Гидросальпинкс? Серозоцеле?

Елена Абрамович4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

71 687 консультаций

Алёна, добрый день.
Судя по описанию и сканограмме, больше данных за гидросальпинкс, конечно. Если беременность в ближайшее время не планируется, нет болевого синдрома, в принципе, срочности в операции нет. Чтобы провести дифференциальную диагностику между серозоцеле и гидросальпинксом можно рассмотреть вариант проведения гистеросальпингографии или МРТ органов малого таза, например.

Если подтвердится гидросальпинкс, можно  попробовать  пролечить  консервативно.  В  идеале  рекомендуется  сдать  фемофлор  скрин  или  16  +  бак.посев  из  ц.канала. по результатам рассмотреть терапию.

Анастасия Рогозина4 часа назад

4.0

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 637 консультаций

Здравствуйте.

Жить с этим без операции сейчас абсолютно точно можно, особенно с учетом вашего непростого сосудистого анамнеза.
Спешить на операционный стол при спокойной крови и отсутствии планов на беременность не нужно.
Вероятность разрыва крайне низкая. Если это серозоцеле- то это просто свободная жидкость, ограниченная тонкими спайками, там нечему «разрываться» с опасными последствиями.
Если это гидросальпинкс, то его стенки достаточно эластичны.
В таких случаях нужно просто наблюдать. УЗИ на 5-7 день цикла через 3 месяца и во вторую фазу (когда оно появляется).
Но нужно помнить!
Если будет боль, температура, то обращайтесь в гинекологический стационар!

Ольга Астаповская3 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 273 консультации

Здравствуйте.
Узи - это все же весьма операторозависимый и не очень точный метод диагностики, оно не даст нам окончательного ответа и понимания природы этого образования. Более того, даже МРТ его не даст (но может несколько помочь утвердиться в гипотезе, конечно). Нередко бывало, что по многочисленным узи и МРТ на операцию шли как на гидросальпинкс, а оказывалось иное (параовариальные кисты, например).
И параовариальные образования, и гидросальпинксы могут то увеличиваться, то уменьшаться в размерах, такое бывает. Иногда они и вовсе могут таким образом сами «уйти». Антибиотиками такие изменения обычно не лечат, потому что речь не о воспалении здесь и сейчас, а о, вероятно, следствии чего-то подобного когда-то в прошлом.
Да, если качество жизни это образование не снижает, не беспокоит, а беременность не планируется пока, совсем не обязательно такие изменения сразу подвергать хирургии. Особенно учитывая тот факт, что порой они «уходят» сами. Если в какой-то момент появляются какие-то тревожащие симптомы - боли, повышение температуры, нетипичные выделения - конечно, это повод обратиться к врачу и тогда тактику могут пересмотреть.
Хирургически осложняются (перекрутами / разрывами) подобные образования очень редко, ибо это - не одно крупное образование с тонкими стенками, где риски были бы выше.

Резеда Шагалиева41 минута назад

5.0

Гинеколог, Акушер

37 311 консультаций

Здравствуйте Динамика изменений, при которой образование увеличивается во время овуляции и практически исчезает на 5–9 день цикла, более характерна для серозоцеле чем для истинного гидросальпинкса, и жить с этим без планирования беременности абсолютно возможно. В анамнезе присутствуют серьезные триггеры для активного спаечного процесса в малом тазу: операция кесарева сечения перенесенное послеродовое вмешательство и бужирование цервикального канала. При серозоцеле спайки склеивают ткани между собой, образуя полость, которая во второй фазе цикла под влиянием гормонов и овуляторной жидкости наполняется, растягивается и вызывает покалывание и распирание, а после менструации жидкость рассасывается брюшиной. Если бы это был классический замкнутый гидросальпинкс (жидкость в маточной трубе), он редко исчезал бы сам по себе к началу цикла, хотя существует так называемый «вентильный» гидросальпинкс, когда жидкость периодически изливается через матку, но это обычно сопровождается обильными водянистыми выделениями.