Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребенка
Добрый день! Ребенку 4.5 года, в четверг в 16:00 забрала из сада, потому что ее стошнило, Дома рвота повторилась еще 2 раза, плюс понос. Ночь спала хорошо, вчера поднялась температура 38.8, сбивали 2 раза за сутки. Сегодня температуры нет, но рвота была 4 раза. Понос не исчез. Поела первый раз сегодня, но немного. Пьет хорошо только воду. Адиарин с боем заливаю из шприца. Приходила врач, назначения: Энтерофурил Арбидол Энтеросгель Нурофен/парацетомол при температуре Выпаивание Ребенок 2 дня лежит, встает редко - это сильно пугает. Сонливости нет, в туалет ходит раз в 4-6 часов, моча светлая. Плачет со слезами. Вопрос: сколько дней может длиться рвота? Верны ли назначения врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи. Рвота, обычно, не длится более трёх суток.
Получается, что как минимум сутки ещё можно наблюдать. Самое главное, чтобы ребёнок усваивал жидкость. Чтобы не случилось обезвоживание. При обезвоживании показана госпитализация и капельницы. По лечению верно, также важно соблюдать безмолочную диету, исключите сладости и фрукты /овощи в втором виде. Энтерофурил показан только при бактериальной кишечных инфекция. А если это вирусная инфекция, то он не нужен .
Здравствуйте. Спасибо за ответ. А если рвота завтра не прекратится - что делать?
Если рвота не прекращается, при этом не удается поить ребёнка – показана госпитализация. При госпитализации обычно берут общий анализ крови, делают узи органов брюшной полости, сдается кал на кишечные инфекции.
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Арбидол не имеет высокой доказательной базы, энтерофурил нужен только при бактериальной кишечной инфекции, что по клинике маловероятно.
Острый период 3-5 дней, потом постепенное улучшение
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Здравствуйте. Из перечисленных Вами причин для вызова скорой есть только то, что отказывается играть. Практически постоянно лежит. Это повод вызвать скорую или можно до завтра понаблюдать?
Если только это , то можно понаблюдать.
Если выраженная слабость будет более суток, то необходимо повторно показаться врачу.
Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . После рвоты - пауза 15-20 минут, затем продолжить дробное выпаивание. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Арбидол- противовирусный препарат без доказанной эффективности, обычно его назначение не рекомендуется.
Энтерофурил также не рекомендуется к применению ( сомнительный противомикробный препарат) , так как при истинной бактериальной инфекции назначаются другие антибиотики,а из-за консистенции он еще может усилить рвоту.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - сохраняющаяся рвота, без возможности к выпаиванию, плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Здравствуйте
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции. Острый период обычно длится 3-5 дней
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов, при этом не удается отпаивать
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Как часто ребёнок мочится? Нет сухих промежутков более 5-6 часов?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад18 ответов