Частые болезни ребёнка, орви, пневмония

Надежда Андреева2 часа назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 426 консультаций

Доброй ночи. Сейчас эпид сезон. Дети в садике могут часто болеть. Если каждая инфекция не заканчивается приемом антибиотика -это не опасно и не похоже на иммунодефицит . Если хотим исключить всевозможные причины частых инфекций, то в первую очередь рекомендуется обследовать на дефициты. Сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина, проверить уровень витамина D, цинк .Показать ребёнка лор врачу, чтобы исключить гипертрофию аденоидов. Потому что в этом случае частые инфекции и затяжное течение кашля/насморка – типично .

Екатерина Бойко2 часа назад

4.1

Педиатр

4 256 консультаций

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, но частые болезни на втором году посещения детского сада ( тем более летом был перерыв) в большинстве случаев нормальное явление . Иммунная система ребёнка продолжает знакомиться с сотнями новых вирусов.

Пропишу основные моменты для понимания:
- иммунитет не снижается в какое-то время года или после болезни, так что поднимать его не нужно ;
- если иммунитет снижен - это иммунодефицит, признаки его вы можете прочитать ниже ( у вас этого нет, только обоснованные антибиотики);
- здоровый ребенок может болеть 15 раз в год без осложнений;
- придет время, и иммунная система натренируется сражаться с вирусами, тогда ребенок и перестанет так часто болеть - у кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Признаки иммунодефицита:
- Семейный анамнез иммунодефицита
- Задержка развития ребенка или отсутствие набора веса
- Необходимость в получении внутривенных антибиотиков для лечения инфекций
- 2 или более эпизода тяжелого синусита в течение 1 года
- 2 или более эпизода тяжелой пневмонии в течение 1 года
- 4 или более гнойных отитов в течение 1 года
- 2 или более эпизода сепсиса или менингита в жизни
- Антибиотикотерапия длительностью 2 или более месяцев без положительного эффекта
- Рецидивирующий или резистентный к лечению кандидоз
- Повторяющиеся глубокие абсцессы кожи или внутренних органов
- Инфекция, вызванная необычным микроорганизмом и/или в необычном месте
- Осложнения от живой вакцины (например, вакцины против ротавируса, ветряной оспы и БЦЖ)
- Хроническая диарея
- Обширные поражения кожи, незаживающие раны
- Постоянная лейкопения (или лимфопения в общем анализе крови)

Нина Хохлачева2 часа назад

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 521 консультация

Добрый день
Понимаю ваши переживания, но в норме дети посещающие садик болеют 10-12 раз а год . При более 2х и более гнойных отитов и/или пневмоний , рекомендована консультация иммунолога , но учитывая что у ребенка была ангина , это изначально инфекция бактериальная , и атипичная инфекция протекает с пневмонией и лечится антибиотиком , по сути это первично бактериальная инфекция , а не осложнение

Михаил Ивашев4 минуты назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 797 консультаций

Здравствуйте.

Частота 11 ОРВИ в первый год сада вариант нормы для периода адаптации.

Второй год обычно протекает легче, но полный день увеличивает вирусную нагрузку. Охриплость и субфебрилитет сейчас могут быть как новым ОРВИ, так и остаточными явлениями, при отсутствии одышки, стридора допустимо наблюдение 2–3 дня с увлажнением воздуха и обильным питьем.

Антибиотики нужны только при подтвержденной бактериальной инфекции (ангина, отит, пневмония), а не при каждом ОРВИ.

Учитывая анамнез атипичной пневмонии, обсудите с педиатром базовое обследование: ОАК, ферритин, витамин Д иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) для исключения вторичных дефицитов.

Профилактика: промывание носа после сада, сон не менее 10 ч, полноценное питание, вакцинация (грипп, пневмококк).

Не закаливайте болезнями - давайте восстановиться между эпизодами минимум 7–10 дней.

Тревожные признаки для иммунолога: более 2 пневмоний в год, гнойные осложнения, плохой набор веса.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.