МРТ и рассеянный склероз
Была у меня странная симптоматика, было очень страшно за то, что это РС. Сделала МРТ мозга без контраста. Пока одевалась, лаборант сказала, что увидела «очажок странный» и чтобы я не пугалась. Позже пришло заключение на почту (во сложениях). Я очень испугалась и начала сомневаться. Сейчас самостоятельно смотрела снимки…подскажите пожалуйста, что это???? (Во вложениях). Мне ужасно страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному МРТ данных за рассеянный склероз нет. Врач-рентгенолог прямо указывает, что патологических изменений вещества головного мозга не выявлено. «Очажок», замеченный лаборантом ( отдельная светлая точка справаивверху), мог оказаться сосудом, особенностью среза или артефактом. Поэтому МРТ оценивают по всем последовательностям, а не по одному изображению.
При РС обычно выявляются очаги демиелинизации характерного расположения. Здесь они не описаны. Контраст сам по себе сейчас не нужен: прежде всего он показывает активность уже обнаруженных очагов.
Дальнейшая тактика зависит от симптомов.
Здравствуйте. Я посмотрела, на соседних срезах его нет, но от того не легче. Неужели его просто пропустили?? Очень страшно, ведь оно есть( я очень боюсь
Подскажите пожалуйста, что тут говорит против РС?
Против РС здесь говорит прежде всего само МРТ. На T2 и FLAIR не выявлено очагов демиелинизации характерной локализации. При РС очаг это не просто светлая точка на одном кадре. Изменение должно подтверждаться на соответствующих последовательностях и срезах. Если «точка» видна только на одном изображении и исчезает на соседних, это как раз больше говорит за сосуд в поперечном сечении или артефакт, а не за настоящий очаг.
Кроме того, нет изменений мозолистого тела, ствола и мозжечка. Поэтому по представленному исследованию МР-критериев, позволяющих заподозрить РС, не получено. Окончательно вероятность РС оценивает невролог вместе с неврологическими симптомами при очном осмотре.
В заключении все чисто, я сама открыла файлы и все это смотрела, очень сильно переживаю, сегодня иду к неврологу вечером, даже не знаю как себя подготовить к худшему…просто этот очаг прямо выглядит как очаг рс, очень страшно
А по вашему опыту, если исключить артефакт и тп, то это похоже на рс визуально? Очень страшно
По этим снимкам я не вижу картины, которая заставляла бы думать о РС. И врач МРТ, который видел исследование целиком, очагов тоже не обнаружил. Поэтому идти сегодня к неврологу стоит не «готовясь к худшему», а чтобы спокойно поставить точку в этом страхе.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за РС не выявляется. Небольшой белый очаг в левой задне лобной области (на снимке) более соответствует очагу глиоза , учитывая возраст, врожденный (такие очаги возникают на фоне перенесенной гипоксии внутриутробно или во время родов). Симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Так же описаны нормальные структуры мозга без патологических изменений.
Т.о патологии мозга, в том числе РС не выявляется.
Здравствуйте. Да, я понимаю, в заключении ничего нет, но я сама ведь вижу это белое нечто. Очень сильно переживаю, как это могли пропустить? На соседних срезах его нет, меня прямо трясет
Мелкое белое круглое пятно слева ( ближе к средней линии) более соответствует очагу глиоза.
Справа белое пятно ближе к кости это расширенное поверхностное ликворной пространство. Это врожденная особенность строения. Не является патологией.
Если Вам не нравится какая то область на снимке, обведите и прикрепите пожалуйста фото под вопрос.
Прикрепила третьим файлом в вопрос
Просто я не понимаю, почему в заключении этого нет, я сама без образования вообще сразу увидела, очень перепугалась. Всю трясет, просто ужас. Вот что это может быть?? На соседних срезах его вроде как не видно. Сегодня пойду вечером к неврологу, просто вообще не знаю, что думать. Расскажите, что это и от чего? Я уже насчет РС с ума схожу, какие у него именно специфические черты симптомов?
Это образование более соответствует очагу глиоза, вероятнее врожденный. Возникает во время перенесенной внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. Очаг глиоза не требует лечения. Иногда такие очаги возникают на фоне эпизодов повышения артериального давления , с возрастом их количество увеличивается.
Выявленный очаг по расположению не характерен для очага РС.
Так же можно рекомендовать очную консультацию невролога для просмотра всего диска.
Так же необходимо оценить симптоматику. По данным только одного МРТ без контраста диагноз РС не ставится
А может ли это быть сосуд или что-то такое? Просто я не понимаю, как могли это пропустить при заключении, очень страшно) а где обычно рс располагается?
Чаще очаги расположены около желудочков мозга, мозолистого тела или в нем, в спинном мозге.
Если есть подозрение на РС , то рекомендуется проведение МРТ через 2-4 месяца с контрастом для поиска новых и активных очагов.
Но очаг, который выявлен на представленом снимке более похож на глиоз ( возможно это сосуд). Обычно врачи, описывающие МРТ настороженно относятся к очагам в мозге, скорее всего если не описали, значит это не опасная находка.
Но более точно уже скажет невролог при просмотре всего диска.
А невролог при просмотре диска сможет сказать что это?
При просмотре всех снимков будет понятнее что это. Так же невролог оценит симптоматику. Если заподозрит РС, то скорее всего нужно будет повторить МРТ с контрастом через 2-4 месяца.
А у меня в каком это веществе мозга находится?
У Вас находится в белом веществе мозга в задне лобной области слева.
Получается, это больше похоже на глиоз? А почему?
Я сегодня вечером иду к неврологу с диском. Очень страшно, я не знаю как быть, как подготовить себя к худшему, это очень страшно
Если описывать только представленный снимок ( без всех остальных и не видя пациента), то с большей вероятностью можно предположить очаг глиоза. Он расположен достаточно далеко от желудочков мозга и мозолистого тела, он единичный.
Но при установке диагноза РС нужен осмотр пациента, сбор анамнеза, исследование всех снимков на диске.
Но вообще, если обобщить, то какова вероятность РС?
По представленным данным , маловероятно, что есть РС
Здравствуйте. Невролог смотрел диск, сказал, что это сосудистые очаги, ничего страшного. Теперь я переживаю, что он мог перепутать. Хотя диск смотрел внимательно, мне все показывал, объяснял, сказал мозг в порядке и очень красивый😭
Здравствуйте. Согласна с неврологом. На снимке больше данных за очаг глиоза. Не переживайте и не накручивайтесь себя.
Возможно у Вас есть тревожное расстройство, часто проявляется приходящими неврологическими симптомами ( блуждающие по телу боли, онемения, покалывания). В таких случаях рекомендуется медикаментозная коррекция тревожности у невролога или работа с психологом очно или он-лайн.
Я уже работаю с психотерапевтом, только начала, надеюсь на лучшее. Просто я сопоставляю свои симптомы и симптомы РС - вроде схожи, но они не длятся по больше 24 ч. Покалывания бывают редко и то блуждают (то тут, то там), головокружение несистемное скорее всего связано с началом приема АД. Тревожность пока сохраняется. Иногда немеет большой палец, но быстро отпускает. Просто я понимаю, что специалист видит это часто и может отличить эти очаги. Он мне все показывал, рассказывал….но я все равно в тревоге, страшно это. Хотя сосудистые очаги могут быть и у молодых людей. Просто страшно очень. Точно расположение не как у РС?
У молодых людей такие очаги врожденные. Они возникают на фоне внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах, которую Вы перенесли.
Очаг расположен нетипичном месте для РС ( он расположен ближе к поверхности мозга).
Не переживайте.
Я правильно понимаю, что это нормально?
Такая симптоматика - проявление тревожного расстройства. Это возникает достаточно часто. Это не норма, но у людей с повышенной тревожностью наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ данных за РС у вас нет .
Единичные мелкие очаги в головном мозге — это очень частая находка, которую нейрорадиологи обнаруживают у совершенно здоровых людей. В подавляющем большинстве случаев они не имеют отношения к рассеянному склерозу.
Здравствуйте. Невролог смотрел диск, сказал, что это сосудистые очаги, ничего страшного. Теперь я переживаю, что он мог перепутать. Хотя диск смотрел внимательно, мне все показывал, объяснял, сказал мозг в порядке и очень красивый😭
Тем более , очередное подтверждение тому , что все хорошо .
То есть все нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По снимкам так выглядят либо единичные неспецифические изменения (микроангиопатия)-точечные изменения сосудистого характера, которые могут возникать из-за временных колебаний артериального давления, перенесенных мигреней или даже сильного стресса, либо артефакты сканирования.
При рассеянном склерозе очаги имеют строгие критерии (критерии МакДональда). Очаги РС крупные (обычно от 3 мм и больше), имеют специфическую овальную форму (пальцы Доусона) и располагаются в определенных зонах-непосредственно под корой, вокруг желудочков головного мозга (перивентрикулярно) или в стволе головного мозга и мозжечке.
Здравствуйте. Я была у невролога, он просмотрел диск. Он сказал, что это сосудистые изменения, которые могли быть либо врожденными, либо приобретенными. Я просто очень сильно переживаю из-за РС, тем более он сказал через год повторить МРТ. Также он провел осмотр и тп. У меня есть тревожное расстройство и из-за этого телесные проявления, просто я очень переживаю, хотя он очень долго объяснял, что это не рс, а сосудистые изменения, все показывал. Ствол, мозжечок - все чисто.
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ головного мозга видно единичный очаг - сосудистые изменения ( очаг глиоза) которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
Связи с РС в таком случае нет. Для него типичны демиелинизирующие очаги, которые имеют свои критерии ( форма, размер, расположение)
Я была у невролога, он просмотрел диск. Он сказал, что это сосудистые изменения, которые могли быть либо врожденными, либо приобретенными. Я просто очень сильно переживаю из-за РС, тем более он сказал через год повторить МРТ. Также он провел осмотр и тп. У меня есть тревожное расстройство и из-за этого телесные проявления, просто я очень переживаю, хотя он очень долго объяснял, что это не рс, а сосудистые изменения, все показывал. Ствол, мозжечок - все чисто.
Тем более в неврологическом статусе все чисто
Поводов для тревоги нет
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 11 ответов
- 2 Июня 71 ответ
- 12 Мая 8 ответов
- 24 Марта 6 ответов
- 30 Января 11 ответов
- 8 Ноября 202515 ответов
- 16 Июня 202513 ответов
- 29 Июня 202413 ответов
- 20 Сентября 202315 ответов
- 26 Августа 202326 ответов