Что вас беспокоит?
Гормоны - перименопауза
Добрый день! 48 лет. С 2016 по октябрь 2020 пользовалась новарингом. После отмены 4 раза были месячные, циклы по 24, 24, 25 и 28 дней. На данный момент 38й день, задержка. В этом цикле во время пол акта были болезненные ощущения внизу живота слева. Сдала ФСГ - 29.15 и Лг - 19.6. Общее состояние ращбитости, нервозность, периодически неприятные ощущения внизу живота. Скажите, пожалуйста, по данным гормонов это климакс? Неужели так резко... Месячные после отмены Новаринг 4 раза были в полном объёме... Имеет ли смысл сейчас делать УЗИ? Да, и набрала за последний месяц 2 кг при росте 160 - сейчас 60 кг! Питание с исключением жиров и быстрых углеводов.. Как предотвратить набор веса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана!
Да, гормоны перименопаузальные.
Смысл сделать УЗИ есть однозначно - посмотреть эндометрий, понять стоит ли ждать менструацию, нужно ли ее вызывать, если эндометрий толстый и необходимо предотвратить развитие гиперплазии эндометрия.
Возможно менструации еще будут идти, возможно нет - нужно смотреть на узи состояние яичников.
И после решать вопрос о необходимости терапии.
Скажите, Вы знаете уровень ферритина, витамина Д, ТТГ и эстрадиола?
Адэль, ттг осенью 2020 был в норме, остальные не делала
Учитывая Ваши жалобы, дело может быть не только в гормонах, но и в элементарном недостатоке нужных организму микроэлементов. Но и конечно, гормональные колебания в период перименопаузы - играют свою роль. Это не климакс (климактерический синдром - это симптомокомплекс нарушений, которые значительно снижает качество жизни), и не менопауза - когда после последней менструации проходит 12 месяцев.
Это только первоначальные гормональные изменения, когда начинают не наступать овуляции, образуются кисты, и менструации откладываются. Поэтому раньше времени не расстраивайтесь, следует оценить УЗИ органов малого таза и сделать прогнозы и рассмотреть необходимость терапии.
Адэль, спасибо, поняла
Пожалуйста - если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Адэль, ещё раз здравствуйте, сделала УЗИ:
День цикла
ПМ 14.02.2021
Тело матки
в ретропозиции, размеры обычные, длина 49, толщина 39, ширина 44, Объем матки 43.98, форма обычная, Контур ровный
Структура миометрия диффузно неоднородная. В субэндометриальной зоне с жидкостными включениями различной формы и диаметром. Васкуляризация равномерная, 3 балла
Эндометрий
толщина 5,5 мм , структура обычная, контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие
Полость матки
не расширена, не деформирована
Шейка матки
длина 30, ширина 24, толщина 27, Структура изменена за счет жидкостных включений Д до 9 мм ( вариант нормы), Цервикальный канал не расширен, Эндоцервикс не изменен
Правый яичник
длина 20, толщина 12, ширина 13, объем 1.63, Форма обычная, Структура обычная, Антральные фолликулы не определяются
Левый яичник
длина 24, толщина 17, ширина 19, объем 4.05, Форма обычная, Структура неоднородная, за счет жидкостных включений Д 10 мм и Д 12 мм., Антральные фолликулы не определяются
Жидкость в позадиматочном пространстве не отмечается, Признаки спаечного процесса малого таза не определяется
Заключение: УЗ признаки
Ретрофлексии матки. Аденомиоза ? Кистозноизмененного левого яичника.
Рекомендации
консультация гинеколога.
Ещё может придти 1-2 менструации, не в ближайшее время.
Смотрите, эндометрий 5,5 - это оболочка, которая отторгается во время менструации, когда она 6-8 мм, может быть менструация.
В правом яичнике уже нет фолликулов - он не работает. В левом яичнике осталось 2 фолликула, они постепенно регрессируют.
То есть функция яичников уже значительно снижена.
Учитывая уровень ФСГ и наличие жалоб, следует рассмотреть вопрос о заместительной гормональной терапии - нужна она Вам или нет.
Адэль, а аденомиоз под вопросом, нужно заморачиваться или нет? ЗГТ не нужна
Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений.
Если жалоб таких у Вас нет - то и можете даже не переживать по этому поводу - лечения не требуется. Поскольку функция яичников снижена - гормональный фон не даст развиваться этому аденомиозу и он Вас беспокоить не будет.
Адэль, есть сейчас неприятные ощущения, но не критичны. Бывали мажущие выделения... Меня это не особо беспокоит, просто ждать менопаузу?
Принятый ответ
Да, Оксана, если Вас это не беспокоит - то ничего делать не нужно. И ждать ничего не нужно, живите обычной жизнью, наслаждайтесь. Как я уже сказала - 1-2 менструации могут пройти. Сделайте контрольное узи через 3 месяца, если этого не случится.
Адэль, огромное Вам спасибо!!!
Здравствуйте! учитывая что у вас столько месяцев не было менструации - да, нужно сделать УЗИ органов малого таза посмотреть состояние яичников и эндометрия Скажите пожалуйста проверили вы гормоны щитовидной железы? проверяли уровень ферритина витамина Д?
Светлана, сколько месяцев?) Первый раз задержка 10 дней...
Простите, опечатка, конечно же, дней....
Обязательно нужно УЗИ сделать, чтобы посмотреть состояние эндометрия - тонкий, толстый?
В гормонах только начинают изменения происходить, вам обязательно необходимо проверить гормоны щитовидной железы потому как они большую роль играют в предклимактерическом периоде, а также если будет снижение уровня ферритина и витамина D то также могут быть нарушения менструального цикла.
Скажите пожалуйста не было за последнее время стрессов нервных переживаний или же болезни?
Светлана, нет, не было
Светлана, из болезней только ковид осенью
Смотрите, после кавида обычно очень часто повреждается щитовидная железа, снижен ферритин и витамин Д
Если не проверяли -проверьте)))
Вам здоровья!
Здравствуйте, изменения гормонов есть, они говорят о том, что яичники уже истощены, но менопаузы у Вас еще нет. Необходимо сделать узи,чтобы пересмотреть состояние эндометрия и понять, если ли смысл ждать самостоятельной менструации. Вы сдавали еще какие-то гормоны?
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны?
Узи можно пока не делать, если не придут в течении недели, тогда и можно пойти сделать , либо если придут, то на 5-7й день менструального цикла.
Что касается болей внизу живота, то когда сдавали мазки последние? Сухость есть во время полового акта?
Араксия, сдавала гормоны на 38й день, задержка уже 11 дней. Дискомфорт во влагалище уже с полгода (периодически пощипывпние во время ПА), мазки в норме
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 201814 ответов
- 15 Января 202017 ответов
- 6 Марта 202019 ответов
- 6 Мая 20208 ответов