Что вас беспокоит?
Гипертония
Гипертония. Принимаю лориста 50 мг. Несколько лет. Но постоянно раз в неделю давление поднимается. (Рабочее давление 100/70 - примерно, то есть рабочее пониженное. 120 это уже высоко для меня, плохо). Решила начать принимать дополнительно с лористой - индапамид. Доза 2,5мг. Пила 4 дня его допом. Начала "плавать" кружиться голова, когда стою. Прочитала, что это побочка у индапамида. Что мне сейчас делать? И какие продолжить пить препараты, чтобы давление всё таки нормализовать на постоянной основе. Препараты мне не назначали, пила сама. Прилагаю если нужно, не так давно сданные анализы, на кровь и мочу. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила , здравствуйте!
Головокружение в положении стоя называется ортостатической гипотензией
Индапамид в своей стандартной дозе - это мочегонный препарат , который выводит воду и когда человек встает , обычно сосуды сжимаются , чтобы удержать давление , но на фоне Лористы и индапамида рефлекс чуть ослаб
Обычное давление находится на нижней границе нормы , и добавление диуретика к базовой терапии значительно снизило давление
❗️Цифры 120/80 считаются оптимальным или нормальным артериальным давлением
❗️Подъемы давления всего раз в неделю часто провоцируются внешними факторами - недосыпом, стрессом, приемом соленой пищи , спазмом мышц шеи или колебаниями гормонального фона
❗️Наращивание таблеток в таких ситуациях приводит к гипотонии в остальные 6 дней недели
В подобных случаях мочегонный препарат при появлении ортостатического головокружения отменяется
Лозартан в подобных случаях часто пересматривают дозу , уменьшая ее до 25 мг один раз в сутки , либо переносят прием 50 мг на вечер , если подъемы происходят под утро. Если давление вне кризов падает ниже 100/60, рассмотреть с лечащим врачом отмену препарата с ведением дневника давления, чтобы понять , есть ли гипертония вообще
Для редких эпизодов подъема могут рекомендовать использовать препараты скорой помощи только по факту подъема
До нормализации состояния рекомендуется пить достаточное количество чистой воды
При подъеме с кровати / стула избегать резких движений - посидеть пару минут , опустив ножки , сделать пару вдохов и только затем плавно вставать
В анализе снижен гемоглобин . Оценивали ли ранее Ферритин ? Обильные ли у Вас менструации?
Но очень некомфортно еженедельно ходить с повышенным давлением... Недосыпы бывают и их не избежать..работа дети усталость - это всегда присутствует) А нельзя ли лористу добавить дозу?
Нет не оценивала
Не обильные
Увеличивать дозу Лористы ни в коем случае нельзя, тк это еще сильнее снизит обычное давление , усугубит головокружение в течение всех остальных дней недели!
Повышение давления раз в неделю как раз вызвано выбросом гормонов стресса , а не с гипертонией
В подобных случаях обычно рассматривают отмену индапамида , а дозу Лористы 50 мг следует оставить прежней или даже рассмотреть ее снижение до 25 мг
Также - стоит обязательно проверить кровь на уровень ферритина, тк дефицит железа часто вызывает плохую переносимость колебаний сосудистого тонуса
Хорошо, благодарю!
Здравствуйте Людмила Павловна
Сначала расскажу что по анализам: гемоглобин это нижняя граница нормы, а лейкоциты чуть снижены что может говорить о недавней вирусной инфекции или легком дефиците железа. Однако явной анемии нет
Анализ мочи чистый что исключает воспаление в мочевыводящих путях и говорит о том что почки здоровы
В биохимическом анализе функция щитовидной железы в норме. Сахар, гликированный норма что исключает диабет и преддиабет
Теперь касаемо базисной гипотензивной терапии, смотрите, препараты этой группы это так называемая базисная терапия. Они назначаются не просто для того чтобы сбить давление а для защиты органов-мишеней (сердца, почек, сосудов) при уже доказанной истинной гипертонической болезни
Если у человека нет подтвержденного диагноза а есть лишь периодические скачки, такое лечение может быть не только неэффективным но и опасным
Ваше рабочее давление 100/70 это физиологическая норма для вас. Если на фоне приема Лористы вам становится плохо, а давление падает ниже комфортного уровня, это может говорить о том что истинной гипертонии у вас нет либо доза подобрана неверно. В таком случае базисная терапия не нужна
Индапамид это мочегонное которое резко снижает объем циркулирующей крови. При исходно низком давлении это закономерно приводит к головокружению и плаванию при вставании. Индапамид нужно отменить прямо сейчас
Уточните, проводилось ли суточное мониторирование? Когда именно выявлена гипертоническая болезнь?
Здравствуйте!
Нет, не проводилось
Выявлено лет 5-6 назад
На фоне приема лористы плохо не становится. Только с началом принятия индапамида
И хотелось бы знать, как постоянно держать давление в норме, тк нк комфортно еженедельно быть с повышенным давлением
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад26 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад4 ответа