Кавернозная гемангиома мозжечка. К какому врачу идти?

Нурлан Иманов26 Сентября

4.1

Нейрохирург

6 328 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ кавернома правой гемисферы мозжечка увеличилась с 10×8×14 мм в 2021 году до 16×11×18 мм сейчас. Поэтому рекомендуется обратиться очно к нейрохирургу, желательно специалисту по сосудистым мальформациям, и показать МРТ в динамике. Операция нужна не всегда, решение зависит от роста образования, наличия кровоизлияний, его расположения и симптомов.
Описанные головные боли, рвота, нарушение зрения, онемение и дезориентация требуют очной оценки, поскольку часть этих симптомов может быть связана с каверномой. Основной риск в дальнейшем кровоизлияние. При внезапной сильной головной боли, выраженной рвоте, нарушении речи, зрения, координации или появлении слабости необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Ретроцеребеллярная киста без динамики и по описанию существенной проблемы не представляет.

Мария Краснова26 Сентября

4.3

Нейрохирург

3 687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По даным описания МРТ отмечается кавкрнома правой гемисферы мозжечка, отрицательная динамика в виде увеличения размеров образования при сравнении с МРТ 2021 г. Выявляетсяободок гемоседерина, что может указывать на кровоизлияние из каверномы.
В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ в динамике, исследования неврологического статуса. Некоторая описанная симптоматика может быть вызвана наличием кавернозной ангиомы.
Тактика лечения зависит от симптоматики, причиной которой является кавернома, наличия кровоизлияния. В некоторых случаях возможно проведение радиохирургии.
Для консультации можно рекомендовать обратиться в центр нейрохирургии Бурденко ( Москва). Координаты для записи есть на сайте центра.

Елена Кириченко27 Сентября

4.8

Нейрохирург

3 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга выявлена кавернозная мальформация мозжечка небольших размеров. Каверномы относительно стабильные сосудистые мальформации, но для них могут быть характерны микрокровоизлияния в полость самой каверномы. Вероятнее всего, с этим и связано увеличение размеров каверномы в динамике.

В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента и определения дальнейшей тактики.
Несмотря на увеличение размеров, кавернома остаётся небольших размеров и бессимтомной. Описанная симптоматика не соответствует мозжечковой локализации и более соответствует мигрени с аурой (по этому поводу рекомендуется лечение под контролем невролога-цефалголога). Следовательно, активная хирургическая тактика не является тактикой выбора в данном случае. Может быть рекомендовано продолжить наблюдение в динамике (МРТ головного мозга через 6 и 12 месяцев). Прогноз, всё равно остается относительно благоприятным, каверномы обычно не вызывают фатального кровоизлияния.
В некоторых случаях возможно рассмотрение варианта радиохирургического лечения - облучение каверномы на гамма-ноже.