Анальная трещина

Андрей Кулешов25 Сентября

5.0

Хирург, Флеболог

10 273 консультации

Принятый ответ

Доброе утро, Мария.

По фото и описанию больше всего похоже на хроническую анальную трещину со спазмом сфинктера. После родов такое состояние может поддерживаться травмой тканей и плотным стулом. Терпеть боль не нужно, при ГВ лечение возможно.

В таких случаях рекомендуется

Релифипин гель наносить небольшое количество на область трещины и 1 см в анальный канал 2 раза в день 28 дней.

Для мягкого стула Форлакс 10 г 1 раз в день 14-30 дней, дозу подбирать так чтобы стул был мягким ежедневно.

При боли Парацетамол 500 мг до 3 раз в день до 3 дней.

После стула подмываться водой, не тереть бумагой.

Также после стихания нужен очный осмотр колопроктолога, поскольку за 4 месяца трещина уже могла стать хронической. Если за 4-6 недель лечения не заживет, доктор может рассмотреть следубщий этап лечения ботулинотерапию. Операция требуется далеко не всем, сначала используются консервативные методы лечения

Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов25 Сентября

4.9

Хирург, Проктолог

16 899 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.

Магомед Абакаров27 Сентября

3.2

Хирург

735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото да действительно похоже на анальную трещину. Плюс по описанию уже сформировался выраженный спазм сфинктера. Поэтому вероятно после небольшого улучшения при плотном стуле трещина снова рвётся и кровит. За 4 месяца процесс уже скорее всего стал хроническим.Обычно в таких случаях в первую очередь рекомендуется обязательно сделать стул мягким. Форлакс по 1 пакетику 1 2 раза в день ежедневно, при ГВ можно. После стула подмываться водой , не тереть бумагой. От боли можно Постеризан мазь 2 раза в день 7 10 дней.Но здесь одних свечей скорее всего будет недостаточно.Я бы рекомендовал очно обратиться к колопроктологу. При хронической трещине со спазмом часто требуется специальная мазь расслабляющая сфинктер. Операция нужна далеко не всегда.

Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.

Ирина Юдина27 Сентября

4.9

Хирург

12 216 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По симптомам и фотографии нельзя исключить хроническую анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- крем Проктогливенол 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-сидячие ванночки с ромашкой 2 раза в день по 15 минут
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!