Нейтропения у малыша

Валентина Довбня5 часов назад

4.9

Педиатр

13 894 консультации

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

У деток в этом возраст доброкачественная нейтропения, обычно, вакцинация противопоказана, если уровень нейтрофилов менее 0,5. В анализе показатель выше.

Ольга Кудряшова5 часов назад

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 738 консультаций

Добрый день!

Вероятнее всего у малыша доброкачественная нейтропения

При этом состоянии нейтрофилы могут снижаться до 0,5 клеточек, и спонтанно повышаются самостоятельно.

Это происходит из-за маргинации нейтрофилов (оседании нейтрофилов в органах и тканях или прилипании к сосудистой стенке), что приводит к снижению числа нейтрофилов в циркулирующей крови.

Уровень нейтрофилов по современным рекомендациям никак не влияет на вакцинацию, так как нейтрофилы не участвуют в формировании поствакцинального иммунитета

Обычно уровень нейтрфоилов нормализуется ближе к 5-6 годам
Достаточно контролировать уровень нейтрофилов 1 раз в 3-6 месяцев

По общему анализу мочи - умеренное повышение лейкоцитов - чаще всего является результатов дефекта сбора мочи (у малышей это процесс достаточно сложный) .

То есть для вакцинации по приложенным анализам противопоказаний нет.

Подскажите, малыш проходил неонатальный скрининг, как положено?

Наталья Данова5 часов назад

5.0

Педиатр

2 072 консультации

Здравствуйте!

-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.

Обычно вакцинация может быть противопоказан при уровне нейтрофилов ниже 0.5. В анализе уровень нейтрофилов в норме. Вероятнее всего наблюдается физиологическая нейтропения.

Общий анализ мочи в норме. Наблюдается повышение лейкоцитов, вероятнее всего, это дефект сбора, тк остальные показатели в норме. В следующий раз, как будете сдавать мочу, важно ее правильно собирать: хорошо подмыть ребенка, собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер не касаясь половых органов и кожи, и в течении 1.5-2 часов доставить анализ в лабораторию.

По анализам противопоказаний для вакцинации нет.

Алина Асланова4 часа назад

5.0

Педиатр

41 953 консультации

Здравствуйте, Кристина !
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, но недоношенным малышам железо обычно назначают в профилактической дозировке .
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста-снижение уровня нейтрофилов менее 1,0x10⁹/л у детей до 1 года
, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
По анализу мочи можно предположить дефект сбора, мочеприемник часто его дает , в таком случае рекомендуют анализ пересдать, ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.

Мария Глушкова4 часа назад

4.2

Педиатр

8 136 консультаций

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализов крови и мочи.
Спешу вас успокоить, можно предположить что ничего критичного нет.
Давайте попробуем разобраться в ситуации.
Нейтрофилы действительно снижены, однако у малышей часто возникает доброкачественная нейтропения детского возраста, вакцинация живыми вакцинами действительно может быть противопоказана, но при снижении менее чем 0.5. У вас показатель выше, следовательно обычно это не является противопоказанием к вакцинации, не переживайте.
У детей раннего возраста лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это особенность работы иммунной системы ребёнка, не патология.
Гемоглобин-99, по идее у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев такой показатель является вариантом нормы. Однако ваш малыш родился раньше срока, что несет за собой риск частого развития анемии недоношенных, поэтому в таких случаях все же должен быть решен вопрос о целесообразности назначения препаратов железа.
Не переживайте, ничего критичного нет, обсудите с лечащим педиатром все же вопрос о начале вакцинации, так как данный уровень нейтрофилов не является абсолютным противопоказанием к вакцинации.
Растите здоровыми 🌼