СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Абкм или нет?

Добрый день. Помогите пожалуйста, ребенку почти 5.5 месяцев, с рождения на ив. Где-то с 1.5 месяцев стоит лактазная недостаточность, был жидкий кал, кислый, раздражающий попу, пачкающие газы, принимаем Лактазар в каждое кормление, смесь Нутрилон Комфорт и вроде все наладилось, редко бывает кислый стул. Сейчас начали вводить прикорм(кабачок), ребенок ест, тянет ложку в рот, активная, настроение хорошее. Сегодня был 6 день ввода, и опять увидела прожилки крови в стуле(к сожалению не сфотографировала), ранее тоже их видела, были на приеме у гастроэнтеролога, педиатра, абкм никто не ставит, говорят мало вводных для абкм, смесь менять на гидролиз не надо. Кожных реакций нет, вес набирает примерно грамм 700 в месяц. Периодически сдаем капрограмму, кал на углеводы, недавно сдавала на скрытую кровь- отрицательно. Капрограммы не воспалительные, все в пределах нормы, их сдавали примерно раз в 10 дней начиная с полутора месяцев.Хирург исключил анальную трещину. Я уже незнаю, что мне с этим всем делать, ребенок активная, растет и развивается в возрастной норме. Теперь переживаю, что на фоне ввода прикорма, ситуация усугубится еще сильнее. Помогите пожалуйста, что с этим все делать?

35 лет
3 часа назад·Просмотров: 54·Ася, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Кровь без воспаления, трещин и плохого набора веса чаще связана с аллергическим проктитом или транзиторной чувствительностью кишечника. Кабачок мог стать триггером.

1. Временно уберите кабачок на 7–10 дней. Если кровь исчезнет, то это подтверждает пищевую реакцию.
2. Ведите дневник: связь продукт – стул.
3. Продолжайте Лактазар и Нутрилон Комфорт, пока очный врач не решит иначе. Не забываем ферментировать - соблюдаем время экспозиции не менее 5 минут - для активации фермента.
4. Следующий продукт вводите только после полного отсутствия крови 5 дней. Начинайте с гипоаллергенных (цветная капуста, брокколи).
5. Контроль: копрограмма + кал на кальпротектин (маркер воспаления) через 2 недели.
На углеводы сдавать у малышей смысла нет- анализ показывает все углеводы.

При повторной крови, слизи, рвоте или ухудшении состояния - повторно к гастроэнтерологу для решения о гидролизате. Сейчас тактика выжидательная оправдана.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.