Проблемы с желудком

Анна Морозова7 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 061 консультация

Здравствуйте!
По фотографии есть вероятность, возникновения крапивницы (элементы обычно зудят, розового цвета, возвышаются над кожными покровами, могут исчезать в течении 24 часов и появляться в новых местах), но по фото точно оценить характер пятен невозможно.
В подобных ситуациях рекомендуют провести дообследование:
~ ОАК с лейкоформулой
~ Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, креатинин, электролиты)
~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
~антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена.
~ кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
~ посев кала на кишечные инфекции или ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile (А и В)
~ консультация дерматолога и аллерголога
В качестве симптоматической терапии рассматривают:
> Смекту уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов. После нормализации стула не принимать.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
> Достаточный питьевой режим, допускают прием Регидрона для восполнения жидкости и электролитов (пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток )
Рекомендуют питание небольшими порциями 4-5 раз в день. Желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, много сладкого.

Анна Никулина4 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 320 консультаций

Здравствуйте!
Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это погрешности в питании или нарушения работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить функцию внутренних органов. Так же рекомендуют выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. А уже по результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Любые элементы на коже подлежат осмотру врача дерматолога, при помощи специального инструмента - дерматоскопа. Современная гастроэнтерология отрицает связь проблем кожи и органов ЖКТ, по крайней мере каких то прямых доказательств этой связи так и не было найдено.

Будьте здоровы!