Что вас беспокоит?
Головная боль, мелькание мушек, онемение рук-ног, боль в шее
Добрый день! С 1 сентября это года начали беспокоить головные боли, онемение рук, ног, лица, головы, губ. Голову то раздувает изнутри, то сдавливает то как каской, то как обручем. Началось все со скачков давления 140/90. Несколько дней давление поднималось, сбивала Капотеном. Вызывала скорую. Похожее состояние было в феврале того года и продолжалось почти два месяца, потом просто прошло и все. Даже не могу сказать что помогло. Тогда пила кавинтон, мексидол, пикамилон, комбилимен, медокалм. Делала МРТ (прикреплю), рентгены всего что только можно, обращалась к неврологам и психиатру. Ставили тревожное расстройство, астено-невротически синдром. Сама я человек очень тревожный, очень импульсивный, мнительный, нервный, тревожный. Вот и сейчас ситуация повторяется. Давление поднималось у меня 3 дня. Потом стало низким.100/60, пусть был 53, 55. Две недели пью по назначению врача мексидол, кавинтон, пикамилон, комбелипен. Состояние моё, не скажу, что ухудшается, даже можно сказать, что мне лучше. Временами совсем хорошо, хоть пляши, как говориться. В основном это в положении лежа. И еще у меня болит шея, спина в районе грудного и шейного отдела позвоночника. Ощущение, что как каменное все. А, еще я пью медокалм уже 7 дней. Ночью сплю хорошо, боли и онемения не беспокоят. При головных болях, левый глаз как-будто выпирает по ощущениям. Сделаны МРТ, УЗИ сосудов шеи и головы (результаты меня очень напугали в связи с чем есть страх, что будет инсульт), анализы липидного профиля. Невролог отправляет к психиатру, говорит все у вас от вашей головы. Качество жизни снижено. Ничего не радует и все мысли только о состоянии своем. Даже хочется скорее бы настала ночь и лечь спать или просто лечь, что бы перестала эта симптоматика: распирание головы, боль. А и вот еще если голова болит, то все нервы в зубах болят и в уши тоже стреляет. Помогите, уже не знаю что делать. Возможно еще будет значимо, что у меня ранняя менопауза + ВИЧ (на терапии с 2011 года). Очень боюсь, что аневризма или опухоль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Что показывают обследования:
МРТ головного мозга. Очаговых изменений нет, объемных образований нет. Есть субатрофические изменения (GCA-1) и киста левой верхнечелюстной пазухи 15 мм. В целом, ничего критичного.
УЗИ сосудов шеи и головы. Есть начальное утолщение комплекса интима-медиа, непрямолинейность позвоночных артерий со снижением скорости кровотока при поворотах и умеренный венозный застой. Это не аневризма и не угроза инсульта. Это функциональные изменения, которые могут давать головокружение, распирание, тяжесть в голове.
Суточное мониторирование АД. Средние цифры в норме, но есть избыточное ночное снижение давления (over-dipper) и эпизоды подъёмов до 138/95 днём. Это бывет при вегетативной дисфункции на фоне тревоги.
Липидный профиль. Все показатели в норме, кроме ЛПНП 2,60 (в пределах нормы, но ближе к верхней границе). Атеросклероза нет. ЭКГ: норма, небольшая брадикардия.
Судя по жалобам и прикреплённым обследованиям, действительно наиболее вероятно наличие тревожного расстройства, вследствие которого происходит вегетативная дисфункция всего организма (лабильность давления, пульса, разнообразные ощущения по типу онемения, мышечное напряжение и по итогу головные боли. ) Тревога и постоянные мысли о состоянии усиливают симптомы. Это замкнутый круг: тревога → мышечное напряжение и вегетативные реакции → новые ощущения → ещё больше тревоги. МРТ и УЗИ здесь нужны были, чтобы исключить органические причины, и они их исключили.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Работа с психиатром или психотерапевтом: механизм таких болей чаще связан с нервной системой. Обычно назначаются:
-Антидепрессанты (например сертралин/эсциталопрам) курсом хотя бы 6мес
-Противотревожное средство (например тералиджен или атаракс) курсом на месяц - назначается для «прикрытия» побочных эффектов антидепрессантов, которые проявляются первый месяц)
- Психотерапия (КПТ) при таком состоянии дают хороший эффект.
От вышеназванных препаратов ожидается эффект в виде уменьшения тревожности, стабилизации цифр АД и пульса, уменьшения головных болей. Эффект от приема антидепрессантов наступает через 4-6 недель!
2. Контроль давления. При эпизодах подъёма до 140/90 можно использовать капотен, но если подъёмы частые, то на первое время стоит обсудить с терапевтом базовую терапию.
3. Ограничить кофеин и алкоголь, нормализовать сон, добавить легкую физическую активность.
4. Для кисты пазухи — консультация ЛОР-врача. Если она не беспокоит, наблюдение.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Самое удивительное, что вся симптоматика сходит на нет, если лечь и некоторое время полежать, если еще отвлечься на телефон (просмотр позитивного контента), вся симптоматика сходит почти на нет, может быть едва ощутимые онемения и покалывания. Неужели тревога может так давать на физическое состояние. Мне врач УЗИ сказала, что отток крови от головы плохой и это внутричерепное давление.
Может нужно МРТ сосудов с контрастом. Нативно, возможно не видно аневризму? И видно ли внутричерепное давление видно какими-то признаками по МРТ?
Да и еще врач УЗИ сказала, что уже есть сужение сосудов из-за "налета" холестерина и в одном месте показала точку, которая скоро станет бляшкой.
Скажите Валерия, а не может ли быть такого, что это тромб? Ведь бывает, что люди живут с оторвавшимся тромбом и просто плохо себя чувствуют.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад13 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад1 ответ
- 14 часов назад3 ответа
- Вчера в 23:545 ответов
- Вчера в 22:578 ответов