Здравствуйте, после лечения антибиотиками беспокоит горечь во рту,слабость,немного боль в правом подреберье,в анализе мочи билирубин,это меня насторож

Наталья РындинаВчера в 12:05

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 985 консультаций

Здравствуйте. Во время и после лечения антибиотиками может нарушаться работа печени и желчевыводящей системы. По предоставленной биохимии и критичных отклонений нет, норма печеночных проб АЛТ и АСТ – до 40. Слегка повышен билирубин. Это всё не критично. Подобных ситуациях для помощи печени может быть использован один из гепатопротекторов и для уменьшения явлений горечи препарат Фосфалюгель.
Печень имеет прекрасное свойство восстанавливаться, но на это потребуется некоторое время.

Анна НикулинаВчера в 12:12

3.0

Гастроэнтеролог

12 341 консультация

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови указывает об отсутствии значимых проблем со стороны внутренних органов. Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, соответственно по сути повышения нет, печень работает хорошо. Билирубин общий в норме до 21,5, а подобное повышение крайне не значительное и не может рассматриваться в рамках патологии.
Горечь во рту после приёма антибактериальных препаратов не является указанием на полблемы печени или желчевыводящих путей. Чаще всего это вариант временной, транзиторной диспепсии, когда содержимое желудка и ДПК попадает в пищевод. Ничего опасного нет. В таких случаях ситуационно рекомендуют у прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые нейтрализуют желчные кислоты в желудке и уберут ощущение горечи во рту.

Важно в таких случаях и придерживаться правил антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.

Будьте здоровы!

Дарья Валинурова12 часов назад

2.0

Гастроэнтеролог

252 консультации

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная ситуация доставляет много дискомфорта. Наиболее вероятно, боли в правом подреберье и горечь во рту связаны со спазмом желчевыводящих путей. Обложенный зеленый язык указывает на нарушение нормальной микрофлоры полости рта после смены трех видов антибиотиков. Появление билирубина в моче и небольшие скачки печеночных ферментов отражают временный застой желчи (холестаз) или легкую токсическую реакцию печени на препараты. При этом крайне важно обратить внимание на значительное повышение уровня креатинина и мочевой кислоты в биохимическом анализе крови, что требует отдельного внимания, так как антибиотики могли дать токсичную нагрузку на почки. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- УЗИ органов брюшной полости
- Консультация нефролога или терапевта - для оценки функции почек на фоне высоких показателей креатинина и мочевой кислоты.
- Осмотр стоматолога и местное лечение языка при необходимости.

Обычно в подобных ситуациях врачи рассматривают следующие варианты терапии:
- Спазмолитики (например, Дюспаталин 200 мг) по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 2-4 недели.
- Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, курсом 4 недели - дня снятия горечи во рту.

Будьте здоровы!

Полина Щемелева12 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 487 консультаций

Людмила, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Подобные отклонения в анализах крови не считаются критичными, прием антибиотиков дает нагрузку на печень и печеночные показатели, в том числе билирубин повышаются.

Горечь во рту также может быть следствием приема препаратов, обычно, она проходит самостоятельно, нужно время. Для облегчения можно использовать антацидные препараты, например, маалокс.

Ксения Борисова9 часов назад

1.9

Гастроэнтеролог

352 консультации

Здравствуйте!
Судя по представленным данным, горечь во рту может быть связана с одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотиков. Описанная реакция типична в таких случаях.
С симптоматической целью могут быть рекомендованы антациды, например Фосфалюгель по 1 пакетику эпизодически.
Боль в правом подреберье может быть связана с дисфункцией сфинктера Одди, в таких случаях обычно назначают мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 2-4 нед.
Для оценки состояния желчевыводящих путей рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Что касается результатов анализов, изолированное появление билирубина в моче при нормальном общем билирубине крови чаще является следствием лекарственной нагрузки, а не патологии.
Зелёный «географический» язык- это типичное нарушение микрофлоры полости рта после курса трёх антибиотиков.