Боль в животе, рвота, без температуры

Елена Худякова25 Сентября

4.0

Гастроэнтеролог

16 474 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По анализу крови отмечаются отклонения по показателям лимфоцитов и нейтрофилов - такая картина может косвенно указывать на инфекционный процесс.
По прошлому УЗИ увеличены лимфоузлы - это реакция имунной системы на вирусные/бактериальные инфекции.

По описанию на данный момент наличие разжиженного стула, рвота, слабость могут указывать на кишечную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. УЗИ ОБП и кишечника с прицельным осмотром лимфатических узлов.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на ОКИ методом ПЦР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобныхситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Обильное питье. В рационе ограничивают временно молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Для нормализации стула назначают препарат Энтерол по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 10 дней.
3. Для снятия болей в животе действительно назначают Необутин.
4. Препараты сорбенты, например, тот же Полисорб или Смекта.
Фосфалюгель обычно назначают в таких случаях при болях в желудке, также он дополнительно нормализует стул.
В целом, доктор по лечению порекомендовал верные препараты.

Айнур Юсубова27 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По описанию наиболее вероятно развитие кишечной инфекции , тем более учитывая изменения по анализу крови.
В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания.
Рекомендуется частое дробное питание. Частое питье и растворы для пероральной регидратации, например Регидрон. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, жареного, временно большого количества молочных продуктов.
Для облегчения симптомов может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта 1 пак 3 раза, 5-7 дней.
Для поддержки микрофлоры, может быть рекомендован прием Энтерола, по 1 капс 2 раза, 14 дней.
Для улучшения моторики кишечника и устранения дискомфорта, может быть рекомендован прием Тримебутина 50 мг 3 раза, до 2-4 недели, по самочувствию.
При сохранении симптомов, рекоиендуется сдать контрольно общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, ЩФ, амилазу, липазу, а так же кал на кишечные инфекции (диз группа).
Для исклбчения воспаления кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин(но он может немного повыситься и на фоне перенесенной инфекции, поэтому этот анализ можно сдать когда чуть будет улучшение самочувствия, но во время симптомов тоже не запрещается).