Зуд и жжение, творожистые выделения

Елена Абрамович36 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

71 687 консультаций

Наталья, добрый день.
В похожих случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к противогрибковым препаратам (можно сдать самостоятельно в любой частной лаборатории).
На время ожидания рассмотреть, например, вариант применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней в сочетании с капс. Флуконазол 150 мг на 1,4,7 день лечения.

Ара Унанян35 минут назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 238 консультаций

По описанию симптомы могут соответствовать вульвовагинальному кандидозу, но повторное появление зуда и творожистых выделений через 2 дня после флуконазола означает, что причина требует уточнения, а повторять противогрибковые препараты вслепую не стоит.

Беловато-зеленый оттенок выделений не типичен только для кандидоза и может встречаться при смешанном вагините, бактериальном вагинозе или трихомониазе, поэтому по одному виду выделений определить причину невозможно.

Жжение после свечи сертаконазола (Залаин) может быть местной реакцией раздражения слизистой и само по себе не доказывает ухудшение инфекции.

Наиболее информативны мазок с микроскопией и определением pH влагалища, а при сохраняющихся или быстро рецидивирующих симптомах - исследование на Candida с определением вида грибка; при зеленоватых выделениях также целесообразно исключить Trichomonas vaginalis и другие инфекции методом ПЦР по показаниям.

Если подтверждается обычный кандидоз, в подобных ситуациях применяются местные азольные препараты или флуконазол, однако при неэффективности первой дозы схема лечения зависит от выраженности симптомов и вида Candida, поскольку некоторые виды хуже чувствительны к флуконазолу.

До уточнения причины лучше не использовать подряд разные свечи, антисептики, спринцевания и препараты для «восстановления микрофлоры», поскольку они могут усиливать раздражение и затруднять интерпретацию анализов.

При сильной боли внизу живота, температуре, резко неприятном запахе выделений или выраженном ухудшении состояния требуется более срочная очная оценка.

Кристина Корнеева34 минуты назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 286 консультаций

Здравствуйте
Возможно речь идет о нарушении флоры смешанного генеза. Так как нет возможности обратиться к врачу обычно в таких случаях местно рекомендуют использовать свечи Макмирор комплекс на ночь 8 дней, они обладают комбинированным эффектом
При дискомфорте снаружи можно использовать мазь Пимафукорт 2 раза в день
Ограничить острое, жареное, сладкое, алкоголь
Носить свободное хлопковое белье, для гигиены использовать нейтральный гель

Анастасия Щадрина33 минуты назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 569 консультаций

Здравствуйте, Наталья!
В такой ситуации рекомендовано до начала лечения сдать в любой лаборатории Фемофлор-скрин для точного выяснения в чем причина зуда и дискомфорта, так как помимо Кандиды может присутствовать и другая патогенная или условно-патогенная флора.
Если совсем нет возможности сдать анализы, можно использовать гель Клиндацин Б пролонг (антибиотик плюс антимикотик) на ночь 6 дней вагинально.

Амина Хамидова31 минута назад

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 945 консультаций

Здравствуйте!

Это можете быть на фоне активации условно-патогенной флоры.
Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

Когда есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.

Если пока нет возможности сдать анализ, обычно применяют местные препараты широкого спектра действия, например:

- Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору вагинально на ночь, курсом 6 дней

После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней.