Что вас беспокоит?
Срыгивание
Ребенку почти 4 месяца. С рождения на ИВ нестожен. Неделю обильно очень(не рвота)срыгивает,неделю не срыгивает вообще. И так все 4 месяца. Стул бывает каждый день,бывает через день (фото прикреплю ,какой иногда бывает,он всегда разный) Педиатр говорит переходить на антирефлюкс смесь. На нан,так как это тоже компания нестле как и нестожен. Что думаете по поводу этой смеси? И как правильно на нее переходить? РАСПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОДРОБНО этот момент Сын есть 120-140 мл за раз каждые 3 часа(ночью бывает по 4 выдерживает) вес набирает хорошо. Родился 4250 ,сейчас 7800 Переживаю,потому что педиатр говорит утром дать новую смесь 120 мл и посмотреть на реакцию,а многие пишут вводить по 30 мл Как правильно сделать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина! Уточните, пожалуйста, по описанию получается, что объем срыгиваний менее 2-3 столовых ложек? Одна ложка ~15 мл. Фонтаном срыгиваний нет?
У малышей до 6-12 месяцев срыгивания возникают из-за анатомо-физиологических особенностей в строении ЖКТ (нижний пищеводный сфинктер ещё незрелый, может «открываться» самопроизвольно, плюс желудок более горизонтально расположен, напоминая чашу из которой легко может что-то выплеснуться). Пик срыгиваний приходится на возраст 3-5 месяцев. Допустимы срыгивания до 2-3 столовых ложек сразу после кормления, либо через некоторое время. Также современная позиция отмечает, что если ребенок срыгивает, но при этом набирает вес активно - это также вариант нормы.
Важно убедиться в соблюдении техники кормления, носить столбиком после кормлений 15-20 минут.
Если ребенок поел и при этом тужится и ложится на живот/надавили на живот взрослые - в таком возрасте от срыгиваний не уйти. Чем активнее малыш - тем больше он срыгивает, к сожалению. Также повышенное газообразование может провоцировать срыгивания.
Как правило, антирефлюксную смесь добавляют к основной. Полностью ей заменяют питание в индивидуальных случаях. В целом, такая смесь на основе крахмала может быть и основной, а вот если брать те, где в составе камедь рожкового дерева, то такую смесь используют временно в небольшом объеме.
Скажите пожалуйста, педиатр на очном приеме сказала дать нан утром целую бутылку и наблюдать
Если все хорошо, то на следующий день дать один раз нан,потом нестожен, потом опять нан На третий день если все хорошо перейти полностью на нан
Первый раз о таком слышу
Любая смесь должна вводиться постепенно, если нет других факторов, требующих быстрого замещения.
Как правило, чтобы отследить реакцию необходимо 10-15 мл смеси в первый день. Во второй день дают 30 мл в 1-2 кормления. В третий день дают 30 мл в 2-3 кормления. В четвертый день 30 мл в каждое кормление. Чаще всего этого достаточно. Но если срыгивания сохраняются, тогда объем могут увеличить до 40–60 мл в каждое кормление. Антирефлюксная смесь готовится в отдельной бутылочке. Весь остальной недостающий объем докармливают обычной смесью
И так все время кормить двумя смесями? Нестожен и нан совместимы?
АР-смеси вводятся на непродолжительное время, в зависимости от причины. Чаше всего на 1-2 месяца с постепенной отменой и наблюдением реакции. При физиологическом характере срыгиваний подобные смеси вводятся редко, особенно, если ребенок имеет хорошие весовые прибавки, растет и развивается по возрасту.
Выбор АР-смеси заключается не в совместимости, а в составе. Есть крахмал (это Nan), есть камедь рожкового дерева (Nutrilak, Friso, Nutrilon). К примеру, при пилороспазме рекомендуется камедь, так как смесь густеет уже в бутылочке, а не в желудке. Камедь чаще рекомендуют детям со склонностью к запорам.
Если после очного осмотра педиатр настаивает на АР-смеси NAN на основе крахмала, значит есть основания, что в этом случае эффект будет мягким и положительным
Здравствуйте
Если ребенок активный, хорошо набирает вес, не беспокоится после срыгивания, то обычно не вводим антирефлюксную смесь, так как если ребенок хорошо набирает, то не теряет питание со срыгиванием
Тем более срыгивания не постоянны, а периодами
Возможно на фоне активности
АР смеси дают только часть, все остальное это основная смесь
Соответственно, для её введения - вводим 30 мл в начале кормления, затем остальное привычной смесью
На второй день 30 мл в два кормления. На третий день - в три кормления, и тд
НАН хорошая смесь
То есть я даю 30 мл нан ,потом около 100 мл нестожен?( чтобы получить обычный объем его пищи по мл) нестожен и нан совместимы?
Да, разводим одну ложку АР сиеси
И 3 ложки нестожен
Так как у нестожен не АР смеси, о назначают того же производителя - это НАН, компания нестле
Скажите пожалуйста,педиатр на очном приеме сказала дать нан утром целую бутылку и наблюдать
Если все хорошо,то на следующий день дать один раз нан,потом нестожен,потом опять нан
На третий день если все хорошо перейти полностью на нан
Первый раз о таком слышу
Нет, так не рекомендуется делать
Во первых - новая смесь, она вводится в первый день только 30 мл однократно
Затем плавно вводим каждый день ещё в одно кормление
АР смесь - это не основная, она нужна для того, чтобы загустить основную смесь
Учитывая, что Малыш хорошо набирает, я бы не торопилась с вводом АР
Скорее всего срыгивания носят функциональный характер
Здравствуйте.
Срыгивания до 40–60 мл (2–3 ст. л.) при хорошей прибавке веса (7800 г в 4 мес отлично) это вариант нормы, антирефлюксная смесь не всегда обязательна. Но если очный педиатр настаивает, переходите правильно.
Выбор смеси: NAN Антирефлюкс допустим, но учтите: загуститель (крахмал/камедь) может менять стул. функциональный характер изменений.
Антирефлюксную смесь часто назначают перед основным кормлением в отдельной бутылочке (обычно 30–60 мл), а не как полную замену. Это связано с тем, что загуститель работает механически: он создает ,,пробку,, в желудке, предотвращая заброс содержимого в пищевод.
Корректировка схемы перехода:
1. Начинайте с 30 мл АР-смеси перед основным кормлением Нестожен.
2. Через 2–3 дня увеличьте до 45–60 мл перед кормлением, если нет запоров и дискомфорта.
3. Объем основной смеси при этом уменьшается на объем АР-смеси, чтобы общий объем кормления оставался 120–140 мл.
4. Так вводите АР-смесь только в те кормления, когда срыгивания максимальны (обычно утренние/дневные). Ночью АР-смесь обычно не нужна.
Полная замена всей смеси на антирефлюксную требуется редко и только по решению врача.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Может быть запоры от АР смеси? Боюсь навредить АР, чтобы не было дискомфорта малышу и не дай бог болей в животике
Скажите пожалуйста, педиатр на очном приеме сказала дать нан утром целую бутылку и наблюдать
Если все хорошо, то на следующий день дать один раз нан,потом нестожен, потом опять нан На третий день если все хорошо перейти полностью на нан
Первый раз о таком слышу
да, может быть, желательно рассмотреть прием пробиотика Биогая для послабления стула, это пробиотик улучшает микрофлору тонкого кишечника.
Здравствуйте.
Так как ребенок набирает хорошо вес, то, вероятно, срыгивания физиологичные.
При младенческой дисхезии, когда малыш тужится, поднимает ножки, они могут усиливаться.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
Стул по фото вариант нормы.
Антирефлюксная смесь не показана, такие она может закрепить стул.
Если добавлять антирефлюксную смесь, то обычно, рекомендуется вводить ее по 30 мл в каждое кормление, а остальное - основная смесь. При необходимости увеличиваем часть антирефлюксной смеси в каждом кормлении.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад23 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад31 ответ
- 4 часа назад1 ответ