Мигрень и алкоголь

Ярослава Сухова25 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

5 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть несколько нюансов.

Вы выпили всего лишь рюмку лимончелло, это примерно 50-100 г чистого спирта. За 7 часов он уже давно вывелся из организма почками. Все в порядке.

Да, прием алкоголя и медикаментов нежелателен. Но даже если и прошло бы не так много времени с момента приема алкоголя, то совместный приём каптоприла и небольшой дозы алкоголя к летальному исходу не приводит. Возможно усиление побочных эффектов, не более.

И еще один нюанс -давление 135/96 не является показанием к приему препаратов для экстренного снижения АД. Очень важно успокоиться, соблюдать постельный режим и перемерить давление через 30-40 минут.

Кенюль Мехрализаде25 Сентября

4.6

Терапевт

7 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

По описанию, угрозы от сочетания небольшой дозы алкоголя и половины таблетки каптоприла нет.
Страшилки о том, что такое сочетание обязательно может привести к летальному исходу, неверны.

Алкоголь способен усилить гипотензивное действие каптоприла, поэтому возможны слабость, головокружение и более выраженное снижение давления, но у вас сейчас давление 135/96, то есть оно не снижено, а диастолическое несколько повышено.
Сильная головная боль сама по себе способна повышать давление, а кофе, алкоголь, обезвоживание и тревога могли дополнительно спровоцировать приступ. Полисорб через несколько часов после алкоголя уже существенно ситуацию не меняет, а Разо (рабепразол) с каптоприлом и этой дозой алкоголя опасного взаимодействия не даёт

Михаил Ивашев25 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Страхи преувеличены. Риск летального исхода от Каптоприла через 7 часов после одной рюмки лемончелло отсутствует. Опасность возникает при сочетании алкоголя с нитратами или при хроническом алкоголизме, а не при разовом приёме гипотензивного препарата спустя несколько часов.

Давление 135/96 это умеренная гипертензия, вероятно, на фоне мигрени и стресса. Каптоприл уже принят, повторно его принимать не нужно. Для снятия головной боли сейчас безопасен Парацетамол (500–1000 мг).

НПВС (ибупрофен, нимесулид) нежелательны из-за нагрузки на желудок после алкоголя и кофе, но если парацетамол не поможет через час, однократный приём Ибупрофен 400 мг допустим.

Что делать сейчас:
1. Не парить ноги повторно - это усиливает нагрузку на сердце.
2. Выпить стакан воды, обеспечить тишину и темноту.
3. Контролировать АД каждые 30 минут. Если САД выше 160 или ДАД выше 100, либо боль не купируется - вызвать скорую.
4. Завтра исключить кофе и алкоголь, пить больше воды.

В будущем избегайте сочетания триггеров (алкоголь + кофеин) при мигрени. Обсудите с неврологом профилактическую терапию, если приступы частые- препарат
Аджови, либо ботулотоксин под УЗИ навигацией в мышц шеи, затылочные и др

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Белоусова26 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На данный момент какой уровень артериального давления?

Интернет часто описывает худшие сценарии, которые возникают при обильном употреблении алкоголя, в состоянии сильного опьянения и приеме больших доз препаратов.

За 7 часов организм уже практически полностью переработал такое небольшое количество алкоголя.

Также половина таблетки - это малая, щадящая доза

Риск фатальной реакции в таких случаях стремится к нулю. Максимум, что может чуть более резкое снижение давления при резком вставании.

Такой уровень давление не является гипертоническим кризом и часто по причине реакции на сильную головную боль (мигрень).
+
Сильную тревогу и страх после прочитанного в интернет - измеряете давление и оно подскакивает, что ещё больше пугает.

Если прошеш ещё час и головная боль сохраняется,то наиболее безопасным обезболивающим при незначительных остатках алкоголя считается Парацетамол в стандартной дозировке 500 мг, при отсутствии аллергии. Он меньше раздражает желудок, чем Ибупрофен или Аспирин

Юлия Перфилова26 Сентября

5.0

Терапевт

24 440 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Предостережения касаются одновременного употребления больших доз крепкого алкоголя и гипотензивных средств , что может вызвать падение давления и обморок , а рюмка напитка крепостью +- 30 градусов 30-40 мл расщепляется печенью за 1.5-2 часа. Спустя 7 часов алкоголя в крови уже не было , поэтому взаимодействия с каптоприлом не произойдет

Повышение давления - это не гипертонический криз , а реакция вегетативной нервной системы на боль , обезвоживание от кофе и алкоголя , а также на тревогу и панику

Давление ниже 150/100 обычно не требует снижения таблетками , тк купирование боли и успокоение снижают цифры артериального давления

Для купирования приступа мигрени могут рекомендовать Ибупрофен 400-600 мг или Напроксен 550 мг или растворимый аспирин 1000 мг , а для уменьшения тошноты и ускорения всасывания могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг или Домперидон 10 мг

Дополнительно могут рекомендовать лечь в темной , прохладной и хорошо проветренной комнате в полной тишине , исключив яркие экраны телефонов , громкие звуки

Также - положить на лоб и височную область компресс