Боль в кишечнике, ЗНО

Владислав Водолазский26 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования достоверно подтвержден диагноз злокачественной опухоли восходящей ободочной кишки - аденокарциномы

По данным выполненного МСКТ признаков распространения опухоли за пределы кишки и убедительных признаков метастазирования выявлено не было
То есть с большой долей веротяности речь идет о ранней (1-2) стадии колоректального рака

В подобных ситуациях лечение начинают с операции - при опухоли восходящего отдела - с гемиколэктомии справа с лимфодиссекцией
После операции может быть назначена химиотерапия - но это будет зависеть от гистологии

Юлия Починкова26 Сентября

5.0

Хирург, Маммолог, Онколог

4 381 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленной информации опухоль описана в восходящей обочной кишке, в сигмовидной дивертикулез.
Так же по КТ описана лимфоаденопатия, то есть увеличение лимфоузлов регионарного оттока от опухоли, но достоверно определить поражены они или нет можно будет только после их гистологического исследования.
Отдаленных метастазов не выявлено.
Предварительно речь идет о второй стадии процесса.
На ранних стадиях колоректального рака основное лечение оперативное: лапароскопическая правосторонняя гемиколэктосмия с лимфодиссекцией уровня d2-3, то есть удалят участок кишечника с опухолью и лимфатические узлы.
Далее по результатам гистологии будет понятно нужна ли будет химиотерапия.
Так же обращает на себя анемия по анализам, рекомендуется сдать кровь на ферритин, если есть дефицит рассматривать прием препаратов железа, назначает терапевт.

Дарина Брюханова26 Сентября

5.0

Онколог

6 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования подтверждена высокодифференцированная аденокарцинома (G1) , такой тип опухоли сопряжен не с самым агрессивным течением.
По результатам КТ - признаки локального опухолевого процесса. То есть поражения лимфатических узлов и отдаленных органов нет.
В таком случае онкологическим консилиумом будет приниматься решение о проведении оперативного лечения первым этапом, а дальнейшая тактика будет планироваться исходя из гистологического исследования послеоперационного материала.

Василий Синицких26 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

6 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Речь идет о злокачественной опухоли сигмовидной кишки, вероятнее всего речь идет о ранней стадии заболевания, так как нет признаков локального распространения опухоли и нет признаков отдаленного распространения.
Поэтому в подобной ситуации обычно первым этапом проводится операция. Следующий этап лечения будет зависеть от результатов послеоперационной гистологии.

Алексей Клюкин26 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным подтверждена аденокарцинома толстой кишки. По КТ отдаленных метастазов не выявлено, поэтому заболевание выглядит потенциально излечимым. Точную стадию до операции определить нельзя, особенно если описаны регионарные лимфоузлы.

Далее нужна консультация абдоминального онколога и плановое хирургическое удаление участка кишки с регионарными лимфоузлами. После операции по гистологии установят окончательную стадию и решат, нужна ли химиотерапия. Также необходимо скорректировать анемию и сахар перед операцией.

Станислав Плешков29 Сентября

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 548 консультаций

Здравствуйте!По результатам гистологического исследования подтверждён диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома (G1) восходящей ободочной кишки. Особенность этого типа опухоли — относительно невысокая агрессивность течения. Данные МСКТ показывают локальный опухолевый процесс: распространения за пределы стенки кишки и отдалённых метастазов не обнаружено. При этом выявлено увеличение регионарных лимфоузлов (лимфоаденопатия). Точно установить, затронуты ли они опухолевым процессом, получится только после их исследования в рамках операции — на текущем этапе это достоверно определить невозможно. С учётом имеющихся данных предварительно рассматривается вариант II стадии колоректального рака.
Первым этапом лечения планируется операция — лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией уровня D2–D3. В ходе вмешательства будет удалён поражённый участок кишки вместе с опухолью и регионарными лимфоузлами. Дальнейшая тактика (в том числе вопрос о необходимости химиотерапии) будет определена онкологическим консилиумом на основании детального гистологического анализа послеоперационного материала.