Воспаленный лимфоузел у ребëнка

Мария Антонова4 часа назад

4.5

Инфекционист

2 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Понимаю ваше беспокойство, увеличение лимфоузлов - частая причина для обращения к инфекционисту. Увеличение лимфоузлов у детей может происходит на фоне любой инфекции, после чего они могут длительное время оставаться увеличенными, в некоторых случаях несколько лет и дольше.

В действительности в данном случае может быть несколько причин для увеличения лимфоузла: это может быть последствие перенесенного ОРЗ с конъюнктивитом (чаще всего это аденовирусная инфекция, при которой практически всегда увеличиваются лимфоузлы), это может быть реакция на прививку от краснухи (вакцина живая, поэтому приблизительно через 5-7 дней могут появляются симптомы схожие с лёгким заболеваниям, например, увеличение лимфоузлов). Кроме того, посмотрите, нет ли кариеса в зубах с той стороны или процесса прорезывания зуба.

Самое главное, что по УЗИ описывают только реактивные воспалительные изменения.

Поэтому если на данный момент ребенка ничего не беспокоит, то достаточно будет наблюдения. Не рекомендуется греть или массировать лимфоузел.

За медицинской помощью нужно будет повторно обратиться, если лимфоузел резко увеличиться в размерах, станет болезненным, горячим, кожа над ним покраснеет.

Мария Рагулина4 часа назад

5.0

Инфекционист

3 653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Увеличение лимфатических узлов не является изолированным заболеванием. Лимфоузлы, как часть иммунной системы реагируют на контакт с вирусами, бактериями, в том числе реагируют на вакцинацию, любое воспаление в зоне рядом с этим лимфоузлом. Это не говорит о том, что есть какое-то заболевание, которое постоянно воздействует на лимфоузлы и вызывает их увеличение.
Лимфоузлы до 1см не считаются патологически увеличенными.
Очень часто бывает, что лимфоузел среагировал на какой-то из эпизодов болезни и увеличился, а дальше он уже не приходит к своему обычному размеру и остаётся чуть увеличенный на очень долгое время.
Если никаких жалоб у ребенка нет и лимфоузлы не растут в динамике, то с ними обычно ничего не требуется делать.
Можете встретить рекомендации о обследовании на Эпштейн Барр или цитомегаловирус, и они могут быть у ребенка, но специфической терапии этих вирусов нет, они останутся пожизненно, а без жалоб лечение все равно не требуется.

Инна Каплиева4 часа назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ л/узлы увеличены, но не значительно, признаков воспаления в л/узлах врач не описывает.
Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Такая реакция может быть на ОРЗ, другую инфекцию, даже на прививку.
Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно. Но процесс это индивидуальный у всех.
Главное, чтобы л/у не беспокоил ребенка (не болел), был мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижным.
Перед посещением врача рекомендуют дополнительно выполнить:
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-АЛТ, билирубины
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный.
Если по анализам все будет в порядке, то в дальнейшем через 3 месяца проводят УЗИ л/узлов в динамике.

Никита Сартаков4 часа назад

3.0

Инфекционист

98 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
В подобных случаях лечение не требуется, так как само по себе увеличение лимфатического узла не является заболеванием, наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются реактивно, в ответ на воспаление, в зоне за которую лимфоузел "ответственен", если никаких жалоб ребенок не предъявляет, беспокоится не стоит, обычно лимфатические узлы уменьшаются в течении нескольких недель.
Из дообследований обычно рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, анализы на возбудители инфекционных заболеваний в похожих ситуациях обычно не показаны.

Ирина Труханова42 минуты назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 962 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что описывают лимфоаденопатию, без признаков воспаления и нагноения, не переживайте, в таком случае можно сдать оак, срб, лдг, кровaь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, пцр крови количество на вэб, цмв, вг 6 типа, ВПГ 1 и 2 типа; IgM, G к токсоплазме, боррелии;
Вероятно далее так же назначат наблюдение