Болит колено

Константин Тищенко5 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 552 консультации

Здравствуйте.
Скорее всего, имеет место сочетание проблем поясничного отдела позвоночника и коленного сустава.
Иррадиация болей из спины по задней поверхности сустава похожа на нейропатию седалищного нерва с корешковым синдромом.
Исключить\подтвердить рекомендуют на ЭНМГ нижней конечности.

Боль при ходьбе характерна для проблем уже самого коленного сустава.
Если на рентгене артроз 1-2 ст, то он не болит и причиной проблемы не является. Болит артроз 3 степени.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуют пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Стандартная биохимия.

В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен для неуропатии
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом на коленный сустав.

Из физиотерапии на область крестца назначают электрофорез с новокаином, на коленный сустав фонофорез с гидрокортизоном.
Ограничение нагрузок. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203

Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Скорейшего восстановления, коррекция рекомендаций после завершения обследования. Готов ответить на вопросы.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Аслан Эсаев3 часа назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 400 консультаций

Здравствуйте.На основании данных жалоб,симптомы указывают на сочетание двух разных, но усугубляющих друг друга проблем,1) запущенного артроза коленных суставов и 2)пояснично-крестцовой радикулопатии (илизащемления или раздражения нервного корешка)Стреяющая боль, которая начинается точкой в крестце и спускается по ноге как нитка, ээто характерный признак нейропатической боли.Когда мочевой пузырь или кишечник перелполняются, они физически увеличиваются в объеме. Это создает дополнительное внутреннее давление вмалом тазу и может механически сдавливать уже воспаленный и зажатый в позвоночнике нервный корешок.Если в городе трудно с врачами?Ищите профильных специалистов,Вам необходимы невролог (для лечения нерва) и травматолог-ортопед для лечения колена)Если в местной поликлинике специалисты невнимательны, рассмотрите возможность телемедицинской (онлайн) консультации в крупных федеральных центрах или клиниках областного значения.Имея на руках МРТ и снимки, можете получить второе мнение дистанционно.Для снятия стреляющей ниточной болиобычно назначают не простые анальгетики, а габапентины (например, габапентин, прегабалин) Они продаются только по рецепту, и схему должен расписать врач.Для облегчение сна,попробуйте спать на боку, положив подушку между коленями, либо на спине, подложив большую подушку под согнутые колени. Это уменьшает натяжение седалищного нерва и снижает нагрузку на поясницу.Для колена лучше всего сделать МРТ левого коленного сустава (илисвежий УЗИ/рентген)МРТ покажет, есть ли там воспалительная жидкость (синовит) и в каком состоянии мениски.Вместо таблеток попробуйте наносить на колено НПВС мази/гели (например, на основе Диклофенака 1% или 5% или Кетопрофена)они действуют локально и безопаснее для желудка.