Сдала анализ крови, низкий гемоглобин. Какая-то степень снижения гемоглобина. Что принимать?

Гюльнара Гаджиева2 часа назад

2.9

Терапевт

2 287 консультаций

Юлия ,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что характерно для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза, сдать кровь на вит в12 и в9,ферритин.

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 337 консультаций

Здравствуйте, Юлия !


В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены , что говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином

RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера , снижен значительно ферритин - все это в совокупности является маркером железодефицита

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Тромбоциты в пределах допустимых значений от 150 до 450. Тромбокрит не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов

С большей вероятностью причина - это железодефицитная анемия , о чем нам говорят эритроцитарные индексы

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если ЖКТ переносит нормально - лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Скажите , пожалуйста, обильные ли у вас менструации? Нет ли анальных трещин, геморроя?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 600 консультаций

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови дефицит железа средней степени, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12.
А также при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 491 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера

В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, чтобы оценить запасы железа в организме

При ферритине ниже 40 в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца

Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Руслан Ибрагимов2 часа назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 633 консультации

Здравствуйте. По анализу есть анемия легкой степени : гемоглобин 104.
Средняя степень начинается от 90 и ниже (согласно клиническим рекомендация по лечению анемий в РФ)

При этом MCV 74,5, MCH 22,5 и MCHC 302 снижены, RDW немного повышен. Такая картина напоминает прежде всего для железодефицитной анемии. Небольшое повышение тромбоцитов до 398 также нередко бывает реактивным на фоне дефицита железа. Лейкоциты и СОЭ без существенных отклонений.

Ограничение соли само по себе гемоглобин не снижает. Недостаточное питание может способствовать дефициту железа, но необходимо выяснить его причину: недостаточное поступление железа, обильные менструации, кровопотери из ЖКТ и др.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: сдать ферритин, СРБ, железо, трансферрин и насыщение трансферрина
Наблюдение терапевта
Прием железа (например сорбифер дурулес 100мг 2 р д 3-6 месяцев )
Так же
Осмотр гинеколога
Маммография , флюорография - если не выполнены
Сдать кал на скрытую кровь
Обсудить с терапевтом необходимость колоноскопии и гастроскопии