Тератозооспермия
Здравствуйте. У меня была одна биохимическая и одна замершая на 7 неделе беременность. С моей стороны пройдены все обследования,гормоны,свертываемость и тд,все в норме,проблем с циклом и овуляцией нет,беремнность наступает с первого раза. У мужа скачет спермограмма,сначала была тератозооспермия,зачет после лечения нормозооспермия,и сейчас опять тератозооспермия. В последние полгода у мужа проблемы с половой жизнью. Варикацеле и инфекции исключены. Каждый врач под вопросом ставит простатит скрытый,и к всех докторов разное лечение которое толком не помогает. Из бадов принимает сперотон,улучшений нет. Можно ли привести показатели в норму и забеременеть здоровой беременностью? Или может быть какой-то другой диагноз у мужа? Анализ прикрепляю,первый анализ сдам в начале года,следующий анализ на днях. Подскажите,может ли из за плохой спермы быть выкидыш и можно ли это исправить,или только эко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ну во-первых при тератозооспермии маловероятно (проблемно) именно зачатие естественным путем, а не произвольные прерывания беременности. Это бывает когда есть нарушения цепочки днк, но у мужа тест на фрагментацию днк в допустимых значениях. Далее, первая спермограмма в норме, я говорю про морфологии по Крюгеру. А вот во второй почему-то выставлен диагноз тератозооспермия. Почему? Потому что нормальных сперматозоидов 13 процентов ? И почему референс нормы указан 30-100 процентов? Это не так. По Крюгеру 4, ну хотя бы 14, а не 30-100. Почему так? Думаю спермограмма сделана по старым нормативам , а не по строгим критериям Крюгера. Так что я пока не вижу чисто мужского фактора в данном случае.
Здравствуйте. Почему вы исключаете что при тератозооспермии невозможна беременность,разве оплодотворение не может произойти плохим сперматозоидом и из за этого организм женщины избавляется от такой беременности,это же научно доказанно.
Может ли быть такое что свежая спермограмму сделала по старым критериям,и в старые критерии нормальные показатели не укладываются,именно поэтому ставится данный диагноз?
Добрый день, а я не писал что при тератозооспермии невозможна беременность. Я написал дословно:"... "маловероятно (проблемно)...". Сперматозоид с нормальной морфологией способен преодолеть цервикальную слизь, оплодотворить яйцеклетку и передать здоровый генетический материал. Любое минимальное отклонение снижает! эти способности. Здесь прямая связь.
Сам по себе низкий процент нормальных форм не повышает риск рождения ребенка с физическими уродствами или генетическими синдромами. Если зачатие все же произошло (не важно каким путём) эмбрион с критическими поломками (в цепочке ДНК) чаще всего не приживается. В вашем случае тест на фрагментацию ДНК в пределах допустимых величин.
Ну и про анализ. Нет, лаборанту все равно какой был предыдущий результат, он не клиницист, он диагност. Сравнивать два анализа и выставлять диагноз он не может так как там разная методика подсчёта.
Подскажите какие еще обследования мужу пройти,чтобы исключить мужской фактор?
С моей стороны все обследования пройдены,не найдено ничего. Но в чем то же должна быть причине
Добрый вечер, к сожалению, порой мы сталкиваемся с так называемым идиопатическое (беспричинным) мужским бесплодием. Его ставят мужчине, если у него есть снижение качества эякулята (по результатам спермограммы), но при обследовании не удается найти точную причину этого состояния. То есть когда нет скрытых инфекций, варикоцеле, генетических аномалий или явных гормональных нарушений, мешающих зачатию. Да, этот диагноз выставляется примерно в 30–40% всех случаев мужского бесплодия. И тогда назначается антиоксидантная и "сперматотропная" терапия, например, бестфертил (или бестфертил дгк) в течении трех месяцев поскольку полный цикл развития сперматозоида 72-74 дня.
Принятый ответ
Добрый день.
Странный вариант спермограммы, все показатели согласно новым стандартам, и лишь морфология - устаревшая, такой метод применялся до 2010 г.
С учетом ЗБ в анамнезе я бы ещё рекомендовал сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Анализ на днк фрагментацию есть в арикоепленных
Да, сори, увидел, выходит за границы нормы, хоть и не так критично, но факт.
Это можно как то ввлечить?
помощнее антиоксидантную и сперматотропную терапию.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).
+ минимизировать всевозможныетермические воздействия, курение!
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов (фертильность есть, но шансы могут быть снижены); попробовать скорректировать показатели возможно; обычно не связано с выкидышем, но если длительное время нет самостоятельного зачатия, то может потребоваться ВРТ (ЭКО); на простатит не похоже, поэтому БАДы неэффективны. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, по результатам - решение вопроса о лечении, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Здравствуйте. По результатам узи обострение хронического простатита. С моей стороны все гормоны обследованы,все в норме.
А симптомы какие-либо были?
А со стороны полового партнёра какие показатели гормонов? Тестестерон видел.
Из симптомов снижение эрекции примерно пару месяцев,после лечения показатели спермограммы в норме,через какое то время опять снижение эррекции и плохая сг
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Морфология - это внешние данные сперматозоида. Естественное зачатие может быть и при тератозооспермии, а в описанной ситуации важно ещё посмотреть есть ли ДНК фрагментация сперматозоидов. Этот показатель характеризует как раз-таки то что несёт сперматозоид, если ДНК повреждена то беременность может наступить но развиваться нормально она не сможет и соответственно происходит прерывание.
Соответственно вопрос об ЭКО можно обсуждать после дообследования
Здравствуйте. Анализ на днк фрагментацию есть в прикрепленных
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202418 ответов
- 15 Июня 202426 ответов
- 14 Июня 20248 ответов
- 6 Марта 202426 ответов
- 2 Декабря 202323 ответа
- 1 Декабря 202325 ответов
- 10 Сентября 202315 ответов
- 8 Февраля 202314 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 10 Января 202319 ответов
Чуть выше желаемого результата.
Можно было бы в подобной ситуации рассмотреть к применению Тестивелл согласно инструкции. Затем перепроверить уровень фрагментации ДНК.
Но если рассматривать ЭКО, то материал должен подойти.