Консультация невролога /

Расшифровка МРТ головного мозга — вопрос №3340327

14 просмотров

Здравствуйте, маму беспокоят головные боли, сделала МРТ, пришло заключение, но ничего непонятно. Пожалуйста, помогите понять что с ней. Описание и заключение прикладываю

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Аневризм, мальформаций нет.
По головному мозгу описаны возрастные изменения(сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По полипу рекомендуется консультация оториноларинголога.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сколько дней в месяц болит?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли без тошноты и рвоты, двусторонние, давящие и по 15-20 раз в месяц болит голова. В одном ухе слышится комариный писк, но при том что шейные сосуды в норме. подскажите, А что в описании имеется ввиду под множественными очагами?
Невролог
Множественные, значит их более 10 штук. Это не говорит о патологии. При соблюдении здорового образа жизни, контроля холестерина и АД обычно можно затормозить процесс образования новых очагов.
Шум в ухе чаще всего характерен для мигрени, если сопутствует головной боли. Громкая музыка раздражает в момент приступа? Яркое солнце? Обезболивающее помогает? Самые сильные боли на сколько баллов от 1 до 10?
При такой частоте головных болей обязателен подбор профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов у невролога, работающего в рамках современной медицины, или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинически никак не проявляются и лечения не требует.
По головному мозгу сосудистые очаги-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу полипа рекомендуется консультация лор-врача.
Ничего патологичного не описано.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, боли без тошноты и рвоты, двусторонние, давящие и по 15-20 раз в месяц болит голова. Обезболивающие помогают. В одном ухе слышится комариный писк, но при том что шейные сосуды в норме. подскажите, там написано про множественные очаги это не критично, значит?
Невролог, Рентгенолог
По очагам нет ничего критичного.
Нпвс принимает тоже 15-20 раз в месяц уже более 3х месяцев?
Клиент
Марина Алексеевна, обезболивающие принимаются не каждый раз и боли начались всего месяц назад. До этого были сильные головокружение, которые возникали и сами проходили. Принимала бетасерк, помогало
Невролог, Рентгенолог
То есть ранее таких головных болей никогда в жизни не было?
Клиент
Марина Алексеевна, да, раньше не было. А сейчас голова болит где то на 6 из 10
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но данные препараты может назначить невролог только очно, тк они рецептурные.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По МРТ описаны множественные очаги глиоза, чаще всего они образуются из-за нестабильных цифр артериального давления, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
Могут быть врождённые вследствие перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии.
Данные очаги являются случайной находкой, лечить их не нужно. А вот профилактировать дальнейшее развитие можно.
Контроль артериального давления, сдать анализ крови на липидограмму, если есть изменения, принимать статины, контролировать уровень глюкозы крови.
По поводу головной боли, опишите, пожалуйста, подробнее.
Как давно вас беспокоит головная боль?
Односторонняя/двусторонняя? Давящая, распирающая или пульсирующая?
Как часто болит голова и сколько по продолжительности
Есть ли тошнота/рвота?
Есть ли вспышки, блики, нарушение обоняния перед приступом головной боли?
Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?

Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного не описано
Опишите характер головной боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль таз и симфиз
26 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль под лопаткой
24 мая 2023
София, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения МРТ головного мозга.
31 августа 2023
Александра
Вопрос закрыт
Пэт к-т, мтс
4 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Реуцкая
53 отзыва
Невролог
ДонНМу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна