Расшифровка рентген ВНЧС — вопрос №1280767

Question

Расшифровка рентген ВНЧС — вопрос №1280767

Анна

516 просмотров

18 февраля 2023

Расшифруйте пожал. рентген ВНЧС. Мучают головные и лицевые боли.Особенно виски, глаза, затылок, также бывает болят лобные и носовые пазухи, кожа головы болит и жжет, бывает боль в ушах когда жую или лежу на ухе, небольшие головокружения, небольшая тошнота. Иногда по несколько дней подряд. Уже в течение полутора лет. У лора была, говорит все норм. У стоматолога была - тоже норм. У офтальмолога - норм. МРТ головы делала 2,5 года назад. Было в норме. У гнатолога была - патологию челюстей не нашла (рентген на тот момент не делала, т.е. она просто визуально смотрела), сказала, что мышцы зажаты. Я очень устала от боли. Помогите советом и расшифровкой.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

сустав

челюсть

головные и лицевые боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте. Я не вижу по рентгену каких либо отклонений. Скажите, все эти симптомы уже полтора года?? Что появилось первым? Чем то пробовали лечить?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте. Головные боли уже давно мучают. Лет 10. У врачей была, обследования проходила. Но вот именно лицо, виски, глаза, пазухи - такое появилось примерно 1,5-2 года назад после перенесенного заболевания (не знаю что это было). Намертво заложило нос, голова и лицо болели целую неделю, из носа текла кровь пару раз, и каждое утро отсмаркивалась кровавыми соплями. вызывала скорую, чтобы сняли боль. Делала рентген пазух - чисто, кт пазух - норм. Что это было так и не поняла, к лору, конечно, ходила, она ничего особого не обнаружила. С тех пор примерно раз в месяц у меня болит голова и лицо, виски, глаза. Иногда по нескольку дней. Я опять хожу по врачам. Нурофен, спазмалгон, парацетомол начинают действовать только через два часа, но не всегда убирают боль полностью. Помогал сирдалуд, но, видимо, я с ним переборщила и организм больше его не принимает (даже от 1/2 давление падает до 90/50 и кажется, что пульс исчезает), пить его боюсь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Маргарита, делала МРТ шеи, спины, грудного отдела. Прикрепить?

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

Маргарита, в 2019 году переболела менингитом. в 2020 ковидом. вдруг это важно....

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 февраля 2023

Невролог

Прикрепите МРТ шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Анна, 18 февраля 2023

Клиент

загрузила

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 февраля 2023

Невролог

По МРТ ничего криттчного. Скажите, у вас эти боли возникают 1 раз в месяц? То есть был приступ боли и полностью пошёл, потом, через месяц, ещё раз, так?

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

да, примерно раз в месяц, длится может от 2 до 6 дней, потом сходит на нет (или само или от таблетки, когда терпеть сил уже нет). может, например, один день болеть, потом перерыв на несколько дней/неделю и снова один день болит.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля 2023

Невролог

Я больше склоняюсь , что у вас так проявляется мигрень, на это наталкивает именно вот эта периодичность, я бы не сказала, что классика мигрени, но любой неврит или влияние на корешки грыж вот так не будет периодически проявляться.
Я бы вам рекомендовала венлафаксин 37.5 мг начиная с 1/2т на ночь, каждый 5 день можно увеличивать дозировку до эффективной, но не более суточной дозы и разделяя на 2 приёма в сутки. Пить 6 месяцев. Это антидепрессант с противоболевым эффектом, он применяется для профилактики приступов головной боли, то есть они становятся реже и менее интенсивные.
Предположение что это мигрень возникло сразу же, в начале консультации, и все сводится к этому диагнозу, другие вот вообще никак не вписываются.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля 2023

Невролог

А вот эта клиника, похожая на дисфункцию ВНЧС, возникает на фоне боли, а если точнее, как врач на осмотре заметил спазм мышц, то на фоне головной боли идёт спазм мышц и возникает эта дополнительная симптоматика.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

т.е. это не похоже на опухоль или рак или еще что-то плохое? просто очень страшно когда больно так долго и с такой частотой.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

почему-то всегда болит правый глаз, хотя у офтальмолога была неоднократно.и виски сильно болят. может что-то с внутренним ухом? у лора была неоднократно, но об внутреннем ухе никто не говорил. надо ли делать мрт глазных орбит? или мрт височных костей? есть вероятность что проблема где-то там? может какие-то еще обследования пройти и анализы сдать? Энцефалограмма? Рентген черепа? Узи головы? Доплерография сосудов гол.мозга?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля 2023

Невролог

Повторите МРТ и МР-ангиографию головного мозга, для исключения других причин. Но думаю там будет норма. Это мигрень.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

Маргарита, что такое Мр-ангиография? Делается вместе с МРТ? Неужели мигрень может быть целую неделю?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 февраля 2023

Невролог

Да, мигрень может быть неделю, если не купировать. Вы суматриптан принимали?

МР-ангиография оценивает состояние сосудов головного мозга, она делается сразу с обычным МРТ головного мозга.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, нет суматриптан не принимала. МРТ и МР нельзя делать с разницей, например, в 2 недели? Посмотрела цены, очень дорого за раз за два обследования. Или все же надо вместе? Может еще анализы какие-то сдать?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, как думаете, есть смысл пропить нобен?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 20 февраля 2023

Невролог

Нет смысла нобен пить. Начните приём суматриптана, скажете результат, пить как только чувствуете что начнётся боль.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо за ответы! хочу еще спросить - почему болит сама поверхность головы (не знаю как правильно обозначить - кожа, череп?) Т.е. я ее трогаю и мне больно. Кроме того, нащупываю на коже головы как бы маленькие бугорки. Что это? К какому специалисту показаться? Также больно виски. Прямо слегка касаюсь и больно((( Это тоже от мигрени?

Пожаловаться

Курбанов Артур Идрисович, 18 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте! Можете, пожалуйста, описать головную боль? Боль от 1 до 10 баллов? Сторона боли? Характер боли (ноющая, давящая, пульсирующая и так далее)? Свето или звукобоязнь во время головной боли не беспокоят? Нет ли каких-либо нарушений перед развитием головной боли - рябь перед глазами, запахи не чувствуете перед головными боля, может быть слуховые нарушения какие либо есть перед головной болью? После периода головной боли как Вы себя чувствуете (бодро или только можете лежать)? Как часто беспокоят эти боли? Как долго длятся эти боли?

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

Артур, Здравствуйте. По интенсивности разная - от 3 до 8 баллов. Иногда могу терпеть несколько дней, иногда сразу пью таблетку. Чаще всего начинает болеть с одной стороны (чаще правой). Боль начинается с глаза или виска, потом переходит на затылок, иногда пазухи носовые, лобные, шею. На след. день боль может перейти на другую сторону, потом все вместе, потом снова на одной стороне. Как-то так. Боль чаще давящая, ноющая, постоянная, редко простреливает в уши, при жевании в ушах дискомфорт, как будто что-то есть, или жжет кожу головы, боль кожи головы, шум в правом ухе. Свет и звук, конечно, раздражают, но не так, чтобы боязнь была. Ряби перед глазами нет, запахи чувствую. Иногда ощущения как будто закладывает уши и небольшое головокружение или еле заметная потеря координации. Иногда подташнивает. Когда ложусь на подушку, дискомфортно – ощущается боль в виске или затылке. В глазах как будто песок. Раньше боль становилась сильнее к вечеру, утром все было норм. Но последний раз даже утром чувствовалась боль в висках. После приступа не лежу, но уставшая и вялая, особенно, если это длилось неделю. Беспокоят боли примерно раз в месяц от 2 до 6 дней. Или может быть по одному дню с перерывом без боли несколько дней/неделя и снова один день боли.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Артур Идрисович, 20 февраля 2023

Невролог

По Вашему описанию и по Вашим другим сообщениям, клиническая картина указывает на хроническую мигрень в сочетании с головной болью напряжения. Состояние поправимое. Нужна очная консультация грамотного врача-цефалголога. До приёма рекомендовал бы Вам вести дневник головной боли. Подбор профилактической терапии в онлайне не рекомендую, так как может быть ухудшение головной боли. Лучше всего очный приём, также часть препаратов для профилактики хронической мигрени рецептурные. На рентгенограмме ВНЧС ничего плохого я не вижу. МРТ ШОП - изменения возрастного характера (в них ничего страшного).

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Артур, спасибо за ответ! хочу еще спросить - почему болит сама поверхность головы (не знаю как правильно обозначить - кожа, череп?) Т.е. я ее трогаю и мне больно. Кроме того, нащупываю на коже головы как бы маленькие бугорки. Что это? К какому специалисту показаться? Также больно виски. Прямо слегка касаюсь и больно((( Это тоже от мигрени?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Артур, есть ли смысл пить нобен? читала, что помогает от головной боли.

Пожаловаться

Курбанов Артур Идрисович, 21 февраля 2023

Невролог

Добрый вечер! Нобен никак не поможет, если только будет иметь плацебо эффект. Ноотропы никак не помогают при головных болях.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте ? Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной Боли вы тревожный , эмоциональный человечек

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

Нонна, Здравствуйте. По интенсивности разная - от 3 до 8 баллов. Иногда могу терпеть несколько дней, иногда сразу пью таблетку. Чаще всего начинает болеть с одной стороны (чаще правой). Боль начинается с глаза или виска, потом переходит на затылок, иногда пазухи носовые, лобные, шею. На след. день боль может перейти на другую сторону, потом все вместе, потом снова на одной стороне. Как-то так. Боль чаще давящая, ноющая, постоянная, редко простреливает в уши, при жевании в ушах дискомфорт, как будто что-то есть, или жжет кожу головы, боль кожи головы, шум в правом ухе. Свет и звук, конечно, раздражают, но не так, чтобы боязнь была. Ряби перед глазами нет, запахи чувствую. Иногда ощущения как будто закладывает уши и небольшое головокружение или еле заметная потеря координации. Иногда подташнивает. Когда ложусь на подушку, дискомфортно – ощущается боль в виске или затылке. В глазах как будто песок. Раньше боль становилась сильнее к вечеру, утром все было норм. Но последний раз даже утром чувствовалась боль в висках. После приступа не лежу, но уставшая и вялая, особенно, если это длилось неделю. Беспокоят боли примерно раз в месяц от 2 до 6 дней. Или может быть по одному дню с перерывом без боли несколько дней/неделя и снова один день боли.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

давление и темпа нормальная. Давление от 110 до 125 на 70-80, пульс 80, темпа 36,5 - 36,9

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

Нонна, я эмоциональная и тревожная.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2023

Невролог

По клинике Мигрень в сочетании с головной болью напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом курс приёма 6-12 мес ) антидепрессанты под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги ) если ни помогает с переходом на :з
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

Нонна, я делала мрт гол.мозга 2,5 года назад. это давно? нужно новое сделать?

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

.

Пожаловаться

Анна, 19 февраля 2023

Клиент

и подскажите, что на рентгене ВНЧС? есть ли какие-то проблемы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоматология

2 ответа

28 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Нужна ли операция или нет коленный сустав

4 ответа

23 января 2024

Julia, Москва

Вопрос закрыт

Боль в суставе нижней челюсти

6 ответов

28 января

Оксана, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-21T01:11:37+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 февраля 2023

Невролог

Все эти симптомы на фоне раздражения нервных веточек и спазма мышц. Но кроме бугритости поверхности головы. Если вы прям видите бугорки на голове, то стоит обратиться к хирургу.

Принятый ответ