КТ ребёнка 10 месяцев головы
«Ребёнку 10 месяцев, КТ головы уже сделали. Очень переживаю из‑за лучевой нагрузки. Я сомневалась в симптомах и не хотела делать КТ. Подскажите, пожалуйста, какие риски связаны с КТ у детей такого возраста, особенно отдалённые (например, риск новообразований и т. п.)? Как врачи вообще оценивают эти риски после одного исследования: на чём строятся расчёты (эффективная доза, возраст, чувствительность тканей)? Есть ли какие‑то признаки, на которые нужно обращать внимание в ближайшие месяцы и годы? И ещё вопрос: нужно ли где‑то фиксировать эту дозу облучения и вести учёт на будущее, и если да, то как это правильно делать?» Места себе не нахожу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Абсолютный риск долгосрочных последствий после одного КТ головы крайне мал, а вероятность того, что у малыша никогда не возникнет проблем из-за этого облучения, превышает 99,9%.
В современных клиниках КТ младенцам проводят по специальным низкодозным протоколам, и доза обычно составляет около 1,5–2 мЗв, что сопоставимо с 8–10 месяцами воздействия естественного природного радиационного фона. Врачи рассчитывают риски с учетом высокой чувствительности растущих тканей ребенка, поэтому тело и шею защищают специальными фартуками, экранируя костный мозг и щитовидную железу. В ближайшие месяцы и годы никаких специфических признаков или изменений в организме не появится: такие дозы не вызывают недомогания, лучевой болезни или ожогов, поэтому проводить какие-либо специальные онкоскрининги или сдавать анализы «из-за КТ» обычно не рекомендуют , достаточно обычных плановых осмотров педиатра.
Фиксировать дозу облучения допустимо: найдите значение в миллизивертах (мЗв) или миллигреях (мГр) в текстовом заключении КТ и попросите педиатра внести его в амбулаторную карту или историю развития ребенка. Это необходимо для контроля суммарной лучевой нагрузки в будущем, чтобы при необходимости следующих исследований врачи могли отдать предпочтение безопасным МРТ или УЗИ.
Добрый день, нам не одевали ребёнку никакие фартуков, очень переживаю , что в нашем маленьком городе отнеслись халатно и делали на аппарате который и для взрослых
Понимаю Ваше волнение. Но то, что ребёнку не надели фартук и делали исследование на «взрослом» аппарате, не является халатностью и никак не увеличило лучевую нагрузку на его организм.
Во-первых, при КТ головы защитный фартук на тело практически не влияет на итоговую дозу облучения . В отличие от старого обычного рентгена, где лучи рассеиваются во все стороны, современный томограф направляет тоненький луч исключительно в область черепа. Всё, что находится ниже шеи, изначально не попадает под прямое излучение, поэтому отсутствие фартука ни на что не повлияло.
Во-вторых, в медицине не существует отдельных томографов «только для младенцев». Во всём мире детей и взрослых обследуют на абсолютно одинаковых физических аппаратах. «Детским» КТ делает не сам сканер, а программный протокол, который рентгенолог выбирает на компьютере перед запуском. Даже в самом маленьком городе, в программу аппарата заложены готовые педиатрические настройки (с пониженной силой тока) Физически аппарат выглядит огромным, но облучает он ровно в тех минимальных границах, которые необходимы для веса и возраста 10-месячного малыша.
Значит можно не винить себя, значит все будет хорошо с дочкой?
Конечно! Мы всегда сопоставляем пользу / риск от любой процедуры. Кт - отлично визуализирует все структуры ( рассуждайте с позитивной стороны - ребенок здоров, все состояния исключены!).
Я просто была уверена , что все хорошо, мы с ОРВИ пришли слушаться и педиатр нас направила к травматологу, после того как я ей рассказала свои переживания по поводу падения, но красных флагов не было, все было хорошо, в итоге там меня даже не слушали, просто отправили на кт , еще и нагрубили , а я растерялась, до сих пор не могу себя простить
Зато все переживания по поводу падения развеялись)
Некоторые по несколько месяцев ждут кт, а вы теперь знаете, что все структуры в порядке. Не вините себя, все хорошо. Всем детям делают рентген, кт, МРТ при необходимости. Это минимальные допустимые лучевые нагрузки.
Прочитала где-то, что кт головы сопоставимо с перелетом Москва-Нью-Йорк, летать не будем значит 🤣🫣
Да, в этом году лучше уже не летать)))
Ого, вот оно значит как
Теперь можно будет лететь в Турцию только в след сентябре?
Нет, в турцию
Можно будет лететь, как будете готовы)
Это небольшое расстояние и никак не связано с вредным облучением
Поняла, спасибо
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Добрый день, я все еще переживаю за КТ, попросила прислать мне заключение, где прописана дозировка сверху, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
С исследованием ознакомилась, патологии нет, облучение допустимое. КТ не опасно для организма ребенка, особенно однократное.
Здравствуйте.
Одно КТ головы у младенца несет очень минимальный риск. Эффективная доза составляет около 1–2 милли Зиверт, что сопоставимо с 6–12 месяцами естественного фона.
Теоретический пожизненный риск онкологии возрастает ничтожно (менее 0,05%), и это значительно ниже рисков пропущенной патологии, ради которой исследование проводилось.
Расчёт базируется на эффективной дозе (мЗв) с учётом возраста: ткани детей чувствительнее, но зона облучения при КТ головы узкая, тело защищено.
Отдалённых признаков лучевого поражения после одного исследования не существует; специфического наблюдения не требуется.
Учёт дозы вести желательно для дисциплины назначений. Попросите рентгенолога указать дозу (DLP/CTDIvol или мЗв) в заключении. Сохраняйте снимки и протоколы, чтобы избежать дублирования. В будущем всегда спрашивайте: Можно ли заменить на УЗИ/МРТ?
Но сейчас выдохните: одно КТ безопасно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер, на ребёнка не одевался никакой фартук
Доза при КТ головы у младенца (около 2 мЗв) сопоставима с перелетом Москва–Нью-Йорк и обратно.
Фартук на тело не надевают, так как он не защищает голову, а экранирование вне зоны сканирования не снижает дозу облучения мозга и может создать артефакты на снимках.
Современные аппараты автоматически адаптируют параметры под вес ребенка, используя педиатрические протоколы с минимальной нагрузкой. Диагностическая польза исследования значительно превышает минимальный радиационный риск.
Поняла, спасибо, значит не стоит переживать, что я по просту разрешила сделать кт?
да, не волнуйтесь, все в порядке.
Получается дочке в ближайший год нельзя летать на самолете, чтоб не накапливать дозу?
уже через месяц можно.
Добрый день, я все еще переживаю за КТ дочери, прикрепила файл с заключением, Там сверху дозировка прописана, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
посмотрел, ничего критичного, не волнуйтесь.
Здравствуйте, Елена.
Обычно, при расчёте рисков учитывается общая доза облучения за год и за 5 лет.
Это достаточно большие значения, за год выходит 6-8 исследований, которые являются безопасными для ребёнка.
При этом современное оборудование и средства защиты максимально безопасны; Обычно деткам надевают защитный фартук на шею (щитовидная железа) и на половые органы (мальчикам), так как это самые уязвимые органы.
Обычно, риск как и ближайших, так и отдалённых последствий крайне мало и стремится к нулю.
Дозу можно записывать самостоятельно для себя, но это не обязательно.
Работаю в рентген кабинете, доза облучения записывается для каждого исследования на конкретного ребёнка и всё это хранится в единой базе данных. То есть при последующих исследованиях, врач может зайти в единую систему и посмотреть что проводилось и с какой дозой.
У нас ничего не одевалось на ребёнка, фартук дали только мне
Обычно, рекомендуется применять эти средства защиты, но так как исследуемой областью была голова, то лучи не попадают на всё тело.
Добрый день, а на щитовидную железу?🙀 я прикрепила заключение, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день, от одного исследования ничего не будет, важна доза за 1 год.
Здравствуйте , Елена!
Понимаю, почему Вы переживаете, особенно когда речь о ребёнке 10 месяцев. Но после одного КТ головы нет оснований ожидать каких-либо ближайших последствий или того, что ребёнок «заболеет из-за облучения».
КТ действительно использует ионизирующее излучение, и у маленьких детей чувствительность выше, чем у взрослых. Поэтому риск стараются минимизировать и используют специальные детские протоколы. Но при одном диагностическом исследовании абсолютный дополнительный риск очень мал.
Риск рассчитывают не просто по количеству КТ. Имеют значение фактическая доза, возраст ребёнка, пол, область исследования и чувствительность облучённых органов. Для оценки используют показатели самого аппарата.
Никаких специальных симптомов, которые нужно искать в ближайшие месяцы именно из-за радиации после обычного КТ головы, нет. Дозы диагностической КТ недостаточны для ожидаемых острых лучевых повреждений.
Обычно сохраняют информацию об исследовании: дату, область («КТ головного мозга»), медицинскую организацию и полученную дозу. Это полезно не потому, что ребёнку теперь требуется какое-то наблюдение, а чтобы в будущем врач видел уже выполненные исследования и не назначал повторное КТ без необходимости. На будущее доза не суммируется по годам.
Обычно не требуется делать никаких анализов или обследований «на последствия КТ». Если исследование было выполнено по медицинским показаниям, один такой эпизод не является поводом ожидать проблем со здоровьем.
Добрый день, я просто была уверена, что все хорошо, но меня отправили к травматологу, а там на КТ, я испугалась и уже хотела уйти в дверях, но специалист начала психовать, а я боятся и дочка плакать , до сих пор не могу себя простить
Что такая плохая мать
Я прикрепила заключение, посмотрите пожалуйста
Нам не закрывали никак щитовидную железу и фартук не одевали
Облучила свою маленькую девочку
Исследование посмотрел, патологии не описано
Как правило, однократное КТ не опасно
А чем оно вообще вредно для ребёночка?
Принятый ответ
Однократное КТ, как правило, не несет вреда
До скольки лет вообще кт опаснее для детишек, чем для взрослых
Здравствуйте!
После одного КТ головы риск отдаленных последствий считается очень небольшим. У детей ткани чувствительнее к излучению, поэтому дозу стараются максимально снижать, но при обоснованном исследовании польза обычно значительно выше потенциального риска. Оценки строят по возрасту, области сканирования, а также расчетной дозе для отдельных органов.
Каких-либо симптомов лучевой нагрузки через месяцы или годы ждать и специально искать не нужно, дополнительных анализов или наблюдения из-за одного КТ не требуется.
Я была уверена , что с дочкой все хорошо, но расплакалась и растерялась и зачем то согласилась на КТ, теперь себя извожу , прикреплю заключение, посмотрите пожалуйста дозу
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202313 ответов
- 17 Ноября 20237 ответов
- 23 Октября 202333 ответа
- 10 Сентября 20238 ответов
- 4 Сентября 20237 ответов
- 12 Августа 20235 ответов
- 2 Июля 202311 ответов
- 4 Июня 202312 ответов
- 15 Января 20236 ответов
- 9 Января 202323 ответа
Как ваш малыш?