытку.
Основное, что здесь важно исключить, - повышение кальция в крови: избыток витамина Д усиливает всасывание кальция, что может вызывать тошноту, слабость, жажду, повышение давления и ухудшение самочувствия. При этом боль в правом боку, особенно усиливающаяся при ходьбе, для передозировки витамина Д не типична и может быть связана с желчным пузырём, почкой или мышцами.
В подобном случае обычно рекомендуется отменить витамин Д и препараты кальция, если вы их принимаете. Специальных средств для быстрого выведения витамина д нет. Стоит проверить общий и ионизированный кальций, креатинин/СКФ, фосфор, магний и 25(OH)D. Из-за боли в правом боку желательно также УЗИ почек и желчного пузыря.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
10000 МЕ в течение одного месяца - это высокая доза , превышающая верхний порог, но за 30 дней отравление развивается редко
Стандартная лечебная доза для коррекции дефицита составляет 50000 МЕ в неделю (что эквивалентно 7000 МЕ в сутки) курсом на 6-8 недель , либо ежедневный прием поддерживающих доз
В подобных случаях обычно рекомендуют полную отмен препаратов витамина Д и всех добавок с кальцием
Также могут рекомендовать ограничение кальция в рационе - исключение сыров, творога, молока, орехов
Также могут рекомендовать в экстренном порядке сдать кровь на общий кальций, альбумин, ионизированный кальций, креатинин, мочевину, калий, натрий, а также витамин Д , сделать общий анализ мочи
Имеются ли изменения в цвете мочи , рези при мочеиспускании, а также повышалась ли температура тела ?
Принятый ответ
Фируна, здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть прямым следствием передозировки витамина Д. Дозировка 10 000 в сутки в течение месяца является лечебной.
Без контроля врача она часто приводит к токсическому эффекту избыточному накоплению кальция в крови.
По описанию боль может исходить не из печени, а из правой почки, так как избыток кальция начинает экстренно выводиться почками, раздражая их ткани и провоцируя образование микролитов. При ходьбе и сотрясении тела почка и застоявшаяся моча реагируют усилением боли.
В таких случаях могут рекомендовать:
Витамин Д является жирорастворимым, он накапливается в жировой ткани и печени, поэтому процесс его выведения из организма требует времени.
1.ПОЛНАЯ ОТМЕНА витамина Д
2.Поддержание адекватного уровня гидратации с помощью обычной чистой воды важно для общего состояния организма. 30 мл на 1 кг тела.
Сдать дополнительно кальций общий и ионизированный, вит Д 25-ОН, креатинин, мочевина, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:1110 ответов
- Вчера в 12:525 ответов
- Вчера в 12:191 ответ
- Вчера в 12:1937 ответов
- Вчера в 12:175 ответов
- Вчера в 12:034 ответа
- Вчера в 11:4334 ответа
- Вчера в 11:1113 ответов
- Вчера в 11:0812 ответов
- Вчера в 11:016 ответов