Что вас беспокоит?
Боль в горле ,кашель и жёлтая мокрота откашливается
Боль в горле при кашле ,больше как что- то дерет в горле .Мокрота густая -желтая отходит с кашлем и при высмаркивании.Болею с 17.09 примерно.Лесение принимаю (то что назначили детям ,так как беременность 14 недель )Снуп 6+,потом промываю аквамарис Стронг ,в горло брызгаю Панавир и рассасываю Грамидин с красным шарфиком .Была сегодня в поликлинике ,не мой терапевт согласилась послушать меня и назначила корень солодки по 1 чайной ложке 2 раза в день .Пить больше жидкости .Есть анализ крови сдавала 22.09 уже болела .После сна мокрота становится ещё гуще и с трудом вымываю и откашливаю .На ночь включаю увлажнитель .Если что есть кварц , подскажите,может , что-то делаю не то,если лучше не становится ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина,здравствуйте
По описанию больше всего похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с выраженным постназальным затёком: слизь из носа стекает по задней стенке глотки, особенно ночью, густеет, раздражает слизистую и провоцирует кашель и ощущение, будто горло «дерёт». Жёлтый цвет мокроты сам по себе не говорит о бактериальной инфекции - при обычном вирусном воспалении слизь тоже становится жёлтой или зелёной. После 9 дней болезни такое течение ещё возможно.
В подобном случае обычно рекомендуется пить достаточно жидкости, поддерживать влажность воздуха около 40-60%, регулярно промывать нос изотоническим солевым раствором. Аквамарис можно. А вот Снуп (ксилометазолин) при беременности без крайней необходимости лучше не использовать, особенно длительно: он может вызывать сосудосуживающий эффект, поэтому сейчас я бы его не продолжала
Корень солодки во время беременности сомнителен -убедительных данных о пользе при таком кашле мало, а препаратов солодки при беременности стараются избегать.
Кварцевать помещение не нужно: на течение ОРВИ это не повлияет, а пересушивание воздуха может усилить раздражение.
Если болит именно от кашля, при необходимости во время беременности допустим парацетамол 500 мг, при выраженной боли можно повторить через 6-8 часов, максимум 3000 мг/сутки.
Обильное питье действительно очень важно.
Во время беременности иммунитет физиологически несколько ослаблен , поэтому лечение может занимать больше времени
Необходимо запастись терпение 🙏🏻
По крови подобные отклонения могут быть при беременности, для того, чтобы судить о активности воспаления-информптивнее смотреть СРБ
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте
По описанию это похоже на затянувшуюся инфекцию верхних дыхательных путей с выраженным стеканием слизи из носа/пазух по задней стенке глотки.
В общем анализе крови есть изменения: повышены лейкоциты, абсолютные нейтрофилы и СОЭ
Однако на 14-й неделе беременности эти изменения бывают и физиологической реакцией беременности, поэтому по одному ОАК нельзя однозначно сказать, что есть бактериальная инфекция.
Но с учётом того, что болезнь уже около 10 дней, сохраняются густые жёлтые выделения из носа, мокрота, стекание слизи и раздражение горла, а улучшения практически нет, нельзя исключить воспаление околоносовых пазух (острый синусит). Сохранение симптомов более 10 дней без улучшения является одним из критериев, при которых бактериальный синусит становится более вероятным и врач может принять решение об антибиотикотерапии.
Поэтому сейчас я бы рекомендовала очный осмотр ЛОР-врача в ближайшее время: нужно посмотреть нос и носоглотку, оценить пазухи и уже с учётом беременности подобрать разрешённый антибиотик
Здравствуйте.В прошлом году тоже так затянулась болезнь примерно в это же время ,назначали антибиотик .Так как был синусит .
По жалобам действительно больше данных за синусит. На очном приеме врачможет рекомендовать Амоксиклав 1000 мг 2 р в день 5 дней
Здравствуйте. По описанию это больше всего похоже на затянувшуюся вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с постназальным затеком(стекание слизи по задней стенке глотки). Густая желтая мокрота сама по себе не говорит о бактериальной инфекции, обычное ОРВИ я может затянуться на 2-3 недели.
Промывания Аквамарисом можно продолжать 2-4 раза в день. Увлажнитель тоже оставляйте, желательно поддерживать влажность примерно 40-60%.
Снуп длительно не используйте, это сосудосуживающий препарат, который принимается очень коротким курсом, потому что при длительном использовании может возникнуть обратный отек слизистой. . Во время беременности любые сосудосуживающие лучше использовать только при выраженной заложенности и после согласования с врачом. Панавир в горло я бы тоже не считала необходимым лечением тк убедительных доказательств, что он сокращает продолжительность обычной ОРВИ, нет. Грамидин может временно уменьшать неприятные ощущения в горле, но на причину кашля не влияет. Корень солодки лучше исключить, так как у растительных препаратов недостаточно данных по безопасности при беременности.
Для горла гораздо безопаснее обычное теплое питье, мед, если нет противопоказаний, полоскания теплой соленой водой. При боли или температуре во время беременности препаратом выбора является парацетамол, например 500 мг при необходимости, при выраженной боли 1000 мг, с соблюдением максимальной суточной дозы по инструкции. НПВС самостоятельно сейчас лучше не использовать.
Обязательно очная консультация врача, необходимо провести аускультацию легких.
Здравствуйте!
Желтый или зеленый цвет не обязательно означает бактериальную инфекцию . В очаг воспаления приходят клетки иммунитета - нейтрофилы. Они содержат фермент , что имеет зеленый пигмент
Ощущение, что дерет в горле при кашле - это
синдром постназального затека. При этом слизь из носа и носоглотки стекает по задней стенке глотки - ночью в горизонтальном положении. Слизь раздражает кашлевые рецепторы , вызывает першение
За ночь дыхание через рот из-за заложенности носа сушит дыхательные пути, слизь теряет воду , становится вязкой и скапливается, поэтому утром ее откашлять тяжелее
Кварцевые лампы не имеют доказанной эффективности , они могут раздражать дыхательные пути
Корень солодки противопоказан при беременности в любых триместрах. Солодка содержит вещество , что может влиять на тонус матки
Грамидин не рекомендуется из-за отсутствия качественных исследований безопасности
Панавир - это препарат без доказанной эффективности , безопасности у беременных, его применение не обосновано
В подобных случаях при боли в горле могут рассматривать Тантум Верде до 3-4 таблеток в сутки , а также - Лизобакт по 2 таблетки 3-4 раза в день
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Дополнительно могут рекомендовать оценить свежий общий анализ крови + уровень СРБ
Здравствуйте.
При беременности 14 нед. желтая мокрота + СОЭ 46 и нейтрофильный сдвиг требуют исключения бактериального бронхита, синусита.
Корень солодки при беременности противопоказан (риск тонуса матки, отеков, влияния на АД) -обсудите отмену с врачом.
Снуп (ксилометазолин) допустим коротко, но Аквамарис Стронг может сушить, лучше изотонический раствор.
Граммидин по согласованию с акушером.
Панавир можно отменить - нет доказательств эффекта.
Для разжижения мокроты безопаснее ингаляции физраствором, обильное питье, постуральный дренаж.
Кварц не нужен.
Учитывая анамнез язвы и отсутствие улучшения за неделю, необходим повторный осмотр терапевта, ЛОРа для решения о безопасности антибиотиков (например, Амоксициллин/клавуланат разрешены во 2 триместре). Контроль ОАК через 3–5 дней.
При одышке, температуре выше 38 или крови в мокроте срочно к очному врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад29 ответов