Что вас беспокоит?
Отит у ребенка годовалого
Добрый день! Ребенку год, были на плановом осмотре у ЛОРа. При осмотре обнаружила что у нас начальная стадия воспаления и назначила препараты. Посмотрите, пожалуйста, назначения и диагноз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Подскажите , как вел себя ребенок во время осмотра ? Кричал или был спокойным ?
Какие жалобы имеются со стороны лор - органов ?
Отмечали повышение температуры тела ?
Согласно клиническим рекомендациям деткам до двух лет при среднем отите показаны антибиотики внутрь из-за высокого риска осложнений.
Капли в уши не имеют никакого смысла при среднем отите , так как не проникают через барабанную перепонку и не могут попасть в полость среднего уха и как-то повлиять на воспаление в ней .
Также важно отметить , что во время сильного крика барабанная перепонка краснеет и становится красноватой ,что не является патологией , но может ввести врача в заблуждение.
В таком случае как только ребенок успокаивается , перепонка приходит в норму и лечение в подобных ситуациях не требуется.( именно поэтому осмотр необходимо начинать с ушей пока ребенок еще не плачет ).
Ребенок на осмотре плакал, как только его стали удерживать за руки и ноги. Повышения температуры нет, жалоб тоже нет
Вероятнее всего барабанная перепонка дала такую реакцию на напряжение ( с учетом изменений в верхних отделах барабанной перепонки- такое часто отмечаем во время крика )
В подобных ситуациях рекомендуется повторно посетить лор врача для осмотра ушек , осмотр рекомендуется начать с ушей .
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый средний отит у детей до двух лет согласно клиническим рекомендациям является показанием к применению антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте
Но при осмотре если ребёнок проявлял выраженное беспокойство перепонки также могут покраснеть в таких случаях и имитировать признаки воспаления в среднем ухе
Поэтому в таких ситуациях если общее самочувствие у ребёнка не нарушено , нет повышения температуры и нормальные сон, активность, аппетит- рекомендуют посетить повторно лор- врача для осмотра перепонки и получения второго мнения
Если признаки среднего отита действительно имеют место при осмотре, то в таких случаях рекомендуют применять антибиотик внутрь
Капли в уши в таких случаях не проникают через неповреждённую перепонку среднее ухо, поэтому не дают никакого значимого эффекта при среднем отите, поэтому никакие капли в уши в таких случаях не рекомендуют использовать
Уточните, пожалуйста, как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп ? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Нос дышит, проблем нет, активность и аппетит как обычно, без изменений
В таких случаях рекомендуют посетить повторно лор- врача для осмотра перепонок желательно в спокойном состоянии ребёнка или во сне и получения второго мнения и если покраснение перепонок- средний отит имеют место то в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик внутрь
Препаратом выборов в таких случаях может являться Амоксиклав из расчета 40-45 мг на килограмм массы тела в сутки, если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотик пенициллинового ряда
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте при остром среднем отите показаны антибактериальные препараты внутрь.
Ребёнок недавно болел? Температура была? Как дышит нос? Как спит, кушает?
Сильно плакал во время осмотра?
Нет, не болел. Температуру не было, нос дышит, спит как обычно, ест тоже без изменений. Да, плакал очень во время осмотра
Можно тогда обратится повторно очно за другим мнением.
Гиперемия может быть и от крика, слез.
Но если есть отит, то лечение нужно серьезнее
Принятый ответ
Здравствуйте
Вообще при развитии среднего отита детям до двух лет показан прием антибиотика, так как очень быстро развиваются осложнения
Есть ли у ребёнка какие-то проявления со стороны лор органов? Как дышит нос? Есть ли насморк?
Если у ребёнка нет выраженных симптомов – то рекомендована выжидательная тактика, рекомендовано повторно посетить лор врача через 2-3 дня для оценки состояния барабанной перепонки в динамике
Лечение уха при среднем отите проводится через нос
В уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение уха проводится через нос
Принятый ответ
Здравствуйте , в ухо капли можно использовать отипакс, они купируют болевой синдром ( если нет перфорации барабанной перепонки) . Также в возрасте до 2 лет , согласно клиническим рекомендациям показан антибиотик внутрь для профилактики осложнений.Капли для носа рекомендуется оставить
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 27 Ноября 201812 ответов
- 8 Июня 20192 ответа
- 4 Октября 20191 ответ