СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4567296

Что вас беспокоит?

Анализ ТТГ

Здравствуйте. Сдала гормоны щитовидной железы в рамках подготовки к терапии тирзепатидом. Избыточный вес, 1 степень ожирения, 5 месяцев назад роды, ребенок на ИВ. Также сделала УЗИ щитовидной железы, диффузные изменения, как и было до, по размеру на верхней границе нормы. Узлов нет. 4 года на L-тироксире 100, последние дни 75. Обескуражил результат только что полученных анализов, так как завтра выходной, пересдать быстро не получится, обращаюсь к вам с помощью в интерпретации. Т4 свободный - 0.37 ТТГ - 65 Кальцитонин - 0.6 АТ ТПО - 385 Просто какой-то неадекватно высокий результат ТТГ. До этого сдавала, на L-тироксине результат всегда был в пределах 3-4, без L-тироксина максимум 11-12 (когда бросала пить, а вообще изначально до гормональной терапии был 5-6). Клиники гипотериоза явной нет, да, сонливость и утомляемость, но с ребёнком у меня рваный сон. Лишний вес, немного увеличился, до беременности был 90, сейчас 97. Волосы не выпадают. Цикл после родов был стабилен, сейчас вторая половина цикла, не знаю, будет ли задержка. В общем, подскажите, может ли это быть ошибкой, а если нет, с чем может быть связан такой гигантский рост показателя ТТГ и падения Т4, если я на гормональный терапии, а по УЗИ ЩЗ каких-то критических моментов не обнаружили? В день сдачи анализа утром таблетку не пила.

Аутоиммунный тиреоидит? Гипотериоз СПКЯ
30 лет
10 часов назад·Просмотров: 46·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Конечно если регулярно принимаете препарат и ни дня не пропускали ТТГ так резко подняться не должен был. Возможно и ошибка лаборатории можно пересдать в другой. Гормон может повышаться при следующих случаях: прогрессирует гипотиреоз, частое пропускание приёма препарата, резко прибавился вес, плохое качество препарата, вместе с ним принимали препараты железа и/или кальция так как они влияют на всасывание

Здравствуйте. Подобный показатель возможен, в частности в послеродовой период, поэтому анализ необходимо сдать повторно. В настоящее время рекомендую вернуться к дозировке 100 мкг. Если при повторном исследовании результат не изменится, целесообразно будет увеличить дозировку до 125 мкг и провести контроль уровня ТТГ через 1,5 месяца.

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство в связи с данным уровнем ТТГ, постараюсь ответить на данный вопрос. В данном случае на самом деле возможна лабораторная ошибка тем более в том случае, когда нет симптомов декомпенсации гипотиреоза. В данном случае рекомендуют перепроверить показатель ТТГ в другой лаборатории. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Здравствуйте!
Действительно, результат странный.
Такое значимое повышение ТТГ может быть лабораторной ошибкой, следствием нарушения правил приема левотироксина (особенно совместный прием с витаминами, железом, кальцием), набора веса, смены фирмы препарата, прогрессированием АИТ после родов.
В подобном случае я бы рекомендовала сначала пересдать ТТГ и св. Т4. В случае повторного повышения дозу левотироксина необходимо увеличить до 100 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
По весу доза должна быть около 150 мкг в сутки, поэтому, возможно, дальнейшее повышение.

Ксения здравствуйте .
Ну тут явно лабораторная ошибка , даже при всех прочих равных ТТГ так быстро не меняется чтобы так сильно ухудшится и вы этого не заметили . Перепроверьте в другой лаборатории сначала , но если сейчас вес 97, то ваша полная заместительная доза явно больше 100 мкг/сут .

Здравствуйте!

Действительно, при таком резком повышении ТТГ необходимо пересдать ТТГ, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если ранее всегда принимали дозу 100 мкг, не снижайте дозу до пересмотра результата.

На рост титра ТТГ влияет прибавка веса, прием некачественного препарата, прием препарата, у которого были нарушены условия хранения, неправильный прием препарата : прием после еды или же запивание таблетки не водой, а какими-то напитками , если кофе или чай пили до приема таблетки, если не выжидали 4 часа после приема тироксина при приеме таких препаратов,как омез, нольпаза, препараты железа и кальция, ну и собственно само течение тиреоидита, при АИТ щитовидная железа год от года работает слабее,поэтому со временем требуется корректировка дозы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.