Боль в тазобедренном суставе, бедре

Екатерина Макарова24 Сентября

4.6

Терапевт, Врач УЗД

1 004 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию наиболее вероятно, что произошло растяжение или частичный надрыв мышц-сгибателей бедра либо прилегающих сухожилий. Такие травмы возникают при чрезмерной растяжке. Ощущение, что болит кость при этом типично — на самом деле боль исходит из мышц и мест их прикрепления в области таза.
Сейчас рекомендовано обеспечить покой (минимизировать нагрузку), прикладывать холод 15–20 минут 3–4 раза в день в первые 1–2 суток, при необходимости можно принять противовоспалительное средство (например, ибупрофен, если нет противопоказаний), и не выполнять растяжку до стихания боли.
Если в течение 2–3 дней боль заметно уменьшается — скорее всего, это обычное растяжение, которое проходит за 1–3 недели.
Обратиться к врачу и пройти обследование нужно, если боль сильная, сохраняется без улучшения, Вы не можете нормально наступать на ногу или появляется выраженный отек/синяк. В таком случае обычно начинают с осмотра, при необходимости делают УЗИ мягких тканей, а при более серьезных подозрениях — МРТ тазобедренной области, чтобы исключить значимый надрыв или внутрисуставное повреждение

Если у Вас есть вопросы- задавайте!

Юлия Перфилова24 Сентября

5.0

Терапевт

24 474 консультации

Принятый ответ

Елизавета , здравствуйте!

Сломать бедренную кость БЕЗ падения или удара невозможно

С большей вероятностью причина - это растяжение или небольшой надрыв связки . При сгибании бедра к корпусу нагрузку испытывают подвздошно-поясничная мышца , прямая мышца бедра . Возникло временное снижение кровотока

Также между сухожилиями и костными выступами есть мешочки с жидкостью , которые снижают трение. При длительном натяжении мешочек мог чуточку сдавиться / воспалиться

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть Ибупрофен по 400 мг внутрь 2-3 раза в сутки после еды , а местно мазь Диклофенак 1-2% или Кетопрофен 2.5% наносить тонким слоем на область боли 2-3 раза в день 5-7 дней

Очень важно обеспечить ноге покой , избегать движений через боль , отказаться от любых растяжек , прыжков

Исключить в первые двое-трое суток тепловые процедуры

Необходимые консультации :

🔺 Осмотр врача травматолога-ортопеда

Исследования:

🔺 УЗИ тазобедренного сустава и мягких тканей бедра
🔺 Рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях

Михаил Ивашев25 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Резкая боль в бедре после длительной растяжки с последующей ноющей болью в покое характерна для острого повреждения мягких тканей (растяжение/микронадрыв приводящих мышц, подвздошно-поясничной мышцы или сухожилий тазобедренного сустава). Перелом маловероятен без падения, удара, но стресс-реакция кости при чрезмерной нагрузке возможна.

Что делать сейчас:
1. Покой на 48–72 часа. Исключить растяжки, бег, приседания.
2. Холод на болезненную зону по 15–20 мин 3–4 р/день первые 2 суток.
3. НПВС местно (гель с Ибупрофеном/Диклофенаком) или внутрь по инструкции при выраженной боли.
4. Не греть и не массировать в острой фазе.

Обследования (если боль не стихает за 3–5 дней или усиливается):
- Рентген тазобедренного сустава (исключить стресс-перелом, патологию шейки бедра).
- УЗИ мягких тканей бедра и тазобедренного сустава (оценка мышц, сухожилий, бурс).
- МРТ тазобедренного сустава - золотой стандарт при отрицательном рентгене и сохраняющейся боли (визуализация стресс-реакции кости, лабральных повреждений, тендинопатий).

Срочно к врачу, если: невозможность опереться на ногу, отек, гематома, онемение, повышение температуры в зоне боли или лихорадка. В большинстве случаев это мышечно-сухожильная травма, проходящая за 1–2 недели при адекватном режиме.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Вахонина25 Сентября

2.1

Терапевт

1 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию боль появилась непосредственно после интенсивной растяжки, поэтому наиболее вероятно перенапряжение или повреждение мышц , сухожилий либо связок в области тазобедренного сустава. Пока нагрузку и растяжку лучше исключить.

Если боль выраженная, мешает нормально наступать на ногу или не уменьшается, желательно обратиться к травматологу на осмотр.

В зависимости от локализации боли врач может назначить рентген для исключения костного повреждения или УЗИмягких тканей.

При нарастании боли, появлении выраженного отека , онемения или невозможности опереться на ногу помощь нужна экстренная. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Мария Смирнова25 Сентября

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!

По описанию с большей долей вероятности речь идет о травме мышечно - связочного аппарата ноги.

В случае, если боль сохраняется длительное время, нарушена функция ноги (затруднение при ходьбе) - рекомендуем безотлагательно очно проконсультироваться с травматологом.

До приема помочь себе в таких случаях можно с помощью препаратов НПВП (Мелоксикам, Нимесулид), а также местно - гели и мази с НПВП (Диклофенак).

После осмотра травматолог при необходимости порекомендует дополнительное обследование - рентгенографию, УЗИ.

Тренировки рекомендуем прекратить до полного выздоровления. Далее тренироваться осторожно, постепенно увеличивая нагрузку.